Колко са лекарите милионери
© Надежда Чипева
- Средната заплата в здравния бранш е 1000 лв..
- Ножицата в заплащането сред другите медицински специалности е голяма.
- Здравното министерство дефинира заплатите на шефовете на държавни лечебни заведения. Още по тематиката
Д-р Дечо Дечев: НЗОК ще заплаща изцяло базово лекуване за всички заболявания
Новият шеф на здравната каса пред " Капитал "
10 авг 2018
Докторът, който не си мълчи
Новият шеф на здравната каса Дечо Дечев желае да направи дребна гражданска война
10 авг 2018
Здравната комисия единомислещо утвърди бъдещия шеф на здравната каса
Д-р Дечо Дечев предлага промени в лекарствената политика, гост-професори от чужбина да оперират в България и всеки обезпечен да получава информация какво е платила касата за него
18 юли 2018
Бъдещият шеф на здравната каса ще спре пътуването на пациенти за медикаменти до София (допълнена)
Според доктор Дечо Дечев експертните препоръки за прегледи за биологични медикаменти са противозаконни и затрудняват болните
17 юли 2018 Приписват на немския канцлер Хелмут Кол репликата, че не е доктор, с цел да си разреши да кара Mercedes. Дали медиците в България могат да карат скъпи коли и какъв брой от тях могат да си го разрешат е въпрос, който съсловието си задава през последната седмица, откакто бяха оповестени декларациите за имущественото положение на шефовете на държавни и частни лечебни заведения. От тях излезе " новината ", че проф. доктор Генчо Начев, кардиохирург, шеф на университетската болница " Св. Екатерина " в столицата, който оперира в нея и в кардиохирургиите в Пловдив и в Бургас, е евентуално най-богатият болничен шеф, със фамилна благосъстоятелност от над 6 милиона лв. във влогове и капиталови фондове плюс движимо и недвижимо имущество. Съдейки по спестяванията на доста от неговите сътрудници - шефове на лечебни заведения, те също са надалеч от клишето за неприятно платените български лекари. Тези приходи са нещо несъмнено хубаво - отговорността на лекарите и уменията, които те имат, заслужават високо възнаграждение. В съответния случай източникът на тези пари е работа и това може да се потвърди от докладите към здравната каса и счетоводството на болничното заведение. Въпросът е обаче дали всички лекари получават заплащане, отговарящо на отговорността и уменията им, или системата работи както би трябвало единствено за дребна прослойка здравни аристократи, които вземат участие в разпределянето на парите.
Как се образуват заплатите на лекарите
На процедура голяма част от лекарите в България мъчно могат да си разрешат нов Mercedes. Причината е, че заплатите им, които идват главно от здравната каса, са извънредно ниски и по тази причина множеството са принудени да работят на най-малко две места. Заплатите на шефовете на държавни лечебни заведения се дефинират от здравното министерство, на частните - от самите притежатели, и има доста случаи, в които те са по-ниски от тези на завеждащите най-големите и тежки отделения.
От какво печелят лекарите? Краткият отговор е – от работа. В статистиката на здравната каса съвсем всички експерти работят най-малко на две места – в болница, в друга болница или в частен кабинет. Причината не е желанието за денонощен труд, а ниските заплати.
Според последния групов трудов контракт в системата от 2016 година началните съществени месечни заплати на шефове на лечебни заведения и завеждащи клиника са 1000 лева Началник на поделение би трябвало да получава най-малко 910 лева, а сестрите са със заплата, не по-ниска от 700 лева Работещите лечебни заведения са 322 към края на 2017 година с 52 744 кревати и във всяка болница има обособена система на възнаграждение.
Основният източник на приходи на медиците са клиничните пътеки – инструментът, с който здравната каса заплаща за осъществен труд. В част от лечебните заведения в огромните градове, както и в частните клиники, има доплащане за избор на екип и лекуващ доктор, както и за по-добри битови условия, медицински произведения, медикаменти и други Това обаче напълно не е по този начин във всички градове. В регионалната болница в Сливен да вземем за пример за 2 години има един избор на екип.
