Д-р Мария Аноар-Димитрова: Профилактиката е не само бъдещето на медицината, но и най-сигурният начин да предпазим себе си и близките си
Д-р Мария Аноар-Димитрова e специалист по акушерство и гинекология в МЦ Неовитро. Завършва медицина в Медицински университет – Плевен през 2017 година, придобива компетентност по Акушерство и гинекология през 2022 година, както и следдипломна подготовка по „ Здравен мениджмънт “. Преминала е интернационалните образования по лапароскопска хирургия, в това число cadaveric курс в Университета в Лиеж, Белгия, и взе участие интензивно в научни конгреси и изявления в региона на гинекологичната хирургия.Професионалните ползи на са ориентирани към онкогинекологичната профилактика, оперативната гинекология и минимално инвазивната хирургия. Извършва оперативна активност в гинекологично поделение и интензивно взе участие в развиването на актуалните лапароскопски техники.
Колко постоянно дамите би трябвало да посещават гинеколог за профилактичен обзор, кои проучвания не трябва да се пропущат в другите възрастови групи?
Жените претърпяват необятен набор от физиологични промени в тялото им - от първата менструция, преминавайки през репродуктивния интервал, бременност, раждане, през интервала на пременопауза, менопауза и постменопауза. През другите интервали могат да настъпят редица отклонения, проблематични положения и болести. Гинекологичните болести са с друга периодичност при обособените възрастови групи дами. Честотата на гинекологичните прегледи зависи от възрастта, самостоятелния риск и здравната история, само че за множеството дами важи едно главно предписание - профилактичен обзор при гинеколог един път годишно, даже и при липса на недоволства и симтоми.
При девойките от настъпването на първата менструация до първия сексуален контакт, обзор при гинеколог се организира при нужда, най-много при менструални нарушения и недоволства. В този интервал гинекологичната профилактиката се показва в оглед на външните полови органи за изключване на вродени аномалии, ехография на вътрешните полови органи, ХПВ имунизация, разяснение на въпроси отностно половото здраве, при полово-активните девойки и консултация за контрацепция и предотвратяване от полово-предавани инфекции. При малолетните девойки, консултация и обзор се прави в наличие на родител/настойник.
След първия сексуален контакт профилактичните прегледи е желателно да се правят годишно. Пълноценният профилактичен гинекологичен обзор включва скрининг за рак на маточната шийка под формата на онкоцитонамазка и/или HPV тест, колпоскопия, ехография и по преценка проби за полово-предавани инфекции, микробиологично проучване на влагалищен секрет, кръвни проучвания.
Ежегодните профилактични гинекологични прегледи не престават и в интервала след менопауза. Скрининга за рак на маточната шийка може да бъде осъществяван по-рядко след 65 годишна възраст, при естествени проучвания през последните години и липса на опасности.
Кои са най-честите проблеми, които установявате по време на профилактични прегледи?
Чести са възпалителните болести на женските полови органи, породени от условно патогенни микроорганизми, полово-предавани микроорганизми( хламидий, уреаплазма, микоплазма и др.). Нелекувани тези инфекции могат да бъдат причина за усложнения като тазово-възпалителна болест и последици като неплодородие и извънматочна бременност.
Сериозно изявена е честотата на предраковите промени на маточната шийка, които се детектират с помоща на скринингови проучвания -цитонамазка и/или HPV тест и в следствие се диагностицират посредством колпоскопия и биопсия. Недиагностицирани, непроследени или нелекувани предраковите промени могат да се развият в рак на маточната шийка. Предраковите промени и ранната инвазивна форма на рак на маточната шийка нямат признаци. Тук ролята на профилактичните прегледи е от решаващо значение за ранно разкриване и лекуване на тези положения, което доста усъвършенства прогнозата и резервира репродуктивното здраве.
Миоми на матката са също постоянно срещани в разнообразни възрастови групи и съставляват доброкачествени тумори произхождащи от маточната мускулатура. Често са безсимптомни. В взаимозависимост от размера и разположението на миомите, симтомите могат да бъдат значителни и мъчителни менструации, тежест в корема и таза, кръвотечения отвън менструация и така нататък Навременното диагностициране на миомните възли ни дава късмет за ефикасен надзор на болестта, за щадящо лекуване и опазване на матката.
