Вени като на французойкa
Д-р Асен Тодоров приключва Медицинския университет в София през 2008 година Член е на Българското хирургично сдружение, на Българското сдружение по съдова и ендоваскуларна хирургия и на Европейското сдружение по съдова хирургия, специализирал е флебология в Атина и Дюселдорф. Флебологията е клон на съдовата хирургия, който се занимава с разширени вени.Д-р Тодоров работи като хирург в Специализираната болница за интензивно лекуване по онкология, като съдов хирург в Аджибадем Сити Клиник, а в Imani Medical Centre в София се занимава с лекуването на разширени вени. Във Франция след избрана възраст множеството дами се съветват с флеболог за здравето на вените си. Кога в действителност е време да потърсим доктор? Разширените вени са болест и не би трябвало да ги подценяваме. Когато, без значение от възрастта, имаме забележими разширени вени в региона на подбедрицата, тежест, болежка, разтягане, дискомфорт в края на работния ден, е редно да потърсим мнението на експерт, тъй като тези признаци сигнализират за венозен застой или венозен рефлукс. Имал съм опцията да видя по какъв начин работят сътрудниците в Париж и ние по нищо не им отстъпваме, като голям % от тази патология и при тях, и при нас се лекува отвън лечебните заведения. 
Какво тъкмо е разширена вена? Вените имат клапи, които разрешават кръвта да върви към сърцето и да не се задържа в подбедриците. Когато клапите се увредят, налягането на кръвта се повишава и това води до разпределяне на венозната стена и разширение на съда. От транспортна функционалността на вената става резервоарна. Заради тази смяна се отделят биологично дейни субстанции, които провокират хронично инфектиране в региона на подбедрицата.Подкожието и кожата трансформират структурата си, изтъняват. Кожата става елементарно ранима. Пигментира се. Появяват се дерматити, възпаления на кожата, екземи. И най-после може да се стигне до венозна язва, която не заздравява с години.Проблемът не е просто естетически. Вените могат да се възпаляват и в тях да се образуват и тромби, това положение може да се усложни и даже да заплаши живота на пациента. Процентът на тежките затруднения въпреки всичко е дребен, а и актуалната медицина разполага с съвременни ефикасни отбрани. 
Предлагат се разнообразни способи за отнасяне на проблематичните вени, по какъв начин да изберем? Лазерната аблация се счита за златен стандарт в Европа от близо 20 години, предлага я и Европейското сдружение по съдова хирургия. Успеваемостта ѝ е 98%. Златен стандарт в медицината значи способ, с който се съпоставят всички други способи. Какво може да се каже за инжектирането на пяна, което закупи известност? Нека да си представим повърхностните вени в крайници като дърво. Стволът на дървото е сафенната вена, а клоните са това, което е очевидно за пациента и съдовия хирург. Ако за ствола аблацията е златен стандарт, то за клоните това е склеротерапията. Има сътрудници, които третират ствола със склеротерапия. И рецидивите им, за жалост, доближават до 40%. Да, процедурата е евтина, да, може да се повтаря, само че с висок % на затруднения. Когато при мен в клиника Imani пристигна пациент, постоянно му предлагам златния стандарт за лекуване. 
А какво се случва с положителната остаряла интервенция? На мен силата ми е в операционната зала, аз съм хирург, само че интервенцията към този момент не е златен стандарт за лекуване на разширени вени. Ако отсечем ствола на дървото с секира, към отсеченото дърво израстват шубраци, които се държат като бурени. И ти би трябвало да „ черпиш “ пациента с нови сечения, с цел да поддържаш крайници му здрав. Има ли възраст и пол казусът с вените? Все по-често се следят младежи, които страдат от разширени вени. Жените са по-предразположени, тъй като при бременност и раждане организмът им е подложен на хормонални промени, които засягат и венозната стена. Образно казано, в торбата си те държат повече рискови фактори за поява на разширени вени. Една трета от дамите страдат от тях. Допреди двайсетина години се е изчаквало да преминат дейната възраст за зачеване и раждане, тъй като има по-голяма заплаха от рецидив след процедурите. Французите са първите, които трансформират това статукво. Една млада жена желае да демонстрира краката си, а неестетично изглеждащите вени основават комплекси. С лазерна аблация или със склеротерапия поддържаме краката на младите дами в съвършено положение. 