В огромна част от клиниките шефът е играещ треньор - нормално, като се изключи че управлява, той оперира и преглежда.
В края на всеки месец шефът разпределя получените средства от НЗОК и от доплащане за заплати на личния състав, като този фонд образува сред 60 и 90% от приходите на лечебните заведения.
Другият източник на доходи за лекарите и клиниките е присъединяване в клинични изследвания. То е източник на доход за цялата болница, защото клиниките получават спомагателни средства за пациентите - участници в изследването. Например, в случай че проучване със скенер, платено от НЗОК, коства 200 лева, за проучване на участник в клинично изследване болничното заведение желае 1000 лева
Частната процедура е главен източник на спомагателни доходи за лекарите. В България по данни на Национален статистически институт към 2016 година практикуват 29 539 лекари и 8011 дентални лекари.
Ако общопрактикуващите лекари са към 11 хиляди, останалите им сътрудници са лекари експерти и имат право да работят в болничната и извънболничната помощ. Част от лекарите работят в две, а от време на време по контракт и в три лечебни заведения. Това важи с особена мощ за дефицитни специалности – патология, анестезиология, педиатрия, реанимация и други
Съвсем същински случай е учудването на прочут хирург от " Пирогов ", чийто таван на заплата след дългогодишна процедура бил 1200 лева, когато почнал работа в частна клиника, за две седмици получил 4500 лева и отишъл да попита дали няма неточност.
Цената на платените частни прегледи варира сред 25 и 100 лева, като до горната граница стигат само именити професори. Така един обзор коства по-малко от първокласна прическа във фризьорски салон в столицата.
Има и още една дребна опция за доходи и тя е от преподавателска активност и четене на лекции по разнообразни конгреси. Лекарите в университетските лечебни заведения са и преподаватели и по този начин получават още една заплата. Четенето на лекции по конгреси и образования е привилегия, която се поставя единствено на известни лекари и като цяло се случва рядко през годината.
Своеобразен " доход " е това, че фармацевтичните компании подкрепят лекарите да си платят таксите за присъединяване в конгреси – нещо, което по принцип би трябвало да вършат работодателите им, защото това е специалност, в която информацията остарява за няколко месеца. През предходната година по данни на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични компании те са подкрепили лекари и техните научни сдружения със сумата от общо 28 млн. лева за такси и присъединяване в научни симпозиуми.
Кой какъв брой получава обаче зависи главно от контрактуваните с НЗОК средства за лекуване в съответната компетентност. Така, в случай че междинната заплата в бранша е под 1000 лева, има специалности като кардиохирургия, хирургия, неврохирургия, в които заплащането е в пъти по-високо, и специалности, които едвам свързват двата края, като патология, анестезиология, неонатология, педиатрия и други
Директорите на лечебни заведения са заявили имуществото си, което обаче има пояснения отвън сегашната им служба. Проф. Генчо Начев да вземем за пример е прочут клиницист, който съвсем непрестанно оперира, фамилията на настоящия шеф на здравната каса, а преди шеф на университетска болница доктор Дечо Дечев разполага с наследствени парцели, а брачната половинка му е прочут ортодонт. Председателят на сдружението на частните лечебни заведения и притежател на частна клиника доктор Николай Болтаджиев дълги години е практикувал във Франция. Обяснение има и за старите коли, и за жилищата на болничните шефове. Понеже се заявява за първи път и тъй като опазването на здравето напълно не е гратис, имуществото провокира подобен интерес.
Голямото деформиране
Едно от съмненията към декларациите за имуществото на лекарите беше, че те са надали не от " нерегламентирани приходи ". При ръководството на лечебните заведения, както и при ръководството на всяко друго държавно (а и не само) имущество сигурно има случаи на корупция. За имуществото в имотните заявления обаче доста по-вероятно има изцяло легално пояснение.
