Болниците с отчет всяка седмица пред министерството колко имат и

Болниците с доклад всяка седмица пред министерството какъв брой имат и какъв брой ще им би трябвало Производителите първо ще доставят тях, след това бизнеса ВМА подвигна 2 пъти потребностите си, “Пирогов ” харчи по 9 тона на денонощие Положението става сериозно, минем ли 9000 приети в болница Най-много пациенти с затруднения по отношение на досегашните Коронавирус талази плюс доста приети в болница отвън интензивните отделения с потребност от кислородна терапия, както и лимитираните благоприятни условия медицински О2 да се купува от чужбина изправиха България на ръба на рецесия с доставките му. От два месеца производители на медицински О2 у нас алармирали за казуса, само че здравните управляващи му обърнаха внимание едвам този уикенд. Ден преди този момент увериха, че дефицит няма. В понеделник обаче в Министерството на здравеопазването компаниите бяха поканени на незабавна среща със зам.-министър доктор Тома Томов и шефа на организацията по медикаментите Богдан Кирилов. На нея се реши с О2 да се доставят предпочитано лечебните заведения за сметка на индустрията (кои производства употребяват О2 - виж в карето). А всеки петък лечебните заведения в страната би трябвало да пращат в Министерство на здравеопазването информация за наличностите си от О2 и за прогнозните количества за идващите 7 дни. Наред с това представителите на компаниите производители и снабдители на О2 към този момент ще координират индустриалните си мощности, тъй че да не се стига до дефицит за лечебните заведения. Минат ли приетите в болница 9000 обаче, обстановката става сериозна, тъй като тогава ще би трябвало да се спре снабдяването на цялата промишленост и такова да има единствено за лечебните заведения, предизвести Марин Димитров, шеф на компания “Сол България ” - един от общо 5-имата производителя на медицински О2 у нас. Останалите са “Линде Газ България ”, “Ерликид България ”, “Сиад България ” и “Месер България ”, оповестиха за “24 часа ” от здравното министерство. Само компанията на Димитров създава по 60 тона О2 на ден, които към този момент разпродава изцяло. “Преди произвеждахме по 60 т дневно и оставаха по 3-4 тона, тъй че да се натрупва в резервоара. В последния месец равнището последователно стартира да се намалява, до момента в който в един миг резервоарите останаха празни ”, изясни той пред “24 часа ”. Спрямо предходните талази нарастването в потреблението на О2 не е доста огромно. Според Аннамария Аксинте, шеф на “Линде Газ България ”, растежът по отношение на същия интервал на предходната година е 30%. Но по думите ѝ сега потреблението е същото като напролет. Тогава в интензивни отделения имаше над 800 души, само че и приетите в болница бяха към 10 500, до момента в който в този момент са 680 интензивните при общо 7973 приети в болница (към 1 ноември). “Изглежда, при делта-варианта повече хора се нуждаят от кислородотерапия ”, показва Мартин Димитров. Повишена консумация имало и при предходните талази, добавя той, само че тогава имало О2 на пазара, а в този момент - не. “Сега няма, тъй като прилежащите страни не продават и задоволяват личните си потребности ”, изясни той. До пролетта страната ни разчитала доста на Румъния, от която сме купували по 200-250 т в допълнение, само че в този момент тя е с сериозни равнища на заболели и ограничи износа. Същото е ситуацията и с доста други страни. През уикенда компанията на Димитров закупила 80 т от Гърция, Албания и Хърватска поради възходящите потребности на лечебните заведения, които обслужва. “Но те ни ги предоставиха като услуга. Там също пораства потреблението и не можем да разчитаме дълготрайно на тях ”, посочи той. Другата причина за повишените потребности от О2 съгласно специалисти е използването на хай-флоу (high- flow, англ.) апарати. Това са системи, които подават доста по-голямо количество О2 и се употребяват при терапия на тежко наранени пациенти малко преди да бъдат интубирани. Употребата им не е толкоз всеобща, само че разликата в количеството О2, което употребяват, е забележителна. “Видяхме от сътрудниците в Италия, където беше извънредно тежко ситуацията през 2020 година, че употребяват хай-флоу апарати, които подават до 50-60 л О2 в минута, а естествените са до 15-16 л в минута И медиците тук се снабдиха с такива апарати, лечението се ползва при избрани хора, на които е належащо такова лекуване преди интубиране, и те в допълнение водят до увеличение на потреблението ”, изясни Мартин Димитров. А към този момент съвсем е доближат максимумът от количества О2, който лечебните заведения заявявали в пиковете преди. Тогава на седмица се доставяли към 1000 т. Само компанията на Димитров доставяла по 650 т дружно с количествата от Румъния, а в този момент - 400 т седмично, колкото е личният му потенциал. Най-голям растеж в потреблението има в София. В Александровска болница да вземем за пример преди желали по 8-9 тона на седмица, а в този момент толкоз дневно В “Токуда ” също има растеж - от 10 т на седмица, в този момент поръчват същото количество през ден. По 9 т на ден употребяват и в най-голямата незабавна болница “Пирогов ”, а в столичната “Света Анна ” - по 3-4 тона дневно. Във ВМА също има двоен растеж на нужните количества. Правят поръчки през ден, а преди 2 седмици поръчки се правели 2 пъти седмично. До този миг в Пловдив и региона не се е стигнало до обстановка болница да изпита дефицит на