Най-ефективната профилактика през зимата се постига чрез индивидуален план, изготвен съвместно с педиатър
Д-р Диана Ненчева-Миличевич е педиатър и специализант по детска пневмология и фтизиатрия с над 14 години опит. Нейната професионална експертиза обгръща детска консултация, следене на растежа и развиването на кърмачета и деца, диагностика и лекуване на общопедиатрична патология, както и необятен набор болести на дихателната система в детска възраст. Д-р Ненчева има специфичен интерес към нарушаванията на съня при деца и съветва пациенти със сходни проблеми. Завършва Медицински университет – София през 2011 година, придобива компетентност по детски заболявания през 2021 година, а от 2024 година е специализант по детска пневмология и фтизиатрия в Клиниката по педиатрия на УМБАЛ " Александровска ". В момента съветва пациенти в МЦ Неовитро.
Кои са най-ефективните способи за подсилване на имунитета на детето през зимните месеци?
Най-ефективните способи за подсилване на имунитета на детето през зимните месеци са свързани не толкоз с „ вълшебни “ добавки, колкото с създаване на здрави ежедневни привички. На първо място стои пълноценното хранене. Детският имунитет се нуждае от задоволителен банкет на въглехидрати, белтъчини, здравословни мазнини. витамини и микроелементи. Менюто би трябвало да включва разнородни сезонни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни артикули, яйца, месо и риба. Вторият основен фактор е качественият сън. По време на съня се синтезират значими имунни посредници. Недоспиването потвърдено покачва честотата и тежестта на инфекциите при децата. Според възрастта децата имат разнообразни потребности от сън, които дефинираме по нормограми, само че минимално нощният би трябвало да бъде най-малко 9-10ч, а екранното време вечер би трябвало да се редуцира до най-малко. Не по-малко значимо е придвижването и времето на открито. Дори през студените месеци децата би трябвало да излизат всекидневно. Закаляването би трябвало да стартира още от кърмаческа възраст и да продължи през целия живот. Свежият въздух и физическата интензивност подкрепят положителната функционалност на имунната система. Важно е да подчертая, че честите леки инфекции в детска възраст не са симптом на слаб имунитет, а част от естественото му „ образование “. При дребните деца в яслена и градинска възраст чакаме голям брой вирусни инфекции през годината, по тази причина аз непрестанно предлагам на пациентите си най-малко двуседмични ваканции през всеки сезон. Прекомерната приложимост на имуностимулатори и антибиотици без ясни показания не се предлага. В умозаключение бих желала да кажа, че най-силният имунитет се построява с неизменност, посредством здравословен метод на живот, а не посредством краткосрочни решения.
Необходимо ли е да се одобряват в допълнение витамини или хранителни добавки?
Това е доста чест и значим въпрос, който доста вълнува родителите. В множеството случаи здравите деца не се нуждаят от обикновен банкет на витамини или хранителни добавки, в случай че се хранят пълноценно и разнообразно. Най-добрият източник на витамини и минерали остава храната, а не добавките.
Има обаче няколко изключения, при които спомагателният банкет е аргументиран и целесъобразен:
Витамин D – през есенно-зимните месеци се предлага за всички кърмачета и деца и възрастни, заради лимитираното излагане на слънце или живот в мощно нечистите градове, където смогът попречва достигането на положителните слънчеви лъчи до нашата кожа. Представете си, че синтезираме вит. Д единствено по време на отмора, което е извънредно незадоволително.Желязо, витамин B12 или други микроелементи – единствено при потвърден недостиг или при рискови групи (недоносени деца, деца с рестриктивни диети, хронични заболявания).
Важно е да се подчертае, че всеобщият и нескончаем банкет на мултивитамини или „ имуностимулатори “ без лекарска рекомендация не е нужен и не е безрисков. Предозирането на някои витамини, изключително мастноразтворимите, може да има неподходящи резултати. Ако въпреки всичко родителите се усещат по-спокойни да дават витамини – предлагам оптимално по една опаковка на есен преди нахлуване в сезона на инфекциите и една опаковка на пролет, когато излизаме от мощния сезон и децата би трябвало да се възстановят след голям брой инфекции. В умозаключение бих споделила, че добавките не заместват здравословния метод на живот. Те имат място единствено при съответни показания и след консултация с педиатър, а не като универсално средство за „ укрепване на имунитета “.
Какви привички е значимо детето да съблюдава, с цел да се понижи рискът от вирусни инфекции?
