До момента знаехме, че вирусите причиняват рак, а сега можем да ги използваме за лекуване на рак
Д-р Георги Димитров е млад доктор, който към този момент има зад тила си стабилен бекграунд от опит и достижения. През 2012 година приключва генетика и молекулярна биология в University of Leeds, UK, с отличен триумф. През 2014 година е определен за изследовател-онколог (Imperial College London, UK) с цялостно отличие ICL. Работи с туморни операции и тяхната генетична трансформация в продължение на няколко години, в допълнение към рутинното използване на протоколите за създаване на нови противотуморни медикаменти, по програмата „ от лабораторията в практиката “. През 2020 година се дипломира като доктор в Медицински университет – София (завършва със „ Златен Хипократ “ – отличие, което се дава на студентите минали курса си на образование без нито една петица). Д-р Димитров е сертифициран от медицинския университет в Харвард за подготвеност в областта на онкоимунологията. Това е и главната сфера, в която се развива в Клиниката по здравна онкология на УМБАЛ „ Царица Йоанна – ИСУЛ “, от която е част към този момент година и половина. Младият онколог е измежду основателите на първия и единствен към този момент у нас „ Интерактивен указател за диагностика и лекуване на COVID-19 ”. Разговаряме с него за новостите и провокациите в лекуването на онкологичните болести.
Д-р Димитров, от ваш сътрудник, прочут онколог, преди години бях чула следната смразяваща констатация – в случай че живее задоволително дълго, човек рано или късно ще се срещне със „ своя “ рак. Неизбежно ли е в действителност и в случай че е по този начин, каква е повода?
Това изказване е прекомерно генерализирано и извънредно. Да, рисковете от развиване на рак се усилват с възрастта, само че това не е безусловно предписание, защото въздействат голям брой фактори върху вероятността за развиване на онкологично заболяване през целия живот. Например, някои типове рак са по-чести при възрастните (рак на простатата), до момента в който други могат да се развият в по-ранна възраст (рак на тестисите).
Ракът не е едно заболяване, а съставлява сложна група. Развитието му зависи от голям брой фактори, в това число генетични разновидности (вродени и придобити), както и влияние на епигенетични фактори, като околната среда и метода на живот. Въпреки че не може да се подсигурява изцяло предотвратяването на развиването на онкологично заболяване, вземането на превантивни ограничения доста понижава риска от развиване на такова, а откриването му в ранни стадии разрешава лекуването му да е доста дейно. Важно е да се подчертае, че огромна част от хората в никакъв случай няма да развият рак.
Ако можем да „ избираме “ – солидните тумори, ракът на кръвта или другите типове карциноми са с по-добра прогноза?
Понеже ракът съставлява сложна група от разнообразни болести, въпросът за „ избор “ сред боледуване от солидно заболяване (например рак на гърдата или рак на белия дроб) или рак на кръвта (левкемия или лимфом) не може да бъде елементарен, защото прогнозата зависи от голям брой фактори. Сред тях са типът и стадият на рака, възрастта и общото здравословно положение на пациента, както и съществуването на уместно лекуване.
Например, някои хематологични болести, като хроничната миелоидна левкемия, дават отговор добре на актуалните систематични лечения, които разрешават на пациентите да водят естествен живот. Други, като острата лимфобластна левкемия, са доста по-агресивни и предизвикателни за лекуване. Също по този начин, прогнозата при солидните тумори варира доста според от вида и стадия на рака. Например, хормонално сензитивен рак на гърдата в ранен етап има доста по-добра прогноза, в сравнение с тройно-негативен подобен в напреднал етап.
За да се дефинира прогнозата и най-подходящото лекуване, е значимо да се организира самостоятелна оценка на съответния случай. Трябва също да се има поради, че научните проучвания не престават, и с появяването на нови лечебни благоприятни условия прогнозата за раковите болести се усъвършенства.
Какво е мястото на онковаксините и онколитичните вируси в предотвратяването, а и в лекуването на рака?
Онковаксините и онколитичната вирусна терапия съставляват два модерни метода в битката с рака. Онковаксините играят основна роля в предотвратяването на развиването на ракови болести, до момента в който онколитичните вируси се употребяват като част от лекуването на този тип заболявания. Важно е да се подчертае, че този прогрес става изключително мощен при комбинирането на двете методики с други типове лекуване, като да вземем за пример хирургия, систематична терапия или лъчелечение, за реализиране на най-хубавите вероятни резултати.
Онковаксините са основани за да подтикват имунната система на организма, с цел да разпознае и се бори с инфекциозните процеси и други фактори, които предшестват развиването на рака. Забележителен триумф в тази област е имунизацията против човешкия папиломавирус, която има капацитет да предотврати рак на шийката на матката, главата, шията и други. В момента се организират проучвания по отношение на използването на онковаксини като част от лекуването на рак в композиция с имунотерапия.
