- Д-р Ковачев, колко често забелязвате оцветяването на зъбите като

- Д-р Ковачев, какъв брой постоянно забелязвате оцветяването на зъбите като проблем при Вашите пациенти и на какво го отдавате?

- Отговорът на този въпрос е ежедневно. Оцветяването на зъбите е доста постоянно срещан проблем при пациентите. Отдавам го на храните и напитките, които одобряват. Има храни, които са по-багрилни. Други оцветяват в по-ниска степен. Кафето, от своя страна, води до втвърдяване на слюнката, което в допълнение усилва шанса за потъмняване на зъбите в резултат на други пигменти. Съществена роля има и тютюнопушенето, в случай че надлежно пациентите са пушачи.

- Причина ли са този тип недоволства за посещаване при стоматолога, или оцветяването по-често се открива от експертите по време на обзор по различен мотив?

- Това е релативно, защото при всеки пациент е друго. Някои идват с недоволства, подбудени от естетически съображения от позиция на това, че имат плака по зъбите. Обикновено виждат някакво оцветяване и желаят надлежно да ги избелят. Други идват по напълно друга причина и надлежно аз го виждам. В тези случаи давам препоръки и взаимно решаваме по какъв начин ще се работи отсега нататък.

- До каква степен оцветяването на зъбите се дължи навръх кафето?

- До каква степен, е мъчно да се каже. Причините тъкмо кафето да оказва въздействие обаче са известни. Освен че самото то е багрило и надлежно води до оцветяване, главната причина, както споделих, е, че сгъстява слюнката. Сгъстявайки слюнката, всеки един вид храна и напитка след това, изключвайки водата, доста по-лесно оказва оцветяващ резултат и способства за оцветяването на зъбите.

В този смисъл кафето неслучайно се сервира с вода

Идеята е да можете да разредите слюнката след потреблението.

Така че, не бих споделил, че потреблението на кафе сама по себе си води до трайно оцветяване. То е моментно оцветяване, тъй като в последна сметка емайлът е като стъкло, той няма пореста конструкция и надлежно, в случай че кафето прониква някъде, то прониква в зъбната плака или в зъбния камък, които са насъбрани върху зъбната повърхнина. Това обаче не се случва в самия гланц.

- Могат ли аленото вино и горските плодове с мрачен цвят да бъдат причина за нежелано оцветяване?

- Разбира се, потреблението на алено вино и сходен тип плодове отново води до оцветяване. Само че то още веднъж е кратковременно. Затова единствената причина, поради която има някакво съображение да се заобикалят тези артикули, е, в случай че имаме директно избелване на зъбите. Става въпрос за професионалните системи, които се правят в амбулаторни условия, т.е. организираме ги в кабинета.

Ако има избелване на зъбите, би трябвало да внимаваме с потреблението на пигментни артикули. По учебник по принцип интервалът за това е две седмици, само че аз персонално поучавам пациентите си

един месец след избелването да не одобряват алено вино, боровинки, къпини, малини.

Тези артикули вършат зъбите сини, а не червени, макар че самите плодове са в този цвят. Ефектът е все едно сте си боядисали прането, колкото и банално да звучи.

- Алкохолът, от своя страна, има ли въздействие за появяването на този проблем?

- Алкохолът има само седативно въздействие. (Смее се.) Той не води до оцветяване по никакъв метод, като изключим резултата на аленото вино, за което към този момент споменахме. Алкохолът е концентрат на спиртна основа. Така че даже и бърбънът, който е от студено пресовани плодове и има доста прелестен кехлибарен цвят, също не оцветява.

- Как стои въпросът с потреблението на газирани питиета?

- Газираните питиета имат отношение към оцветяването. Заради съществуването на въглероден диоксид в тях те спомагат за построяването на така наречен полиглюканов матрикс, който е като скелет за образуването на зъбната плака. Съответно след това зъбният камък се минерализира. Процесът стартира с полиглюкановия матрикс, насъбран най-често поради въглехидратите. Те са веществата, които предпочитано го построяват. Впоследствие се натрупва зъбна плака, тъй като

след всяко едно хранене остават останки, които образуват плаката.

