Гастроентерология на европейско ниво: Д-р Емилия Начева за иновациите в лечението на тежки стомашнo-чревни заболявания
Д-р Емилия Начева от УМБАЛ „ Каспела ” бе наградена в категория „ Иновации и неповторими медицински техники “ на тазгодишните награди „ Лекар на годината ” на Регионалната лекарска гилдия – Пловдив. Тя получи наградата за внедряването на ехоендоскопска гастроентеростомия – съвременен, минимално инвазивен способ, осигуряващ връзка сред стомаха и тънкото черво чрез LAMS (lumen-apposing metal stent). Техниката е способ на избор при тежки случаи на пилорна и дуоденална стеноза и демонстрира ново равнище на точност и грижа към пациентите.
Прочетете още
Д-р Емилия Начева е експерт гастроентеролог, част от екипа на Клиниката по Гастроентерология към УМБАЛ " Каспела ". Завършила е Медицински университет – Пловдив през 2017 година Своята компетентност по гастроентерология придобива през 2022 г.
– Д-р Начева, какво значи за Вас това отличие в категория „ Иновации и неповторими медицински техники ”?
– Наградата за мен значи доста и е същинска мотивация и ентусиазъм. Кара ме да не преставам да се развъртвам и да ставам все по-добра в това, което върша. За всеки доктор тя е извънредно самопризнание.
– Споделихте, че премията е мотивация. Какво Ви стимулира най-силно в работата като доктор?
– Може би точно желанието да провокирам себе си и да ставам все по-добра. Гастроентерологията е доста динамична и вълнуваща компетентност. Има извънредно необятна палитра от високо профилирани инвазивни операции, които можем да прилагаме. Моят интерес в гастроентерологията е ориентиран към инвазивната част от специалността, която е и моята пристрастеност. Обичам работата си и това, което върша.
– Как избрахте гастроентерологията като компетентност?
– Бях стажант-лекар – шеста година в университета, когато пристигнах на стаж в клиниката по Гастроентерология на УМБАЛ „ Каспела ”. След като видях разнообразието от патологията и многочислените операциите, които се правят, просто знаех, че това е моето място. Това беше единственото ми предпочитание и за мое благополучие, фантазията ми стана действителност.
– Има ли други лекари в фамилията Ви?
– Не, аз съм първият доктор в фамилията ми. Майка ми е фармацевт, а дядо ми беше ветеринарен доктор, само че хуманни лекари няма.
– Бихте ли обяснили на наличен език какво съставлява ехоендоскопската гастроентеростомия?
– Методът цели да се обезпечи естествен откъс на стомашното съдържимо към тънкото черво и е индициран при пациенти с избрани болести. Те могат да бъдат злокачествени, ангажиращи изхода на стомаха или самия дванадесетопръстник. Липсва естественото напредване на храната от стомаха към дванадесетопръстника заради това притеснение. Най-честите аргументи за това могат да бъдат рак на панкреаса, който притиска дванадесетопръстника, рак на „ изхода “ на стомаха или тумори на дванадесетопръстника. Има и някои доброкачествени индикации като язвена болест или панкреатит, само че единствено при пациенти със съществени съпътстващи болести, които са неприятни хирургични претенденти. За тях оперативното лекуване крие висок риск от животозастрашаващи затруднения.
Стентът се отваря преди стеснения сектор и по този метод обезпечава прекосяването на съдържимото. Той е пай и необятен и се нарежда устойчиво сред стомаха и тънкото черво.
Самата операция има доста преимущества пред оперативното лекуване. При обходните анастомози –байпас, осъществявани хирургично, болничният престой е по-дълъг, по-бавно е възобновяване на общото положение и на пероралното хранене. Докато при ехоендоскопската гастроентеростомия операцията е с къса дълготрайност – чисто механически може да бъде изпълнена сред 15 и 30 минути. Два часа след анестезията пациентите могат да се движат, да стават, а на идващия ден се възвръща пероралното хранене. Много се съкратяват болничният престой и възстановителният интервал, и няма сечения. Всичко се прави посредством ендоскопия, през стомаха, и операцията е доста по-щадяща.
– Какво демонстрират Вашите наблюдения при пациентите, при които към този момент сте приложили този способ?
– Методът е новаторски за страната, прилаган е единствено при нас и в една софийска болница. Ние имаме 11 пациенти, като при всички следпроцедурният интервал мина безпрепятствено. Бяха захранени и изписани в положително общо положение. Предвид неопластичните болести на 10 от пациентите, на които е направена операцията, продължителността на живота зависи от главното злокачественото заболяване.
– Колко значима е екипната работа в толкоз комплицирана компетентност като гастроентерологията?
– Да можеш да разчиташ на хората, с които работиш, е от извънредно значение. Много съм признателна на целия екип за това, че постоянно са отсреща. Наистина екипната работа е приоритет за нас. И не считам, че всичко това би било допустимо, в случай че го нямаше екипа, който сме сега. Изключително признателна съм и на управлението на болничното заведение, защото нищо от това нямаше да бъде допустимо без тяхната поддръжка.
– Къде стои България във връзка с използването на новаторски способи в гастроентерологията?
– Медицината се развива с доста бързи темпове, в частност и гастроентерологията. Нашата клиника, която е една от водещите в страната, е наедно с водещите европейски центрове за болесттите на жлъчно-панкреасната система, черен дроб и възпалителните чревни болести.
– Какво бихте посъветвали младите лекари, които избират Вашата компетентност?