Относно вирусите – досега знаехме, че вирусите предизвикват рак, а в този момент можем да ги използваме за лечение на рак! Онколитичните вируси се насочват директно към раковите кафези и ги унищожават, без да засягат здравите кафези. Важно е да се означи, че сега този способ е утвърден в Европа като част от лекуването на меланом в напреднал етап.
Изборът на най-подходящия способ на лекуване се дефинира самостоятелно, за всеки пациент, от мултидисциплинарен екип, и се базира на настоящите научни открития.
През октомври означаваме Месеца за битката с рака на гърдата. Какви са достиженията на медицината в тази област? Ясно ли е от какво се предизвиква и надлежно можем ли да се предпазим?
През годините медицината и научните проучвания са постигнали забележителен прогрес в региона на диагностиката и лекуването на рака на гърдата, включващи ранна диагностика и скрининг с постоянни мамографски прегледи след 50-годишна възраст при пациенти без данни за фамилно заболяване, и модерните образно-диагностични способи, които разрешават откриването на заболяването в ранен етап. Това усилва успешността на лекуването и понижава смъртността. Научните проучвания разрешиха по-точно установяване на подтиповете на рак на гърдата и съществуването на характерни характерности. Това разрешава самостоятелно ориентирано и дейно лекуване, в това число: хормонално лекуване, прицелна терапия и имунотерапия.
Стандартите и техниките за хирургично лекуване на рака на гърдата са доста усъвършенствани. Пациентките имат повече благоприятни условия да се подложат на органосъхраняващи интервенции или реорганизация след мастектомия.
Риск-факторите за развиването на рак на гърдата са ни известни и включват: генетични фактори (например, съществуването на разновидности в BRCA гените), преклонна възраст, пол (жените са с по-висок риск), наследствено заболяване, неналичието на деца или късно раждане (след 35-годишна възраст), излагане на радиация в региона на гърдите и други За жал, няма по какъв начин да се предпазим изцяло, само че можем да понижим доста риска от развиване на заболяването. Поддържането на здравословен метод на живот, в това число здравословна храна, дейна физическа активност и ограничавания в потреблението на алкохол и тютюневи произведения понижава риска. Редовните контролни прегледи и съвещания с доктор оказват помощ за ранното разкриване на рак на гърдата.
Какво се крие зад термина „ 5-годишна преживяемост “ и за какво той точно е определен, с цел да мери напредъка на медицината в региона на онкологията?
Отговорът е в самия въпрос. 5-годишната преживяемост дава типов метод за съпоставяне в прогнозите на разнообразни типове рак и разнообразни лечебни подходи. Тъй като този интервал нормално се смята за предел за сполучливо лекуване, пациентите, които оцеляват през този интервал, имат по-голям късмет за дълготрайна преживяемост. Спад в тази стойност може да служи като знак за потребността от усъвършенстване в диагностиката и/или лекуването на избраното заболяване. Въпреки че 5-годишната преживяемост е потребен индикатор, тя не взема поради всички аспекти на рака и лекуването му. Има случаи, когато пациентите могат да оцелеят доста повече от 5 години, даже и да са диагностицирани в напреднал етап. За страдание, все още не разполагаме с надеждни предсказващи фактори кои тъкмо са тези пациенти.
Д-р Димитров, от ваш сътрудник, прочут онколог, преди години бях чула следната смразяваща констатация – в случай че живее задоволително дълго, човек рано или късно ще се срещне със „ своя “ рак. Неизбежно ли е в действителност и в случай че е по този начин, каква е повода?
Това изказване е прекомерно генерализирано и извънредно. Да, рисковете от развиване на рак се усилват с възрастта, само че това не е безусловно предписание, защото въздействат голям брой фактори върху вероятността за развиване на онкологично заболяване през целия живот. Например, някои типове рак са по-чести при възрастните (рак на простатата), до момента в който други могат да се развият в по-ранна възраст (рак на тестисите).
Ракът не е едно заболяване, а съставлява сложна група. Развитието му зависи от голям брой фактори, в това число генетични разновидности (вродени и придобити), както и влияние на епигенетични фактори, като околната среда и метода на живот. Въпреки че не може да се подсигурява изцяло предотвратяването на развиването на онкологично заболяване, вземането на превантивни ограничения доста понижава риска от развиване на такова, а откриването му в ранни стадии разрешава лекуването му да е доста дейно. Важно е да се подчертае, че огромна част от хората в никакъв случай няма да развият рак.
Ако можем да „ избираме “ – солидните тумори, ракът на кръвта или другите типове карциноми са с по-добра прогноза?
Понеже ракът съставлява сложна група от разнообразни болести, въпросът за „ избор “ сред боледуване от солидно заболяване (например рак на гърдата или рак на белия дроб) или рак на кръвта (левкемия или лимфом) не може да бъде елементарен, защото прогнозата зависи от голям брой фактори. Сред тях са типът и стадият на рака, възрастта и общото здравословно положение на пациента, както и съществуването на уместно лекуване.
