Болката във врата и рамото може да има най-различен източник,

Болката във врата и рамото може да има най-различен източник, един от които носи названието синдром на горната торакална апертура. Последният отбелязва група от болести, при които нервните израстъци и/или преминаващите кръвносни съдове биват притиснати в пространството, заграждащо се от ключицата, първото ребро и избрани мускули на врата – така наречен горна торакална апертура или горен отвор на гръдния панер. Това от своя страна може да докара до появяването на болежка в рамото и врата и изтръпване на пръстите на ръката.

Честа причина за пораждане на синдрома е претърпяна физическа контузия, например при пътно-транспортно произшествие, нескончаем травматизъм, присъщ за избран тип специалност или спорт, съществуването на анатомични отклонения (напр. в допълнение ребро), както и при бременност.

Терапията нормално включва рехабилитация и използването на болкоуспокояващи средства. В редки случаи, когато не се следи усъвършенстване, може да се наложи оперативна интервенция.

Как се демонстрира синдрома на горната торакална апертура?

Познати са няколко разновидности на синдрома:
Неврогенен вид – тази форма на синдрома се характеризира с компресия на нервните нишки, изграждащи така наречен брахиален плексус.. Брахиалният плексус съставлява мрежа от нервни нишки, произлизащи от гръбначния мозък и отговарящи за придвижванията на мускулите и сетивността на рамото, ръката и китката. Неврогенните признаци са най-честа демонстрация на синдрома; Васкуларен вид – при него има загягане на съдове – вени или артерии, които минават през горната торакална апертура; Неспецифичен вид – хората, страдащи от този вид постоянно се оплакват от хронична болежка в региона, засилваща се при физическа интензивност, без обаче да се разпознава характерна причина за нейната поява.
Симптомите на синдрома зависят от типа на наранена конструкция.

Признаците на неврогенния вид синдром са:
Отслабване на мускулатурата в основата (месестата част) на палеца; Изтръпване или мравучкане в ръката или пръстите; Болка във врата, рамото или ръката; Отслабване на захвата.
Признаци на васкуларния вид синдром са:
Промяна в цвета на ръката (посиняване); Болка в ръката и отичане, евентуално заради съществуването на тромб; Бледоватост на един или повече пръсти, или на цялата ръка, дистално от китката ; Студени пръсти, китка, цялата ръка; Слабост в ръката при движение; Изтръпване или мравучкане в пръстите.
Кои са аргументите за прилепяне на нервите или съдовете в горния торакален отвор?

Някои от най-честите аргументи са:
Анатомични особености – към тях най-често се отнасят съществуването на така наречен шийно ребро или абнормно стегната съединителнотъканна връзка свързваща реброто към гръбначния стълб; Неправилна позиция на тялото – спадналите плещи и така наречен изгърбена поза са причина за компресия на нервите, преминаващи през горната торакална апертура; Травма – пътно-транспортните катастрофи могат да станат причина за прилепяне на нервите на това място, въпреки началото на признаците да е отдалечено по време от инцидента; Непрекъснат травматизъм – всяка специалност, обвързвана с повтарящи се еднотипни придвижвания на ръцете, например работа на компютър, на поточна линия, непрестанно покачване на ръцете над главата и т.н съставлява риск от поява на недоволства. Атлетите, включително бейзболистите и плувците са рискова група за развиване на синдрома; Натиск върху ставите – включително обезитетът съставлява рисков фактор за развиване на синдрома; Бременност – първи прояви на синдрома могат да се проявят по време на бременността по отношение на така наречен „ разхлабване” на ставите, особено за този интервал.
Рискови фактори за развиване на синдрома са женския пол и възрастовия диапазон 20-40 години.

Свързани публикации.. Болка високо в гърба - аргументите 0 Синдром на карпалния тунел - когато ръката изтръпва 0 Синдром на замръзналото рамо 0

Как се слага диагнозата и какво е лекуването?

Диагнозата значително се основава на клиничната картина и анамнеза. Рентгенография на шийни прешлени е уместна за разкриване на вероятно в допълнение ребро. Електроневрографията също може да покаже промени, в случаите, когато има засягане на нерви. Изследване на съдовите структури на ръката се постанова, когато се подозира васкуларно засягане. Допълнителни проучвания се организират за изключване на друга допустима причина за признаците.

Лечението е консервативно – с физикална терапия и болкоуспокояващи средства, както и отбягване на репетитивните придвижвания на ръцете и повдигането на тежки предмети над главата. В редки случаи, когато болката е хронична и не се повлиява от приложеното лекуване, може да се наложи оперативна интервенция.4460