В момента, в който настъпи минерализация под въздействието на слюнката, се образува зъбният камък.

В този смисъл само бирата от алкохолните питиета може да способства за появяването на оцветяване, защото е газирана, само че алкохолното наличие в нея няма общо с този развой.

- Когато пациентът има подобен проблем, за какво зъболекарите първо питат дали пуши и пие кафе?

- Това е, тъй като, както казахме доскоро, кафето има своя принос от гледна точна на краткотрайното оцветяване. Съответно пък спомага за дълготрайното оцветяване на зъбите в резултат на натрупването му върху зъбната плака и камък. По отношение на цигарите, като имам предвид стандартното тютюнопушене - горимите цигари, при които се отделя цигарен пушек, катраните сами по себе си се отразяват на оцветителния развой, като способстват за потъмняването на зъбите.

Важно е да се означи, че в това не се включват актуалните устройства като вейпинг устройствата и устройствата за нагряване на тютюна, при които няма обособяване на катрани, или така наречен в учебниците твърда прахова парченце.

Когато има катрани, твърдите прахови частици в допълнение полепват по зъбната повърхнина, което спомага за оцветяването. Само че в този случай би трябвало да кажем, че налепът не е толкоз кафеникав колкото черен.

Поради тази причина цигареният пушек е измежду главните причинители на оцветяването на зъбите при пациентите, които използват общоприети цигари.

- В тази връзка има ли някаква разлика в положението на зъбите при пациентите Ви, които използват електронни цигари?

- Разлика в положението при употребяващите стандартни и електронни цигари или устройства за нагряване сигурно има. Прави ми усещане, че

устройствата за нагряване на тютюн се отразяват по-благоприятно на метода, по който наподобяват зъбите,

в случай че мога да употребявам този термин, спрямо горимите цигари. Имам трима-четирима пациенти, които знам, че са върли пушачи, и каквото и да ги поучавам, не мога да ги накарам да откажат цигарите. В момента те употребяват устройства за нагряване на тютюн и изрично мога да потвърдя, че има позитивен резултат спрямо преди. Това е съответно в моята област за оцветяването на зъбите, т.е. по отношение на този проблем имаме развиване в една позитивна посока при тези мои пациенти.

- Какво съветвате пациентите си, които имат този проблем?

- Съветвам ги да спрат да пушат напълно. Трите фактора, които най-вече оцветяват, това са цигарите, кафето и аленото вино.

- Какви са методите за решение на казуса при към този момент появило се оцветяване на зъбите?

- Когато към този момент има оцветяване, една общоприета профилактика с разчистване на зъбния камък и така наречен airflow процедура е задоволителна, с цел да даде резултат. Airflow включва приложението на сода, въздух и вода с по 2 атмосфери налягане. Въпреки че в нашата специалност по принцип няма нищо прелестно, бих споделил, това е една от приятните процедури, които може да си причиниш за избелване на зъбите и унищожаване на натрупалата се пигментация, която нервира.

Трайността на резултата от airflow процедурата зависи от храната и течностите, които се употребяват. При един непушач сигурно резултатът ще се задържи по-дълго.

- Избелването на зъбите поврежда ли ги по някакъв метод?

- Пациентите могат да бъдат спокойни, защото тази технология не поврежда по никакъв метод здравето на зъбите.

Единствената причина, заради която може да се появи сензитивност на зъбите вследствие избелване, е ненапълно поради увреждане на дентина и откриването на обособени нервни окончания при потреблението на избелващи пасти. Техният химически състав и абразивът, който съдържат в множеството случаи, може да смъкна повърхностния пласт на дентина, в случай че се прекали с натиска. Вследствие на това може да се появи сензитивност, която още веднъж е краткотрайна. Освен това има доста лекарства, които могат да спомогнат за запечатването на оголените нервни окончания и решаването на казуса с чувствителността.