Доколко казусът е свързан генетично? Има генетична предиспозиция, да. Знаем рисковите фактори, само че не знаем кой е пусковият механизъм, който започва процеса на увреждане. В момента организираме единствено симптоматично лекуване с унищожаване на повредените вени. Има ли нещо, което може да се направи, с цел да се избегнат процедурите в лекарския кабинет? В единодушие с Европейското сдружение по съдова хирургия при диагностициране на пациент с разширени вени се предлага един месец той да пие венотоничен уред и да носи разтеглив чорап. В цялата ми процедура аз не съм видял на някого да му изчезнат разширените вени от пиянство на лекарство и носене на чорап. Все отново какво се предлага като профилактика? Двата крайници на човек са му дадени, с цел да върви. Това е най-важната профилактика – ходенето, тичането, плуването, колоезденето, спортове без свръхнатоварване. Всяко придвижване на мускулатурата на долните крака подкрепя функционалността на вената. Към това прибавяме пълноценното хранене, понижаване на телесното тегло и отхвърли от тютюнопушене. 
При вас идват много модели за процедури. Идват за капиляри, които не са наложително признак на болест. Изпъкваща вена или капилярче могат да нервират естетически, изключително при слаб човек. Може да се получи и при трениращи хора. Има артисти с вена на челото, която изпъква, когато са напрегнат или се смеят. Загрозява ги и по тази причина ги отстраняваме. Ето там златен стандарт е склеротерапията.
Лазерна аблация – процедурата продължава към час, с най-малък дискомфорт за пациента и бързо възобновяване, без болничен престой. Инжектира се локална анестезия, след което с лазер вената се изгаря. След процедурата се предлага носенето на компресионни чорапи за 2-3 седмици. В този интервал кожата на крайници е добре да се третира щедро с хидратиращ крем. Пътуванията са позволени, само че се предлага разтъпкване на всеки 2-3 часа.
Склеротерапия – малко количество склерозиращ сътрудник (пяна) се инжектира в разширената вена, стените ѝ се слепват и тя се изключва от кръвообращението, като кръвта се насочва към прилежащи обикновено функциониращи вени. След процедурата за десетина дни се носят компресионни чорапи.
Какво тъкмо е разширена вена? Вените имат клапи, които разрешават кръвта да върви към сърцето и да не се задържа в подбедриците. Когато клапите се увредят, налягането на кръвта се повишава и това води до разпределяне на венозната стена и разширение на съда. От транспортна функционалността на вената става резервоарна. Заради тази смяна се отделят биологично дейни субстанции, които провокират хронично инфектиране в региона на подбедрицата.Подкожието и кожата трансформират структурата си, изтъняват. Кожата става елементарно ранима. Пигментира се. Появяват се дерматити, възпаления на кожата, екземи. И най-после може да се стигне до венозна язва, която не заздравява с години.Проблемът не е просто естетически. Вените могат да се възпаляват и в тях да се образуват и тромби, това положение може да се усложни и даже да заплаши живота на пациента. Процентът на тежките затруднения въпреки всичко е дребен, а и актуалната медицина разполага с съвременни ефикасни отбрани. Предлагат се разнообразни способи за отнасяне на проблематичните вени, по какъв начин да изберем? Лазерната аблация се счита за златен стандарт в Европа от близо 20 години, предлага я и Европейското сдружение по съдова хирургия. Успеваемостта ѝ е 98%. Златен стандарт в медицината значи способ, с който се съпоставят всички други способи. Какво може да се каже за инжектирането на пяна, което закупи известност? Нека да си представим повърхностните вени в крайници като дърво. Стволът на дървото е сафенната вена, а клоните са това, което е очевидно за пациента и съдовия хирург. Ако за ствола