Например, някои хематологични болести, като хроничната миелоидна левкемия, дават отговор добре на актуалните систематични лечения, които разрешават на пациентите да водят естествен живот. Други, като острата лимфобластна левкемия, са доста по-агресивни и предизвикателни за лекуване. Също по този начин, прогнозата при солидните тумори варира доста според от вида и стадия на рака. Например, хормонално сензитивен рак на гърдата в ранен етап има доста по-добра прогноза, в сравнение с тройно-негативен подобен в напреднал етап.
За да се дефинира прогнозата и най-подходящото лекуване, е значимо да се организира самостоятелна оценка на съответния случай. Трябва също да се има поради, че научните проучвания не престават, и с появяването на нови лечебни благоприятни условия прогнозата за раковите болести се усъвършенства.
Какво е мястото на онковаксините и онколитичните вируси в предотвратяването, а и в лекуването на рака?
Онковаксините и онколитичната вирусна терапия съставляват два модерни метода в битката с рака. Онковаксините играят основна роля в предотвратяването на развиването на ракови болести, до момента в който онколитичните вируси се употребяват като част от лекуването на този тип заболявания. Важно е да се подчертае, че този прогрес става изключително мощен при комбинирането на двете методики с други типове лекуване, като да вземем за пример хирургия, систематична терапия или лъчелечение, за реализиране на най-хубавите вероятни резултати.
Онковаксините са основани за да подтикват имунната система на организма, с цел да разпознае и се бори с инфекциозните процеси и други фактори, които предшестват развиването на рака. Забележителен триумф в тази област е имунизацията против човешкия папиломавирус, която има капацитет да предотврати рак на шийката на матката, главата, шията и други. В момента се организират проучвания по отношение на използването на онковаксини като част от лекуването на рак в композиция с имунотерапия.
Относно вирусите – досега знаехме, че вирусите предизвикват рак, а в този момент можем да ги използваме за лечение на рак! Онколитичните вируси се насочват директно към раковите кафези и ги унищожават, без да засягат здравите кафези. Важно е да се означи, че сега този способ е утвърден в Европа като част от лекуването на меланом в напреднал етап.
Изборът на най-подходящия способ на лекуване се дефинира самостоятелно, за всеки пациент, от мултидисциплинарен екип, и се базира на настоящите научни открития.
През октомври означаваме Месеца за битката с рака на гърдата. Какви са достиженията на медицината в тази област? Ясно ли е от какво се предизвиква и надлежно можем ли да се предпазим?
През годините медицината и научните проучвания са постигнали забележителен прогрес в региона на диагностиката и лекуването на рака на гърдата, включващи ранна диагностика и скрининг с постоянни мамографски прегледи след 50-годишна възраст при пациенти без данни за фамилно заболяване, и модерните образно-диагностични способи, които разрешават откриването на заболяването в ранен етап. Това усилва успешността на лекуването и понижава смъртността. Научните проучвания разрешиха по-точно установяване на подтиповете на рак на гърдата и съществуването на характерни характерности. Това разрешава самостоятелно ориентирано и дейно лекуване, в това число: хормонално лекуване, прицелна терапия и имунотерапия.
Стандартите и техниките за хирургично лекуване на рака на гърдата са доста усъвършенствани. Пациентките имат повече благоприятни условия да се подложат на органосъхраняващи интервенции или реорганизация след мастектомия.
Риск-факторите за развиването на рак на гърдата са ни известни и включват: генетични фактори (например, съществуването на разновидности в BRCA гените), преклонна възраст, пол (жените са с по-висок риск), наследствено заболяване, неналичието на деца или късно раждане (след 35-годишна възраст), излагане на радиация в региона на гърдите и други За жал, няма по какъв начин да се предпазим изцяло, само че можем да понижим доста риска от развиване на заболяването. Поддържането на здравословен метод на живот, в това число здравословна храна, дейна физическа активност и ограничавания в потреблението на алкохол и тютюневи произведения понижава риска. Редовните контролни прегледи и съвещания с доктор оказват помощ за ранното разкриване на рак на гърдата.
Какво се крие зад термина „ 5-годишна преживяемост “ и за какво той точно е определен, с цел да мери напредъка на медицината в региона на онкологията?
Отговорът е в самия въпрос. 5-годишната преживяемост дава типов метод за съпоставяне в прогнозите на разнообразни типове рак и разнообразни лечебни подходи. Тъй като този интервал нормално се смята за предел за сполучливо лекуване, пациентите, които оцеляват през този интервал, имат по-голям късмет за дълготрайна преживяемост. Спад в тази стойност може да служи като знак за потребността от усъвършенстване в диагностиката и/или лекуването на избраното заболяване. Въпреки че 5-годишната преживяемост е потребен индикатор, тя не взема поради всички аспекти на рака и лекуването му. Има случаи, когато пациентите могат да оцелеят доста повече от 5 години, даже и да са диагностицирани в напреднал етап. За страдание, все още не разполагаме с надеждни предсказващи фактори кои тъкмо са тези пациенти.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