– Гастроентерологията е мечтана алтернатива измежду новозавършилите медици. Като помощник към Втора катедра по вътрешни заболявания към Медицински университет, постоянно предлагам на студентите от пети курс да специализират точно нея, само че би трябвало да са наясно, че не е лека задача. Основното е да работят на драго сърце специалността, която са си избрали, тъй като другояче нещата не се получават. Да се посветят на това, което им харесва, и да не стопират да се развиват. Да четат и да се осведомят, тъй като новостите в медицината и кариерното развиване вървят ръка за ръка с него.
Прочетете още
Д-р Емилия Начева е експерт гастроентеролог, част от екипа на Клиниката по Гастроентерология към УМБАЛ " Каспела ". Завършила е Медицински университет – Пловдив през 2017 година Своята компетентност по гастроентерология придобива през 2022 г.
– Д-р Начева, какво значи за Вас това отличие в категория „ Иновации и неповторими медицински техники ”?
– Наградата за мен значи доста и е същинска мотивация и ентусиазъм. Кара ме да не преставам да се развъртвам и да ставам все по-добра в това, което върша. За всеки доктор тя е извънредно самопризнание.
– Споделихте, че премията е мотивация. Какво Ви стимулира най-силно в работата като доктор?
– Може би точно желанието да провокирам себе си и да ставам все по-добра. Гастроентерологията е доста динамична и вълнуваща компетентност. Има извънредно необятна палитра от високо профилирани инвазивни операции, които можем да прилагаме. Моят интерес в гастроентерологията е ориентиран към инвазивната част от специалността, която е и моята пристрастеност. Обичам работата си и това, което върша.
– Как избрахте гастроентерологията като компетентност?
– Бях стажант-лекар – шеста година в университета, когато пристигнах на стаж в клиниката по Гастроентерология на УМБАЛ „ Каспела ”. След като видях разнообразието от патологията и многочислените операциите, които се правят, просто знаех, че това е моето място. Това беше единственото ми предпочитание и за мое благополучие, фантазията ми стана действителност.
– Има ли други лекари в фамилията Ви?
– Не, аз съм първият доктор в фамилията ми. Майка ми е фармацевт, а дядо ми беше ветеринарен доктор, само че хуманни лекари няма.
– Бихте ли обяснили на наличен език какво съставлява ехоендоскопската гастроентеростомия?
– Методът цели да се обезпечи естествен откъс на стомашното съдържимо към тънкото черво и е индициран при пациенти с избрани болести. Те могат да бъдат злокачествени, ангажиращи изхода на стомаха или самия дванадесетопръстник. Липсва естественото напредване на храната от стомаха към дванадесетопръстника заради това притеснение. Най-честите аргументи за това могат да бъдат рак на панкреаса, който притиска дванадесетопръстника, рак на „ изхода “ на стомаха или тумори на дванадесетопръстника. Има и някои доброкачествени индикации като язвена болест или панкреатит, само че единствено при пациенти със съществени съпътстващи болести, които са неприятни хирургични претенденти. За тях оперативното лекуване крие висок риск от животозастрашаващи затруднения.
Стентът се отваря преди стеснения сектор и по този метод обезпечава прекосяването на съдържимото. Той е пай и необятен и се нарежда устойчиво сред стомаха и тънкото черво.
Самата операция има доста преимущества пред оперативното лекуване. При обходните анастомози –байпас, осъществявани хирургично, болничният престой е по-дълъг, по-бавно е възобновяване на общото положение и на пероралното хранене. Докато при ехоендоскопската гастроентеростомия операцията е с къса дълготрайност – чисто механически може да бъде изпълнена сред 15 и 30 минути. Два часа след анестезията пациентите могат да се движат, да стават, а на идващия ден се възвръща пероралното хранене. Много се съкратяват болничният престой и възстановителният интервал, и няма сечения. Всичко се прави посредством ендоскопия, през стомаха, и операцията е доста по-щадяща.
– Какво демонстрират Вашите наблюдения при пациентите, при които към този момент сте приложили този способ?
– Методът е новаторски за страната, прилаган е единствено при нас и в една софийска болница. Ние имаме 11 пациенти, като при всички следпроцедурният интервал мина безпрепятствено. Бяха захранени и изписани в положително общо положение. Предвид неопластичните болести на 10 от пациентите, на които е направена операцията, продължителността на живота зависи от главното злокачественото заболяване.
– Колко значима е екипната работа в толкоз комплицирана компетентност като гастроентерологията?
– Да можеш да разчиташ на хората, с които работиш, е от извънредно значение. Много съм признателна на целия екип за това, че постоянно са отсреща. Наистина екипната работа е приоритет за нас. И не считам, че всичко това би било допустимо, в случай че го нямаше екипа, който сме сега. Изключително признателна съм и на управлението на болничното заведение, защото нищо от това нямаше да бъде допустимо без тяхната поддръжка.
– Къде стои България във връзка с използването на новаторски способи в гастроентерологията?
– Медицината се развива с доста бързи темпове, в частност и гастроентерологията. Нашата клиника, която е една от водещите в страната, е наедно с водещите европейски центрове за болесттите на жлъчно-панкреасната система, черен дроб и възпалителните чревни болести.
– Какво бихте посъветвали младите лекари, които избират Вашата компетентност?
– Гастроентерологията е мечтана алтернатива измежду новозавършилите медици. Като помощник към Втора катедра по вътрешни заболявания към Медицински университет, постоянно предлагам на студентите от пети курс да специализират точно нея, само че би трябвало да са наясно, че не е лека задача. Основното е да работят на драго сърце специалността, която са си избрали, тъй като другояче нещата не се получават. Да се посветят на това, което им харесва, и да не стопират да се развиват. Да четат и да се осведомят, тъй като новостите в медицината и кариерното развиване вървят ръка за ръка с него.
Източник: trafficnews.bg
КОМЕНТАРИ