О2, изясни шефът на РЗИ доктор Сийка Димчева. “Създали сме специфична организация, при която лечебните заведения ни уведомяват с ден - два по-рано, че се нуждаят от О2. Веднага се свързваме с министерството и ИАЛ. Кислородът се доставя бързо. Така стана през почивните дни с две лечебни заведения и в понеделник с още една. Получиха незабавно нужните им количества ”, изясни доктор Димчева. Подобна обстановка, само че преди време имали и в разградската болница. След сигнализиране до РЗИ и Министерство на здравеопазването О2 бил обезпечен доста бързо. Там потребностите също нарастнали доста - от 6 тона седмично на 2 тона на ден. Причината е, че в последните дни там са разкрити общо 105 Коронавирус кревати, колкото до момента лечебното заведение не е имало през нито една от вълните, изясни шефът на болничното заведение доктор Гечо Жеков. Забавяне с доставката на една от лечебните заведения в Стара Загора имало 2 седмици, само че казусът също бил решен навреме. В момента усложнения нямало, изясни шефът на РЗИ доктор Станимир Станков. Няма проблем с доставките на О2 за лечебните заведения в Пазарджик, Кърджали и Смолян. Проблем не регистрират и в Бургаско, но в държавната УМБАЛ-Бургас, където се лекуват най-вече заболели, създават кислорода сами. През есента на 2019 година е построена лична апаратура, от която по въздухоотводни тръби зарежда всички нуждаещи се отделения. Освен за собствeни потребности доставя и за болница “Сърце и мозък ” и КОЦ. Другите лечебни заведения в региона поръчват кислорода на бутилки от търговци, само че и при тях няма дефицит, макар че потреблението е скочило в пъти спрямо предните 3 талази, споделиха от РЗИ. С 20% повече са поръчките и във Варна, но проблем с обезпечаването на кислорода няма. В Девня се намира и един от огромните разпространители на медицински О2 - “Цикония ” ООД, чиито снабдители са “Месер България ” ЕООД и “СОЛ България ”. При поръчка с ден предупреждение газът се доставя в бутилки от 40 и 50 л, цената е 3 лева на кубик без Данък добавена стойност Депозитът за бутилка е 200 лева 4,3 пъти е скочила потреблението и във В. Търново, само че и там няма проблем със снабдяването. Болниците не усещат проблем с доставките на О2, тъй като производителите се оправят със поръчките. На ден те могат да произведат общо към 180-200 т за цялата страна, само че с цел да не се стига до дефицит, те осведомиха здравното министерство в най-ранен стадий. По информация на “24 часа ” компаниите алармирали за казуса още преди 2 месеца, само че от здравното министерство не реагирали, тъй като от ежедневната информация на РЗИ-тата в страната на никое място не се отчитало проблем с доставките. Това обяснили и на срещата през вчерашния ден от Министерство на здравеопазването. РЗИ-тата обаче дават информация за моментната обстановка, която видно и от инспекцията на “24 часа ” не демонстрира проблем. Но те не предвиждат, че с увеличение на пациентите, пораства и потреблението. А даже и 40 т да не стигнат на седмица, това значи 2-3 лечебни заведения да останат без О2. Според производителите решението на здравното министерство да се приоритизират доставките към лечебните заведения доста ще ги облекчи и ще им помогне да се оправят. Извън медицината се употребява за храни, в химията, чисти и води Кислородът има необятно приложение отвън медицината. Използва се в хранително-вкусовата, в минната индустрия, в металургията, в химическата индустрия, екологията и други Въпреки че кислородът е невъзпламеняем, той усъвършенства горенето. Използва се при пакетирането на хранителни артикули, за отбрана и надзор на въздушната среда при запазване на плодове и зеленчуци. Също по този начин при развъждане и превозване на риба. Кислород е нужен и при производството на озон, за стерилизация и дезинфекция. При производството на хартия се употребява за избелване. Оксидирането на черната луга с О2 води до ограничение на изхвърляната в атмосферата сяра. Обогатяването на въздуха за горене в пещите за изпичане на варовик пък покачва тяхната продуктивност. В химическата индустрия техническият О2 се употребява за оксидиране на материали, отчасти окисляване на въглеводороди, огромни количества се употребяват при газификация на въглища за синтезен газ. Намира приложение за възстановяване на дебита в нефтени и газови кладенци и други процеси. Използва се също за повишение на потенциала и успеваемостта на разграждане и заличаване на рискови боклуци и отпадъчни материали в пещите за изгаряне на боклуци, при производството и обработката на метали, стомана, мед, олово и цинк, при рязане и заваряване. Кислород е необходим при обработка на чиста и отпадна вода, както и при третирането на химически дейни боклуци. В процесите на филтриране на отпадните води кислородът нормално се употребява на стадия на биологично филтриране като сурогат на въздуха и покачва потенциала на филтриране. При третирането на боклуци кислородът намира приложение при окисляването на химически дейни боклуци в специфични уреди, което подкрепя тяхното неутрализиране. Кислородът е необятно употребен и при производството на стъкло - за възстановяване на горенето в пещите и събирателните кофи, понижавайки излъчванията на азотни окиси. При пречистването на води или в целулозно-хартиената индустрия кислородът се употребява в неговата алотропна форма - озон, за възстановяване на реакцията и гарантиране на цялостно окисление заради по-високата реактивност на озона.