Д-р Женя Георгиева е гастроентеролог в МБАЛ и ДКЦ “Вита.

Д-р Женя Георгиева е гастроентеролог в МБАЛ и ДКЦ “Вита ”. Професионалните ползи на доктор Георгиева са ориентирани в региона на ултразвуковата диагностика и операции под ултразвуков контрол; диагностика и лечебна горна и долна ендоскопия. Работила е в лечебни заведения в Пловдив и Пазарджик, както и в отделението по Интервенционална гастроентерология на “Токуда Болница – София ”. Член е на Българския лекарски съюз.

Участва в национални и интернационалните конгреси и семинари по специалността. 

В какво се показва процедурата стомашен ботокс? Какво е нейното предопределение? Как се реализира и какъв е резултатът? Вижте в изявлението с  доктор Женя Георгиева.

- Д-р Георгиева, какво е предназначението на процедурата стомашен ботокс? 

- Една в действителност отлична процедура, която може да се ползва при пациенти с наднормено тегло с bodi mass index (индекс на телесна маса ИТМ) сред 27 и 35. Т.е., при хора с непотребни не повече от 10-15 кг, защото тази процедура може да редуцира наднормено тегло с 10-12% от  изходните килограми над нормата.

- Т.е., значимо е да изтъкнем, че не става въпрос за болестно затлъстяване, а за съкращаване на наднормено тегло при избрани критерии?

- Да, подобаващи за тази процедура са хора, които поставят старания да отслабнат с диета и спорт, само че все пак мечтаният триумф не се получава и остават едни 10-15 кг над нормата. Трябва да се подчертае, че като насочна точка използваме показателя на телесна маса, като пациентът би трябвало да е с наднормено тегло.

Само освен това изискване тази намеса ще помогне в битката с повечкото килограми. Това е първият и главен аршин, който следваме. Което значи, че не се ползва при хора с естествен ИТМ, искащи на отслабнат евентуално по естетически съображения. 

Ние сме съветвали хора с  нараснал вкус, които се тормозят, че затова в бъдеще ще качат килограми и желаят да се подложат на стомашен ботокс. Не, тази процедура не се ползва за надзор на апетита. Не се ползва и при хора с хранителни разстройства за надзор на съответното заболяване. И такива въпроси са ни задавали. Процедурата стомашен ботокс се ползва само и единствено при хора с леко наднормено тегло за редукция на непотребните килограми.   

- По какъв механизъм се случва самата процедура и по какъв начин се реализира апликирането на ботулиновия токсин?

- Пациентът постъпва в Отделението по гастроентерология, а интервенцията се прави от гастроентеролог. Започва се със общоприета гастроскопия под венозна упойка. В рамките на 3 до 5 минути се прави оглед на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника за оценка за налична патология. Това, което ни стопира да проведем интервенцията, е съществуването на интензивно инфектиране в стомаха. 

Ако липсват язвена болест, стомашна ерозия, активен тежък гастрит, може да се премине към процедурата. Т.е., при липса на противопоказания за приложението на ботулиновия токсин, се минава към неговото апликиране. То се реализира със общоприет ендоскопски инжектор на избрани позиции. След интервенцията пациентът се разсънва, като всичко от началото до края лишава не повече от 15 минути.

- А може ли да бъде рисков ботулиновият токсин?

- Категорично не. Венозната упойка е къса и както споделих, пациентът се разсънва. Един час след интервенцията приема вода, а може да бъде дехоспитализиран два часа след нея. Ако няма нещо притеснително, не се профилактира с лекарства, не се одобряват медикаменти преди или след интервенцията. Няма основни опасности след самата операция, които заслужават да бъдат коментирани.

- Да не пропусна да ви попитам при реализиране на стремежи резултат хората не се ли увличат по втора, трета процедура?

- Не, когато се реализира мечтаният резултат, не е належащо повторение на процедурата. По принцип самата процедура може да се повтори при един и същи човек до три пъти. Защото след третата апликация на ботулинов токсин няма смисъл, защото няма да има резултат. Което значи, че е нужно да се разиска различен метод, т.е., да се премине към някакъв различен способ, в случай че наднормените килограми не са редуцирани до мечтаната норма.

Всъщност наднорменото тегло като социалнозначимо заболяване води след себе си до редица други заболявания. Когато човек успее да редуцира телесното си тегло, това се отразява на нарушавания гликемичен надзор при захарен диабет, на артериалната хипертония, на сърдечносъдовите болести. Въобще свалянето на тези 10-15 кг изрично има доста ползотворно въздействие върху съпътстващата патология, в случай че тя е налична. 

- Какви са вашите наблюдения от използването на този способ? 

- Този способ се ползва в болница „ Вита ” от дълго време, а  образуваният екип, който сега интензивно работи, го практикува неотдавна. В доста страни това е ежедневна процедура. И в нашата страна има хора, които прибягват към този способ. А при нас, в случай че не всекидневно, то няколко пъти в седмицата вършим такива интервенции. Стига искащите да бъдат оценени, че това е тяхната процедура, всичко е наред. 

Но не и като рекламен трик за такива, на които не им се постанова редукция на тегло. Такива хора получават отвод от нас, по този начин или другояче. Причината е, че те просто не са подобаващи в тази тенденция. Не са нашите хора и това не е тяхната процедура. Всеки пациент би трябвало да бъде медицински оценен, като за всичко това си има показания и критерии, както към този момент коментирахме.

Както споделих, процедурата, която вършим, е помощно средство в цялостната битка с наднорменото тегло. Всички останали фактори би трябвало да продължат на фона на приложението на ботокс, с цел да може да се пребори пациентът с тези наднормени килограми. И надлежно да поставя старания по-късно те да не се върнат още веднъж. 

Това е отговорност и задача на пациента, в която ние интензивно участваме и сме един до друг с него. При множеството има доста добър резултат. Пак ще го кажа: вярно оцененият пациент реализира мечтаните резултати. Затова и ние държим преди този момент да сме разговаряли с пациента, с цел да можем да разбираем всичко. И да няма прекомерни и несъразмерни упования от тази намеса. Това не е чудодейно намаляване, а част от всички способи, които се ползват за редукция на тежестта. 

Яна БОЯДЖИЕВА