" Около публикуването на декларациите се сътвори неверното подстрекателство, че част от лечебните заведения са закъсали, а шефовете им са богати. Аз познавам множеството шефове - част от имотното положение се дължи освен на доходи от специалността – имат наследствени парцели, имат компании, съпругите им също работят и това е по този начин в целия бранш. Много е мъчно да станеш милионер с работа като доктор – множеството сътрудници работят на няколко места и всичко това е взето от почивката им ", разяснява доктор Иван Маджаров, ръководител на Българския лекарски съюз. Според него междинната работна заплата на лекарите в държавните лечебни заведения е към 2000 лева, младите лекари получават 1000 лева, скъпоплатените експерти са единици.
" Със сигурност методът, по който здравната каса заплаща медицински действия, докара до това деформиране – някои извънредно небогати родственици, а други, които с помощта на скъпите пътеки печелят повече – не споделям несправедливо, задачата не е да понижим техните заплати, а по-бедните да ги догонят ", споделя доктор Маджаров.
Преди седмица новият шеф на здравната каса доктор Дечо Дечев разяснява пред " Капитал ", че ножицата в заплащането си проличава по недостига на лекари в част от специалностите и че счита да вкара интернационална система за оценка на сложността на лекуването, която да възстановява заплащането и да понижи разликата сред една и друга компетентност.
" Декларациите на шефовете, някои от които са извънредно великодушни, няма по какъв начин да приказват доста за бранша, защото липсва бистрота при заплащането в сектора. Не е ясно по какъв начин се остойностява трудът, какъв брой от парите отиват за самия пациент, медикаменти и консумативи, какъв брой за прехрана на болничното заведение ", добавя Калоян Стайков, икономист в Института за пазарна стопанска система.
" Преразпределението на средства в лечебните заведения не е отмерено и по предписание избрани експерти обират каймака за сметка на други. Това е голяма неправда, извънредно време е да се контролират заплатите. В Австрия всяка година се договарят и е ясно и транспарантно за цялото общество какъв брой получава доктор с една, с две специалности ", счита доктор Станимир Хасърджиев, ръководител на Националната пациентска организация.
А те взимат ли подкупи
Според доктор Хасърджиев през шефовете на лечебни заведения минават големи суми публичен запас.
" Става въпрос за публични поръчки, медикаменти и какво ли не - напълно обикновено е да е заострено мнението на обществото какво се случва там ", споделя Хасърджиев.
В случая с държавните лечебни заведения обаче заплатите се образуват по контракт със здравното министерство, което е присъединило вътре клаузи за положително ръководство и удържа от заплатите на шефовете, в случай че лечебните заведения имат просрочени отговорности или пък са си разрешили неизгодни публични поръчки.
В края на предходната година прокуратурата ревизира до един всички контракти на държавните лечебни заведения за нередности и за източване на средства от здравната каса. Дела има в две от клиниките – Враца и Ловеч, защото обвиняването счита, че са подписани неизгодни контракти с частни структури. За никоя друга клиника обаче не се потвърди непозволено взимане на средства от пациенти или компании.
Здравното министерство пък вкара стандарт за ръководство, посредством който министърът персонално позволява всяка социална поръчка и изобщо всяко заплащане на държавните лечебни заведения.
За медицинските произведения, които се употребяват в лечебните заведения, от години има разгласен ценоразпис на видно място и пациентите могат да видят дали имплантът се заплаща от касата, или да си избират различен.
На доктрина шефовете на държавни лечебни заведения няма по какъв начин да придобият непозволени приходи, без в това да е забъркано здравното министерство, и то на най-високо равнище.
Така че лекари милионери явно има, само че те са огромно изключение. Огромната част са стимулирани да правят работата си не от положителното възнаграждение, а от чувството си за задача.