Все по-често при младите дами в репродуктивна възраст се диагностицира и ендометриоза-заболяване, при което тъкан, сходна на ендометриума, пораства отвън матката. Симптомите като мощни менструални болки, болежка по време на сексуален контакт, неспособност за зачеване бяха дълги години неглежирани и подценявани от всички - както от самите пациенти по този начин и от гинеколозите. Навременната диагностика и контролът на зболяването усъвършенства качеството на живот, както и репродуктивните благоприятни условия.
Кистите и обединенията на яйчниците са извънредно разнородни,понякога протичат безсимптомно и постоянно се откриват инцидентно. Редовният гинекологичен обзор, комбиниран с ехографско проучване, разрешава да се реши дали става въпрос за функционална киста, която може да се наблюдава, или за групировка, изискваща спомагателни проучвания или оперативно лекуване. Ранното разкриване дава опция за навреме и щадящо държание, попречване на затруднения като извъртане или скъсване на кистата и, не на последно място, за навременна диагностика на злокачествени болести на яйчника, когато това е налице.
Описаните болести постоянно нямат изявена симтоматика и ето за какво годишния гинекологичния профилактичен обзор е от значително значение за навременното диагностициране с следващо наблюдаване и/или лекуване.
Кои са най-честите фактори, които въздействат отрицателно върху репродуктивното здраве на дамата, могат ли да бъдат предотвратени?
Най-честите фактори, които въздействат отрицателно върху репродуктивното здраве на дамата, включват:
Инфекции – полово излъчени инфекции (като хламидия, гонорея), както и бактериални и вирусни инфекции, могат да причинят възпаления и затруднения в репродуктивната система.
Хормонални нарушавания – проблеми с хормоналния баланс като поликистозни яйчници (Полиендокринен метаболитен яйчников синдром), дисфункция на щитовидната жлеза или други хормонални болести, както и метаболитни нарушавания и заболяваания, затлъстяване
Потисната имунна система и автоимунни болести – могат да нарушат естественото действие на репродуктивната система.
Вредни навици– тютюнопушене, корист с алкохол, опиати и погрешно хранене.
Стрес и психологично здраве –хроничният стрес може да повлияе на овулацията и менструалния цикъл.
Фактори на околната среда – работа в среда с нараснала радиация, излагане на отрови и химически субстанции, тежки метали
Не на последно място възрастта на дамата е фактор за нейната репродукция. След 35 годишна възраст последователно понижава яйчниковия запас, понижава качеството на отделените яйцеклетки. След посочената възраст са и по-чести съпътстващите болести, което би могло да усложни протичането на настъпила бременност.
Всички тези фактори и тяхното въздействие могат да бъдат отчасти или изцяло предотвратени посредством поддържане на репродуктивно здраве, постоянни медицински прегледи, скрининги и проучвания за инфекции и хормонални нарушавания, водене на здравословен метод на живот, своевременна и вярна здравна интервенция при хронични болести, метаболитни нарушавания и автоимунни болести.
Кои симтоми са подценявани от дамите, а в действителност могат да бъдат сигнал за сериозен гинекологичен проблем?
Някои признаци, които дамите постоянно подценяват, само че могат да бъдат сигнал за съществени гинекологични проблеми, включват: неточен или необикновен менструален цикъл, болежка в таза или долната част на корема, щедро или дълготрайно кървене, кървене отвън менструация, кървене след сексуален контакт, атипично вагинално течение или миризма, болежка по време на сексуален акт, промени в гърдите, неспособност за зачеване, акне, нараснало окосмяване по лицето, корема и към ареолите на гърдите, разстройства в уринирането.
Какво бихте посъветвали дамите, които нямат недоволства и се усещат изцяло здрави, само че отсрочват профилактичните прегледи с години?
