Д-р Стамен Пишев пред ФАКТИ: Предсърдно мъждене значително повишава риска от инсулт
Безплатни прегледи за предсърдно мъждене ще се проведат в 9 града в България. Те стартират на 28 май, в границите на Националната акция „ Запази ритъма на живота “ на Института за здравно обучение. В нея вземат участие 15 експерти – кардиолози. Прегледите са налични за хора с нараснал риск от предсърдно мъждене. Направление не е належащо. Градовете са София, Самоков, Бургас, Пловдив, Стара Загора, Шумен, Белослав, Русе и Габрово. Кампанията е ориентирана към ранното разкриване и предварителна защита на предсърдното мъждене — най-честото нарушаване на сърдечния темп. Пред ФАКТИ приказва доктор Стамен Пишев, специалист-кардиолог в ДКЦ I в Бургас, ръководител на Сдружение „ Младите лекари “.
- Д-р Пишев, за какво предсърдното мъждене остава недиагностицирано?
- Предсърдното мъждене постоянно остава прикрито, тъй като не всеки път дава ясни признаци. При част от хората няма болежка, няма мощен зной, няма трагично недоволство. Понякога човек усеща единствено „ прескачане “ на сърцето, отмалялост или леко сърцетуптене и го отдава на стрес, възраст, кафе или напрежение. Проблемът е, че това нарушаване на ритъма доста покачва риска от инсулт, по тази причина дейното търсене посредством скрининг е извънредно значимо.
- Кои признаци хората най-често подценяват?
- Най-често пациентите подценяват сърцетуптене, несиметричен пулс, лесна отмалялост, зной при нормални старания, зашеметяване, стягане в гърдите или чувство, че сърцето „ прескача “. Много хора споделят: „ Сигурно е от нерви! “ или „ Ще мине! “. Но когато пулсът е несиметричен, изключително при хора над 40 години, това не трябва да се подценява.
- Има ли изцяло безсимптомни пациенти?
- Да, има. Това е една от най-опасните особености на предсърдното мъждене. Човек може да живее с това нарушаване на ритъма, без да усеща нищо. В същото време в сърцето могат да се образуват тромби, които при отделяне да доближат до мозъка и да причинят инсулт. Затова профилактичният обзор и електрокардиограмата могат безусловно да спасят живот. Имах доста забавен случай с мой пациент неотдавна - млад мъж, на който открихме предсърдно мъждене с помощта на смарт часовник. Вече доста хора носят такива устройства. Има часовници, които вършат и електрокардиограма. Часовникът стартира да вибрира, прави кардиограма, изпраща ми я и виждам на нея нарушаване на сърдечния темп. Така успяхме да хванем аритмията в точния момент.
- Защо ранната диагностика е толкоз значима?
- Колкото по-рано открием предсърдното мъждене, толкоз по-голям късмет имаме да предотвратим затрудненията. Най-страшното затруднение е инсултът. Съвременната медицина разполага с дейно лекуване - лекарства за надзор на ритъма или честотата, както и медикаменти, които понижават риска от формиране на тромби. Навременното лекуване действително може да понижи риска от инсулт.
- Кои са най-рисковите групи?
- Най-застрашени са хората с високо кръвно налягане, диабет, сърдечна непълнота, исхемична болест на сърцето, претърпян инфаркт или инсулт, затлъстяване, сънна апнея, болести на щитовидната жлеза, както и хората в по-напреднала възраст. Рискът се усилва доста след 60-65 години, само че болестта може да се срещне и при по-млади пациенти.
- Какво значат близо 19 000 хоспитализации годишно, когато приказваме за предсърдното мъждене?
- Това демонстрира, че предсърдното мъждене не е необичаен проблем, а съществено предизвикателство за здравната система. Хоспитализациите значат разноски, натоварване на лечебните заведения, риск от затруднения и влошено качество на живот за пациентите. Но най-важното е, че част от тези затруднения могат да бъдат предотвратени посредством ранно разкриване, надзор на рисковите фактори и вярно лекуване.
- Какво включват безплатните прегледи?
- В рамките на акцията „ Запази ритъма на живота “ хората могат да чакат скрининг, ориентиран към разкриване на нарушавания в сърдечния темп. Обикновено това включва диалог с доктор, оценка на рисковите фактори, премерване на кръвно налягане, пулс и електрокардиограма. Целта е в точния момент да се откри дали има данни за предсърдно мъждене и при потребност пациентът да бъде ориентиран за спомагателна диагностика и лекуване.
- Най-важният съвет към хората над 40 години?
- Не чакайте признаците да станат тежки. Ако имате високо кръвно, диабет, наднормено тегло или фамилна обремененост, профилактиката не е условност - тя е отбрана. Проверявайте постоянно кръвното си налягане, пулса и правете профилактична електрокардиограма. Един къс обзор може да открие проблем в точния момент и да предотврати тежко затруднение като инсулт.




