Д-р Божидар Митев е УНГ-специалист в Университетска болница – Пловдив.

Д-р Божидар Митев е УНГ-специалист в Университетска болница – Пловдив. Извършва консултативно-диагностични прегледи и лекуване на болести на слуха, носа и гърлото; травматични перфорации на тъпанчевата мембрана; остра и хронична хрема; изострен и продължителен синуит; алергичен ринит; изострен и продължителен ларингит; изкривена носна бариера (септопластика); носна полипоза (ендоскопска безкръвна хирургия на носа и синусите); слага ботулинов токсин. 

Д-р Митев има следдипломни квалификации, като от 2020 година е аудиолог, с право да прави аудиометрично проучване на слуха и тимпанометрия. Член е на Българския лекарски съюз и на Европейското ринологично съдружие.  Ето какво показа той пред уеб страницата zdrave.to и напомни главните характерности на сезонния грип.

- Д-р Митев, бихте ли припомнили присъщото за сезонния грип?

- Грипът е остро инфекциозно заболяване, за което е присъща висока инфекциозност и навсякъде разпространяване. При кашляне и кихане болният отделя капчици секрет, които могат да се популяризират на метри от него и да бъдат вдишани от близките. Грипният вирус се популяризира и посредством контаминирани ръце, предмети и повърхности. Заболяването протича най-често с висока температура, обща изнемощялост и уморяемост, болки по мускули и стави, кашлица, хрема и запушен нос. Понякога с гадене, повръщане и разстройство. 

Друг присъщ белег е, че при тежко протичане грипът може да докара до затруднения, като отит, риносинуит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония. Но с изключение на дихателните пътища, затрудненията могат да обзет и вътрешни органи, и мозъка, с прояви на инфектиране на миокарда на сърцето – миокардит и на мозъка – енцефалит.

- Кои са предстоящите през този грипен сезон варианти?

- През грипен сезон 2021/2022 година предстоящите за северното полукълбо варианти са " Виктория “, " Камбоджа “, " Вашингтон “ и " Пукет “. Всяка година болестта води до сезонни епидемии, при които се заразяват към 10% от възрастните и 30% от децата. По данни на СЗО, към половин милион души от популацията на Земята умира всяка годна от грип и грипни затруднения. 

Познати са 4 вида грипни вируси – А, В, С и D. А и B предизвикват упоменатите сезонни епидемии, като грипен вирус А е предизвиквал и международна пандемия, сходна на коронавирус в наши дни. С-вирусът води до по-леко протичащи инфекции, а D-типът не предизвиква инфекции измежду хората. Грипният вирус вид А се разделя на подтипове, съгласно съществуването на 2 протеина по повърхността на вируса. А комбинацията от наличните по повърхността на вируса протеини, дружно с годината на уединяване и географското място, дават научното название на съответния вирус. 

- Защо тъкмо през студените месеци се популяризира сезонният грип? 

- Защото грипните вируси са едва устойчиви на топлота и изсушаване. Затова типичното разпространяване на болестта е през влажните и студени месеци от годината. През този интервал нормално се събират по-големи групи хора на затворени места, което спомага за бързото и навсякъде разпространяване на инфекцията. Както загатнах първоначално, грипният вирус се предава от заболели на здрави хора при кихане и кашляне.

Вирусите навлизат в носа, гърлото или белия дроб, и стартират бързо да се развъждат в клетките на лигавицата. Засягат цялата дихателна лигавица, с увреждане на кръвоносните съдове и поява на оток и микрокръвоизливи. Това е повода за най-честите признаци на вируса – температура, хрема и запушен нос; болки в гърлото, кашлица, храчки и пресипнал глас.

Увредата на клетките, покриващи дихателните пътища, провокирани от действието на вирусите, благоприятства за развиването на вторични бактериални инфекции. Инкубационният интервал на вируса е от 1 до 5 дни, т.е., болните могат да заразяват други хора до 5 дни, след появяването на първите признаци на грипа. 

- Кои са рисковите групи от хора, които са най-застрашени от сезонния грип?

- Рисковите групи за тежко протичане и затруднения от грипната зараза включват възрастните над 65 години и деца под 5-годишна възраст. Искам да посочи, че съществуването на съпътстващи болести, като продължителен бронхит, астма, ХОББ, муковисцидоза, сърдечна непълнота, диабет, хронична бъбречна непълнота, онкологични и хематологични болести, както и присъщ и добит имунен недостиг, са изключително рискови за тежко протичане на грипната зараза. Същото се отнася и за имуносупресирани заболели, както и за пациенти, лекувани с високи дози кортикостероиди по различен мотив.

- Какви са най-честите затруднения? 

- Дихателните пътища са измежду най-често засегнатите от затрудненията на грипната зараза. В хода на тази зараза, атакуваща носната лигавица и протичаща с хрема и запушен нос, се ангажират и околоносните синуси, които са анатомично функционално свързани с носната празнина.

Отокът на лигавицата и увреждането на така наречен мукоцилиарен клирънс и неговия очистващ резултат от грипния вирус, водят до свиване отворите на синусите и задръжка на секрет. Наслагването на бактериална зараза провокира изострен риносинуит, протичащ с тежест в главата и главоболие, запушен нос и издухване на жилави, слузно-гноевидни тайни. Температурата се задържа висока повече от три-пет дни или след ярък интервал има ново повишаване на телесната температура. Оплакванията персистират повече от 10 дни.

Главоболието е мощно, най-вече в лицевата част на черепа и се ускорява при придвижване на главата, както и при навеждане. Ако инфекцията не се лекува вярно, може да премине през костните стени на синусите и да ангажира орбитата и окото. Или пък, да навлезе в черепната кутия и да докара до тромбоза на съдове в твърдата мозъчна обвивка или гноясал развой в мозъка. 

Друго постоянно срещано затруднение на грипния вирус е възпалението на междинното ухо, протичащо със заглъхване и тежест в ушите, болки и тупкане, понижаване на слуха, а при перфорация на тъпанчевата мембрана изтича мъждив гноевиден секрет от ухото.