аблацията е златен стандарт, то за клоните това е склеротерапията. Има сътрудници, които третират ствола със склеротерапия. И рецидивите им, за жалост, доближават до 40%. Да, процедурата е евтина, да, може да се повтаря, само че с висок % на затруднения. Когато при мен в клиника Imani пристигна пациент, постоянно му предлагам златния стандарт за лекуване. А какво се случва с положителната остаряла интервенция? На мен силата ми е в операционната зала, аз съм хирург, само че интервенцията към този момент не е златен стандарт за лекуване на разширени вени. Ако отсечем ствола на дървото с секира, към отсеченото дърво израстват шубраци, които се държат като бурени. И ти би трябвало да „ черпиш “ пациента с нови сечения, с цел да поддържаш крайници му здрав. Има ли възраст и пол казусът с вените? Все по-често се следят младежи, които страдат от разширени вени. Жените са по-предразположени, тъй като при бременност и раждане организмът им е подложен на хормонални промени, които засягат и венозната стена. Образно казано, в торбата си те държат повече рискови фактори за поява на разширени вени. Една трета от дамите страдат от тях. Допреди двайсетина години се е изчаквало да преминат дейната възраст за зачеване и раждане, тъй като има по-голяма заплаха от рецидив след процедурите. Французите са първите, които трансформират това статукво. Една млада жена желае да демонстрира краката си, а неестетично изглеждащите вени основават комплекси. С лазерна аблация или със склеротерапия поддържаме краката на младите дами в съвършено положение. Доколко казусът е свързан генетично? Има генетична предиспозиция, да. Знаем рисковите фактори, само че не знаем кой е пусковият механизъм, който започва процеса на увреждане. В момента организираме единствено симптоматично лекуване с унищожаване на повредените вени. Има ли нещо, което може да се направи, с цел да се избегнат процедурите в лекарския кабинет? В единодушие с Европейското сдружение по съдова хирургия при диагностициране на пациент с разширени вени се предлага един месец той да пие венотоничен уред и да носи разтеглив чорап. В цялата ми процедура аз не съм видял на някого да му изчезнат разширените вени от пиянство на лекарство и носене на чорап. Все отново какво се предлага като профилактика? Двата крайници на човек са му дадени, с цел да върви. Това е най-важната профилактика – ходенето, тичането, плуването, колоезденето, спортове без свръхнатоварване. Всяко придвижване на мускулатурата на долните крака подкрепя функционалността на вената. Към това прибавяме пълноценното хранене, понижаване на телесното тегло и отхвърли от тютюнопушене. При вас идват много модели за процедури. Идват за капиляри, които не са наложително признак на болест. Изпъкваща вена или капилярче могат да нервират естетически, изключително при слаб човек. Може да се получи и при трениращи хора. Има артисти с вена на челото, която изпъква, когато са напрегнат или се смеят. Загрозява ги и по тази причина ги отстраняваме. Ето там златен стандарт е склеротерапията. Лазерна аблация – процедурата продължава към час, с най-малък дискомфорт за пациента и бързо възобновяване, без болничен престой. Инжектира се локална анестезия, след което с лазер вената се изгаря. След процедурата се предлага носенето на компресионни чорапи за 2-3 седмици. В този интервал кожата на крайници е добре да се третира щедро с хидратиращ крем. Пътуванията са позволени, само че се предлага разтъпкване на всеки 2-3 часа.
Склеротерапия – малко количество склерозиращ сътрудник (пяна) се инжектира в разширената вена, стените ѝ се слепват и тя се изключва от кръвообращението, като кръвта се насочва към прилежащи обикновено функциониращи вени. След процедурата за десетина дни се носят компресионни чорапи.
Източник: eva.bg
КОМЕНТАРИ