Днес в свят, в който женската роля е по-значима от всеки път, бих посъветвала дамите да се грижат за себе си, да се осведомят, да целят не просто липса на заболяване, а да се стремят към положително здраве. Някои гинекологичните болести протичат безсимптомно и за тяхното навременно диагностициране основна роля има профилактичния гинекологичен обзор. Профилактиката е освен бъдещето на медицината, само че и най-сигурният метод да предпазим себе си и околните си. Като дами ние носим отговорност освен за нашето здраве,но и за образеца, който даваме на децата си!
Колко постоянно дамите би трябвало да посещават гинеколог за профилактичен обзор, кои проучвания не трябва да се пропущат в другите възрастови групи?
Жените претърпяват необятен набор от физиологични промени в тялото им - от първата менструция, преминавайки през репродуктивния интервал, бременност, раждане, през интервала на пременопауза, менопауза и постменопауза. През другите интервали могат да настъпят редица отклонения, проблематични положения и болести. Гинекологичните болести са с друга периодичност при обособените възрастови групи дами. Честотата на гинекологичните прегледи зависи от възрастта, самостоятелния риск и здравната история, само че за множеството дами важи едно главно предписание - профилактичен обзор при гинеколог един път годишно, даже и при липса на недоволства и симтоми.
При девойките от настъпването на първата менструация до първия сексуален контакт, обзор при гинеколог се организира при нужда, най-много при менструални нарушения и недоволства. В този интервал гинекологичната профилактиката се показва в оглед на външните полови органи за изключване на вродени аномалии, ехография на вътрешните полови органи, ХПВ имунизация, разяснение на въпроси отностно половото здраве, при полово-активните девойки и консултация за контрацепция и предотвратяване от полово-предавани инфекции. При малолетните девойки, консултация и обзор се прави в наличие на родител/настойник.
След първия сексуален контакт профилактичните прегледи е желателно да се правят годишно. Пълноценният профилактичен гинекологичен обзор включва скрининг за рак на маточната шийка под формата на онкоцитонамазка и/или HPV тест, колпоскопия, ехография и по преценка проби за полово-предавани инфекции, микробиологично проучване на влагалищен секрет, кръвни проучвания.
Ежегодните профилактични гинекологични прегледи не престават и в интервала след менопауза. Скрининга за рак на маточната шийка може да бъде осъществяван по-рядко след 65 годишна възраст, при естествени проучвания през последните години и липса на опасности.
Кои са най-честите проблеми, които установявате по време на профилактични прегледи?
Чести са възпалителните болести на женските полови органи, породени от условно патогенни микроорганизми, полово-предавани микроорганизми( хламидий, уреаплазма, микоплазма и др.). Нелекувани тези инфекции могат да бъдат причина за усложнения като тазово-възпалителна болест и последици като неплодородие и извънматочна бременност.
Сериозно изявена е честотата на предраковите промени на маточната шийка, които се детектират с помоща на скринингови проучвания -цитонамазка и/или HPV тест и в следствие се диагностицират посредством колпоскопия и биопсия. Недиагностицирани, непроследени или нелекувани предраковите промени могат да се развият в рак на маточната шийка. Предраковите промени и ранната инвазивна форма на рак на маточната шийка нямат признаци. Тук ролята на профилактичните прегледи е от решаващо значение за ранно разкриване и лекуване на тези положения, което доста усъвършенства прогнозата и резервира репродуктивното здраве.
Миоми на матката са също постоянно срещани в разнообразни възрастови групи и съставляват доброкачествени тумори произхождащи от маточната мускулатура. Често са безсимптомни. В взаимозависимост от размера и разположението на миомите, симтомите могат да бъдат значителни и мъчителни менструации, тежест в корема и таза, кръвотечения отвън менструация и така нататък Навременното диагностициране на миомните възли ни дава късмет за ефикасен надзор на болестта, за щадящо лекуване и опазване на матката.