- Средната заплата в здравния бранш е 1000 лв..
- Ножицата в заплащането сред другите медицински специалности е голяма.
- Здравното министерство дефинира заплатите на шефовете на държавни лечебни заведения. Още по тематиката
Д-р Дечо Дечев: НЗОК ще заплаща изцяло базово лекуване за всички заболявания
Новият шеф на здравната каса пред " Капитал "
10 авг 2018
Докторът, който не си мълчи
Новият шеф на здравната каса Дечо Дечев желае да направи дребна гражданска война
10 авг 2018
Здравната комисия единомислещо утвърди бъдещия шеф на здравната каса
Д-р Дечо Дечев предлага промени в лекарствената политика, гост-професори от чужбина да оперират в България и всеки обезпечен да получава информация какво е платила касата за него
18 юли 2018
Бъдещият шеф на здравната каса ще спре пътуването на пациенти за медикаменти до София (допълнена)
Според доктор Дечо Дечев експертните препоръки за прегледи за биологични медикаменти са противозаконни и затрудняват болните
17 юли 2018 Приписват на немския канцлер Хелмут Кол репликата, че не е доктор, с цел да си разреши да кара Mercedes. Дали медиците в България могат да карат скъпи коли и какъв брой от тях могат да си го разрешат е въпрос, който съсловието си задава през последната седмица, откакто бяха оповестени декларациите за имущественото положение на шефовете на държавни и частни лечебни заведения. От тях излезе " новината ", че проф. доктор Генчо Начев, кардиохирург, шеф на университетската болница " Св. Екатерина " в столицата, който оперира в нея и в кардиохирургиите в Пловдив и в Бургас, е евентуално най-богатият болничен шеф, със фамилна благосъстоятелност от над 6 милиона лв. във влогове и капиталови фондове плюс движимо и недвижимо имущество. Съдейки по спестяванията на доста от неговите сътрудници - шефове на лечебни заведения, те също са надалеч от клишето за неприятно платените български лекари. Тези приходи са нещо несъмнено хубаво - отговорността на лекарите и уменията, които те имат, заслужават високо възнаграждение. В съответния случай източникът на тези пари е работа и това може да се потвърди от докладите към здравната каса и счетоводството на болничното заведение. Въпросът е обаче дали всички лекари получават заплащане, отговарящо на отговорността и уменията им, или системата работи както би трябвало единствено за дребна прослойка здравни аристократи, които вземат участие в разпределянето на парите.
Как се образуват заплатите на лекарите
На процедура голяма част от лекарите в България мъчно могат да си разрешат нов Mercedes. Причината е, че заплатите им, които идват главно от здравната каса, са извънредно ниски и по тази причина множеството са принудени да работят на най-малко две места. Заплатите на шефовете на държавни лечебни заведения се дефинират от здравното министерство, на частните - от самите притежатели, и има доста случаи, в които те са по-ниски от тези на завеждащите най-големите и тежки отделения.
От какво печелят лекарите? Краткият отговор е – от работа. В статистиката на здравната каса съвсем всички експерти работят най-малко на две места – в болница, в друга болница или в частен кабинет. Причината не е желанието за денонощен труд, а ниските заплати.
Според последния групов трудов контракт в системата от 2016 година началните съществени месечни заплати на шефове на лечебни заведения и завеждащи клиника са 1000 лева Началник на поделение би трябвало да получава най-малко 910 лева, а сестрите са със заплата, не по-ниска от 700 лева Работещите лечебни заведения са 322 към края на 2017 година с 52 744 кревати и във всяка болница има обособена система на възнаграждение.
Основният източник на приходи на медиците са клиничните пътеки – инструментът, с който здравната каса заплаща за осъществен труд. В част от лечебните заведения в огромните градове, както и в частните клиники, има доплащане за избор на екип и лекуващ доктор, както и за по-добри битови условия, медицински произведения, медикаменти и други Това обаче напълно не е по този начин във всички градове. В регионалната болница в Сливен да вземем за пример за 2 години има един избор на екип.