На първо място е положителната персонална хигиена. Редовното миене на ръцете със сапун и вода – изключително преди хранене, след тоалетна и след прибиране извън – е една от най-ефективните ограничения за ограничение на разпространяването на вируси. Разбира се, не трябва да се прекалява с миенето, дезинфекцията и прането, тъй като стерилната среда е потвърдено, че подготвя към алергични болести. Контактите с околната среда и животни са мощно целесъобразни, в случай че желаеме детето ни да е с добре тренирана имунна система. Много значим фактор е постоянното проветряване на пространствата. В затворени, непроветрявани пространства вирусите се задържат по-дълго, а заразяването става по-лесно. Краткото, само че постоянно проветряване през зимата е изцяло задоволително и безвредно за децата. Качественият сън и постоянният дневен режим също играят основна роля. Недоспалите деца боледуват по-често и се възвръщат по-бавно. От значение е и рационалният метод при боледуване – дете с остри признаци не би трябвало да посещава детска градина или учебно заведение, както за личното си възобновяване, по този начин и за ограничение на разпространяването на инфекции.
Как да разпознаем ранните признаци на вирусна зараза и по кое време е належащо да потърсим доктор?
В началото най-често се появяват изнемощялост, понижен вкус, хрема, кихане, кашлица или леко нараснала температура. При по-малките деца може да се следи и нервност, плачливост или смяна в съня. Понякога първите сигнали са напълно фини – детето е по-тихо от нормалното или „ не е в въодушевление “. Интуицията на родителите има значение – в случай че детето наподобява „ нетипично “ болно или родителят е обезпокоен, консултацията с педиатър е оправдана.
В момента се намираме в разгара на грипния сезон и нормалната рекомендация за изчакване от най-малко 2 дни до визитата при педиатър, сега не е настояща. Грипът се развива извънредно бързо и надлежно и лекуването би трябвало да се стартира оптимално бързо. Препоръчвам на своите пациенти да създадат бърз тест за грип към 12ч след първата температура и в случай че пробата е позитивен – незабавно да посетят своя педиатър.
Как протича лекуването при среща с вирусна зараза?
В множеството случаи лекуването на вирусните инфекции в детска възраст е най-вече симптоматично, защото огромна част от вирусите се самоограничават и надлежно не е измислено характерно етиологично лекуване. Основната ни цел като лекари е да облекчим признаците и да осигурим комфорт и сигурност на детето, до момента в който имунната система построи съответен отговор. Това включва:
задоволителен банкет на течности;почивка и щадящ режим;температуропонижаващи средства при нужда;средства за облекчение на хрема, кашлица или болки, съобразени с възрастта.
Важно е родителите да знаят, че антибиотиците не работят против вируси и нямат място в лекуването на неусложнени вирусни инфекции. Неправилната им приложимост може да докара до нежелани резултати и антибиотична устойчивост.
Изключение в известна степен прави грипът, който е най-тежката вирусна зараза в детска възраст. При него разполагаме както с ефикасна предварителна защита посредством имунизация, по този начин и със характерно антивирусно лекуване, което обаче е най-ефективно, в случай че се стартира рано и при избрани показания – изключително при деца от рискови групи. В умозаключение, лекуването на вирусните инфекции при децата изисква самообладание, наблюдаване и рационален метод, като задачата нормално не е „ да спрем вируса “, а да подкрепим детето, до момента в който организмът му се възвърне самичък.
Има ли целесъобразни ваксини за зимния сезон и по кое време е най-добре да се слагат?
През есенно-зимния сезон има няколко ваксини и профилактични ограничения, които имат основно значение за предотвратяване на децата от тежки инфекции. На първо място това е противогрипната ваксина, която се предлага за всички деца над 6-месечна възраст, изключително за кърмачета, дребни деца, тези с хронични болести, а също и възрастни над 65 год. Най-подходящото време за слагане е при започване на есента, преди дейния грипен сезон, само че имунизацията остава ефикасна и в случай че бъде сложена по-късно през зимата. В България има регистрирани две ваксини с интрамускулно приложение за кърмачета на 6мес. възраст и една назална ваксина за деца 2-18 год.
Все по-голямо значение има и профилактиката против респираторно-синцитиалния вирус (RSV). Ваксинацията в края на бременността разрешава предаване на защитни антитела на новороденото и обезпечава отбрана в първите месеци от живота. За недоносени деца и други рискови групи е налична и пасивна имунопрофилактика с моноклонални антитела, която доста понижава риска от тежко протичане и хоспитализация.