Все по-често при младите дами в репродуктивна възраст се диагностицира и ендометриоза-заболяване, при което тъкан, сходна на ендометриума, пораства отвън матката. Симптомите като мощни менструални болки, болежка по време на сексуален контакт, неспособност за зачеване бяха дълги години неглежирани и подценявани от всички - както от самите пациенти по този начин и от гинеколозите. Навременната диагностика и контролът на зболяването усъвършенства качеството на живот, както и репродуктивните благоприятни условия.
Кистите и обединенията на яйчниците са извънредно разнородни,понякога протичат безсимптомно и постоянно се откриват инцидентно. Редовният гинекологичен обзор, комбиниран с ехографско проучване, разрешава да се реши дали става въпрос за функционална киста, която може да се наблюдава, или за групировка, изискваща спомагателни проучвания или оперативно лекуване. Ранното разкриване дава опция за навреме и щадящо държание, попречване на затруднения като извъртане или скъсване на кистата и, не на последно място, за навременна диагностика на злокачествени болести на яйчника, когато това е налице.
Описаните болести постоянно нямат изявена симтоматика и ето за какво годишния гинекологичния профилактичен обзор е от значително значение за навременното диагностициране с следващо наблюдаване и/или лекуване.
Кои са най-честите фактори, които въздействат отрицателно върху репродуктивното здраве на дамата, могат ли да бъдат предотвратени?
Най-честите фактори, които въздействат отрицателно върху репродуктивното здраве на дамата, включват:
Инфекции – полово излъчени инфекции (като хламидия, гонорея), както и бактериални и вирусни инфекции, могат да причинят възпаления и затруднения в репродуктивната система.
Хормонални нарушавания – проблеми с хормоналния баланс като поликистозни яйчници (Полиендокринен метаболитен яйчников синдром), дисфункция на щитовидната жлеза или други хормонални болести, както и метаболитни нарушавания и заболяваания, затлъстяване
Потисната имунна система и автоимунни болести – могат да нарушат естественото действие на репродуктивната система.
Вредни навици– тютюнопушене, корист с алкохол, опиати и погрешно хранене.
Стрес и психологично здраве –хроничният стрес може да повлияе на овулацията и менструалния цикъл.
Фактори на околната среда – работа в среда с нараснала радиация, излагане на отрови и химически субстанции, тежки метали
Не на последно място възрастта на дамата е фактор за нейната репродукция. След 35 годишна възраст последователно понижава яйчниковия запас, понижава качеството на отделените яйцеклетки. След посочената възраст са и по-чести съпътстващите болести, което би могло да усложни протичането на настъпила бременност.
Всички тези фактори и тяхното въздействие могат да бъдат отчасти или изцяло предотвратени посредством поддържане на репродуктивно здраве, постоянни медицински прегледи, скрининги и проучвания за инфекции и хормонални нарушавания, водене на здравословен метод на живот, своевременна и вярна здравна интервенция при хронични болести, метаболитни нарушавания и автоимунни болести.
Кои симтоми са подценявани от дамите, а в действителност могат да бъдат сигнал за сериозен гинекологичен проблем?
Някои признаци, които дамите постоянно подценяват, само че могат да бъдат сигнал за съществени гинекологични проблеми, включват: неточен или необикновен менструален цикъл, болежка в таза или долната част на корема, щедро или дълготрайно кървене, кървене отвън менструация, кървене след сексуален контакт, атипично вагинално течение или миризма, болежка по време на сексуален акт, промени в гърдите, неспособност за зачеване, акне, нараснало окосмяване по лицето, корема и към ареолите на гърдите, разстройства в уринирането.
Какво бихте посъветвали дамите, които нямат недоволства и се усещат изцяло здрави, само че отсрочват профилактичните прегледи с години?
Днес в свят, в който женската роля е по-значима от всеки път, бих посъветвала дамите да се грижат за себе си, да се осведомят, да целят не просто липса на заболяване, а да се стремят към положително здраве. Някои гинекологичните болести протичат безсимптомно и за тяхното навременно диагностициране основна роля има профилактичния гинекологичен обзор. Профилактиката е освен бъдещето на медицината, само че и най-сигурният метод да предпазим себе си и околните си. Като дами ние носим отговорност освен за нашето здраве,но и за образеца, който даваме на децата си!
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