В огромна част от клиниките шефът е играещ треньор - нормално, като се изключи че управлява, той оперира и преглежда.
В края на всеки месец шефът разпределя получените средства от НЗОК и от доплащане за заплати на личния състав, като този фонд образува сред 60 и 90% от приходите на лечебните заведения.
Другият източник на доходи за лекарите и клиниките е присъединяване в клинични изследвания. То е източник на доход за цялата болница, защото клиниките получават спомагателни средства за пациентите - участници в изследването. Например, в случай че проучване със скенер, платено от НЗОК, коства 200 лева, за проучване на участник в клинично изследване болничното заведение желае 1000 лева
Частната процедура е главен източник на спомагателни доходи за лекарите. В България по данни на Национален статистически институт към 2016 година практикуват 29 539 лекари и 8011 дентални лекари.
Ако общопрактикуващите лекари са към 11 хиляди, останалите им сътрудници са лекари експерти и имат право да работят в болничната и извънболничната помощ. Част от лекарите работят в две, а от време на време по контракт и в три лечебни заведения. Това важи с особена мощ за дефицитни специалности – патология, анестезиология, педиатрия, реанимация и други
Съвсем същински случай е учудването на прочут хирург от " Пирогов ", чийто таван на заплата след дългогодишна процедура бил 1200 лева, когато почнал работа в частна клиника, за две седмици получил 4500 лева и отишъл да попита дали няма неточност.
Цената на платените частни прегледи варира сред 25 и 100 лева, като до горната граница стигат само именити професори. Така един обзор коства по-малко от първокласна прическа във фризьорски салон в столицата.
Има и още една дребна опция за доходи и тя е от преподавателска активност и четене на лекции по разнообразни конгреси. Лекарите в университетските лечебни заведения са и преподаватели и по този начин получават още една заплата. Четенето на лекции по конгреси и образования е привилегия, която се поставя единствено на известни лекари и като цяло се случва рядко през годината.
Своеобразен " доход " е това, че фармацевтичните компании подкрепят лекарите да си платят таксите за присъединяване в конгреси – нещо, което по принцип би трябвало да вършат работодателите им, защото това е специалност, в която информацията остарява за няколко месеца. През предходната година по данни на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични компании те са подкрепили лекари и техните научни сдружения със сумата от общо 28 млн. лева за такси и присъединяване в научни симпозиуми.
Кой какъв брой получава обаче зависи главно от контрактуваните с НЗОК средства за лекуване в съответната компетентност. Така, в случай че междинната заплата в бранша е под 1000 лева, има специалности като кардиохирургия, хирургия, неврохирургия, в които заплащането е в пъти по-високо, и специалности, които едвам свързват двата края, като патология, анестезиология, неонатология, педиатрия и други
Директорите на лечебни заведения са заявили имуществото си, което обаче има пояснения отвън сегашната им служба. Проф. Генчо Начев да вземем за пример е прочут клиницист, който съвсем непрестанно оперира, фамилията на настоящия шеф на здравната каса, а преди шеф на университетска болница доктор Дечо Дечев разполага с наследствени парцели, а брачната половинка му е прочут ортодонт. Председателят на сдружението на частните лечебни заведения и притежател на частна клиника доктор Николай Болтаджиев дълги години е практикувал във Франция. Обяснение има и за старите коли, и за жилищата на болничните шефове. Понеже се заявява за първи път и тъй като опазването на здравето напълно не е гратис, имуществото провокира подобен интерес.
Голямото деформиране
Едно от съмненията към декларациите за имуществото на лекарите беше, че те са надали не от " нерегламентирани приходи ". При ръководството на лечебните заведения, както и при ръководството на всяко друго държавно (а и не само) имущество сигурно има случаи на корупция. За имуществото в имотните заявления обаче доста по-вероятно има изцяло легално пояснение.