Към целесъобразните ваксини спадат и менингококовите ваксини, които защищават от редки, само че извънредно тежки и бързо протичащи инфекции. Те са изключително значими при кърмачета, дребни деца и юноши, както и при деца, които посещават детски колективи.
В умозаключение, най-ефективната профилактика през зимата се реализира посредством самостоятелен проект, направен взаимно с педиатър.
Кои са най-ефективните способи за подсилване на имунитета на детето през зимните месеци?
Най-ефективните способи за подсилване на имунитета на детето през зимните месеци са свързани не толкоз с „ вълшебни “ добавки, колкото с създаване на здрави ежедневни привички. На първо място стои пълноценното хранене. Детският имунитет се нуждае от задоволителен банкет на въглехидрати, белтъчини, здравословни мазнини. витамини и микроелементи. Менюто би трябвало да включва разнородни сезонни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни артикули, яйца, месо и риба. Вторият основен фактор е качественият сън. По време на съня се синтезират значими имунни посредници. Недоспиването потвърдено покачва честотата и тежестта на инфекциите при децата. Според възрастта децата имат разнообразни потребности от сън, които дефинираме по нормограми, само че минимално нощният би трябвало да бъде най-малко 9-10ч, а екранното време вечер би трябвало да се редуцира до най-малко. Не по-малко значимо е придвижването и времето на открито. Дори през студените месеци децата би трябвало да излизат всекидневно. Закаляването би трябвало да стартира още от кърмаческа възраст и да продължи през целия живот. Свежият въздух и физическата интензивност подкрепят положителната функционалност на имунната система. Важно е да подчертая, че честите леки инфекции в детска възраст не са симптом на слаб имунитет, а част от естественото му „ образование “. При дребните деца в яслена и градинска възраст чакаме голям брой вирусни инфекции през годината, по тази причина аз непрестанно предлагам на пациентите си най-малко двуседмични ваканции през всеки сезон. Прекомерната приложимост на имуностимулатори и антибиотици без ясни показания не се предлага. В умозаключение бих желала да кажа, че най-силният имунитет се построява с неизменност, посредством здравословен метод на живот, а не посредством краткосрочни решения.
Необходимо ли е да се одобряват в допълнение витамини или хранителни добавки?
Това е доста чест и значим въпрос, който доста вълнува родителите. В множеството случаи здравите деца не се нуждаят от обикновен банкет на витамини или хранителни добавки, в случай че се хранят пълноценно и разнообразно. Най-добрият източник на витамини и минерали остава храната, а не добавките.
Има обаче няколко изключения, при които спомагателният банкет е аргументиран и целесъобразен:
Витамин D – през есенно-зимните месеци се предлага за всички кърмачета и деца и възрастни, заради лимитираното излагане на слънце или живот в мощно нечистите градове, където смогът попречва достигането на положителните слънчеви лъчи до нашата кожа. Представете си, че синтезираме вит. Д единствено по време на отмора, което е извънредно незадоволително.Желязо, витамин B12 или други микроелементи – единствено при потвърден недостиг или при рискови групи (недоносени деца, деца с рестриктивни диети, хронични заболявания).
Важно е да се подчертае, че всеобщият и нескончаем банкет на мултивитамини или „ имуностимулатори “ без лекарска рекомендация не е нужен и не е безрисков. Предозирането на някои витамини, изключително мастноразтворимите, може да има неподходящи резултати. Ако въпреки всичко родителите се усещат по-спокойни да дават витамини – предлагам оптимално по една опаковка на есен преди нахлуване в сезона на инфекциите и една опаковка на пролет, когато излизаме от мощния сезон и децата би трябвало да се възстановят след голям брой инфекции. В умозаключение бих споделила, че добавките не заместват здравословния метод на живот. Те имат място единствено при съответни показания и след консултация с педиатър, а не като универсално средство за „ укрепване на имунитета “.
Какви привички е значимо детето да съблюдава, с цел да се понижи рискът от вирусни инфекции?