" Около публикуването на декларациите се сътвори неверното подстрекателство, че част от лечебните заведения са закъсали, а шефовете им са богати. Аз познавам множеството шефове - част от имотното положение се дължи освен на доходи от специалността – имат наследствени парцели, имат компании, съпругите им също работят и това е по този начин в целия бранш. Много е мъчно да станеш милионер с работа като доктор – множеството сътрудници работят на няколко места и всичко това е взето от почивката им ", разяснява доктор Иван Маджаров, ръководител на Българския лекарски съюз. Според него междинната работна заплата на лекарите в държавните лечебни заведения е към 2000 лева, младите лекари получават 1000 лева, скъпоплатените експерти са единици.
" Със сигурност методът, по който здравната каса заплаща медицински действия, докара до това деформиране – някои извънредно небогати родственици, а други, които с помощта на скъпите пътеки печелят повече – не споделям несправедливо, задачата не е да понижим техните заплати, а по-бедните да ги догонят ", споделя доктор Маджаров.
Преди седмица новият шеф на здравната каса доктор Дечо Дечев разяснява пред " Капитал ", че ножицата в заплащането си проличава по недостига на лекари в част от специалностите и че счита да вкара интернационална система за оценка на сложността на лекуването, която да възстановява заплащането и да понижи разликата сред една и друга компетентност.
" Декларациите на шефовете, някои от които са извънредно великодушни, няма по какъв начин да приказват доста за бранша, защото липсва бистрота при заплащането в сектора. Не е ясно по какъв начин се остойностява трудът, какъв брой от парите отиват за самия пациент, медикаменти и консумативи, какъв брой за прехрана на болничното заведение ", добавя Калоян Стайков, икономист в Института за пазарна стопанска система.
" Преразпределението на средства в лечебните заведения не е отмерено и по предписание избрани експерти обират каймака за сметка на други. Това е голяма неправда, извънредно време е да се контролират заплатите. В Австрия всяка година се договарят и е ясно и транспарантно за цялото общество какъв брой получава доктор с една, с две специалности ", счита доктор Станимир Хасърджиев, ръководител на Националната пациентска организация.
А те взимат ли подкупи
Според доктор Хасърджиев през шефовете на лечебни заведения минават големи суми публичен запас.
" Става въпрос за публични поръчки, медикаменти и какво ли не - напълно обикновено е да е заострено мнението на обществото какво се случва там ", споделя Хасърджиев.
В случая с държавните лечебни заведения обаче заплатите се образуват по контракт със здравното министерство, което е присъединило вътре клаузи за положително ръководство и удържа от заплатите на шефовете, в случай че лечебните заведения имат просрочени отговорности или пък са си разрешили неизгодни публични поръчки.
В края на предходната година прокуратурата ревизира до един всички контракти на държавните лечебни заведения за нередности и за източване на средства от здравната каса. Дела има в две от клиниките – Враца и Ловеч, защото обвиняването счита, че са подписани неизгодни контракти с частни структури. За никоя друга клиника обаче не се потвърди непозволено взимане на средства от пациенти или компании.
Здравното министерство пък вкара стандарт за ръководство, посредством който министърът персонално позволява всяка социална поръчка и изобщо всяко заплащане на държавните лечебни заведения.
За медицинските произведения, които се употребяват в лечебните заведения, от години има разгласен ценоразпис на видно място и пациентите могат да видят дали имплантът се заплаща от касата, или да си избират различен.
На доктрина шефовете на държавни лечебни заведения няма по какъв начин да придобият непозволени приходи, без в това да е забъркано здравното министерство, и то на най-високо равнище.
Така че лекари милионери явно има, само че те са огромно изключение. Огромната част са стимулирани да правят работата си не от положителното възнаграждение, а от чувството си за задача.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