На първо място е положителната персонална хигиена. Редовното миене на ръцете със сапун и вода – изключително преди хранене, след тоалетна и след прибиране извън – е една от най-ефективните ограничения за ограничение на разпространяването на вируси. Разбира се, не трябва да се прекалява с миенето, дезинфекцията и прането, тъй като стерилната среда е потвърдено, че подготвя към алергични болести. Контактите с околната среда и животни са мощно целесъобразни, в случай че желаеме детето ни да е с добре тренирана имунна система. Много значим фактор е постоянното проветряване на пространствата. В затворени, непроветрявани пространства вирусите се задържат по-дълго, а заразяването става по-лесно. Краткото, само че постоянно проветряване през зимата е изцяло задоволително и безвредно за децата. Качественият сън и постоянният дневен режим също играят основна роля. Недоспалите деца боледуват по-често и се възвръщат по-бавно. От значение е и рационалният метод при боледуване – дете с остри признаци не би трябвало да посещава детска градина или учебно заведение, както за личното си възобновяване, по този начин и за ограничение на разпространяването на инфекции.
Как да разпознаем ранните признаци на вирусна зараза и по кое време е належащо да потърсим доктор?
В началото най-често се появяват изнемощялост, понижен вкус, хрема, кихане, кашлица или леко нараснала температура. При по-малките деца може да се следи и нервност, плачливост или смяна в съня. Понякога първите сигнали са напълно фини – детето е по-тихо от нормалното или „ не е в въодушевление “. Интуицията на родителите има значение – в случай че детето наподобява „ нетипично “ болно или родителят е обезпокоен, консултацията с педиатър е оправдана.
В момента се намираме в разгара на грипния сезон и нормалната рекомендация за изчакване от най-малко 2 дни до визитата при педиатър, сега не е настояща. Грипът се развива извънредно бързо и надлежно и лекуването би трябвало да се стартира оптимално бързо. Препоръчвам на своите пациенти да създадат бърз тест за грип към 12ч след първата температура и в случай че пробата е позитивен – незабавно да посетят своя педиатър.
Как протича лекуването при среща с вирусна зараза?
В множеството случаи лекуването на вирусните инфекции в детска възраст е най-вече симптоматично, защото огромна част от вирусите се самоограничават и надлежно не е измислено характерно етиологично лекуване. Основната ни цел като лекари е да облекчим признаците и да осигурим комфорт и сигурност на детето, до момента в който имунната система построи съответен отговор. Това включва:
задоволителен банкет на течности;почивка и щадящ режим;температуропонижаващи средства при нужда;средства за облекчение на хрема, кашлица или болки, съобразени с възрастта.
Важно е родителите да знаят, че антибиотиците не работят против вируси и нямат място в лекуването на неусложнени вирусни инфекции. Неправилната им приложимост може да докара до нежелани резултати и антибиотична устойчивост.
Изключение в известна степен прави грипът, който е най-тежката вирусна зараза в детска възраст. При него разполагаме както с ефикасна предварителна защита посредством имунизация, по този начин и със характерно антивирусно лекуване, което обаче е най-ефективно, в случай че се стартира рано и при избрани показания – изключително при деца от рискови групи. В умозаключение, лекуването на вирусните инфекции при децата изисква самообладание, наблюдаване и рационален метод, като задачата нормално не е „ да спрем вируса “, а да подкрепим детето, до момента в който организмът му се възвърне самичък.
Има ли целесъобразни ваксини за зимния сезон и по кое време е най-добре да се слагат?
През есенно-зимния сезон има няколко ваксини и профилактични ограничения, които имат основно значение за предотвратяване на децата от тежки инфекции. На първо място това е противогрипната ваксина, която се предлага за всички деца над 6-месечна възраст, изключително за кърмачета, дребни деца, тези с хронични болести, а също и възрастни над 65 год. Най-подходящото време за слагане е при започване на есента, преди дейния грипен сезон, само че имунизацията остава ефикасна и в случай че бъде сложена по-късно през зимата. В България има регистрирани две ваксини с интрамускулно приложение за кърмачета на 6мес. възраст и една назална ваксина за деца 2-18 год.
Все по-голямо значение има и профилактиката против респираторно-синцитиалния вирус (RSV). Ваксинацията в края на бременността разрешава предаване на защитни антитела на новороденото и обезпечава отбрана в първите месеци от живота. За недоносени деца и други рискови групи е налична и пасивна имунопрофилактика с моноклонални антитела, която доста понижава риска от тежко протичане и хоспитализация.
Към целесъобразните ваксини спадат и менингококовите ваксини, които защищават от редки, само че извънредно тежки и бързо протичащи инфекции. Те са изключително значими при кърмачета, дребни деца и юноши, както и при деца, които посещават детски колективи.
В умозаключение, най-ефективната профилактика през зимата се реализира посредством самостоятелен проект, направен взаимно с педиатър.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