Проф. Арман Постаджиян: Без тест за Lp рискът от инфаркт може да остане невидим
България е измежду страните с висока сърдечносъдова смъртност. Много пациенти претърпяват инфаркт, макар че управляват равнищата на своя холестерол. Проф. Арман Постаджиян сигнализира за един постоянно подценяван рисков фактор. Става дума за липопротеин(а), прочут още като Lp(a). Този индикатор остава прикрит при общоприетите кръвни проучвания. Неговото премерване може да бъде разликата сред живота и гибелта.
Около 20% от европейската раса евентуално имат нараснали равнища на липопротеин(а). Това значи, че всеки пети българин може да е заплашен. В България към момента липсват огромни национални данни за разпространяването на този маркер. Единственото съответно изследване е извършено от екипа на Acibadem City Clinic УМБАЛ Токуда. Резултатите демонстрират периодичност, сходна на европейската популация.
Истината е, че нямаме съответни данни, с цел да кажем какъв брой са – по тази причина молим за тестване.
Проф. Арман Постаджиян акцентира потребността от рутинно тестване. Според него проучването би трябвало да се интегрира в профилактичните прегледи. Подходящата възраст за това е към 40 години. Високият холестерол измежду водещите аргументи за инфаркт и инсулт постоянно се следи прецизно. Lp(a) обаче се дефинира генетично и не се въздейства от диети.
Изследването на Lp(a) би трябвало да се прави най-малко един път в живота заради неговата генетична причинност. Нивата на този протеин остават постоянни през целия път на индивида. Повторни проучвания се постановат единствено при гранични резултати в „ сивата зона “. Ранното разкриване разрешава на лекарите да поправят общия риск. Това включва по-строг надзор на кръвното налягане и захарта.
Идеално би било да знаем равнищата му при всеки субект.
В момента по-малко от 1% от пациентите в България имат измерени равнища на Lp(a). Това е тревожна статистика, предоставена от Дружеството на кардиолозите в България (ДКБ). Проучването „ Време е за Lp(a) “ разкрива липса на осведоменост. Много кардиолози занапред стартират да включват теста в практиката си. Проф. Арман Постаджиян изяснява, че до неотдавна проучванията не са били необятно налични. Днес обстановката се трансформира и тестванията са по-надеждни.
Липопротеин(а) над 50 mg/dL доста усилва заплахата от инфаркт, инсулт и аортна стеноза. Научните данни свързват високия Lp(a) с калцификацията на аортната клапа. Пациенти с рецидивиращи сърдечни събития постоянно имат високи равнища на този маркер. Дори при съвършен надзор на LDL холестерола, рискът остава висок, в случай че Lp(a) е нараснал.
За страдание, при тези пациенти рискът остава и те могат да продължат да вършат нови произшествия.
Когато лекарите пропущат този тест, те не виждат цялостната картина. Това води до неправилна оценка на риска. Пациентите не престават да страдат от произшествия, макар назначената терапия. Въвеждането на теста в рутинната процедура би икономисало средства на здравната система. Превенцията е по-евтина от хоспитализациите за байпас хирургия. Тестът коства към 11,50 евро и е наличен в огромните лаборатории.
Общопрактикуващите лекари играят основна роля в този развой. Те познават фамилната история на своите пациенти. Проф. Арман Постаджиян поучава фамилиите с високи равнища на Lp(a) да бъдат бдителни. Високите равнища демонстрират генетична съдба, само че не са дефинитивна присъда. Рискът се понижава посредством физическа интензивност и отвод от тютюнопушене.
Това не е орис и мисля, че е извънредно комплицирано да се артикулира по този метод, тъй като в действителност ние можем да понижим този риск посредством голям брой други намеси.
В момента се създават нови лечения за характерно намаляване на Lp(a). Тези нововъведения ще запълнят празнината в актуалното лекуване. Пациентите в България могат да получат ранен достъп до новаторско лекуване посредством клинични изпитвания. Проф. Арман Постаджиян акцентира, че информираността е първата стъпка към смяната. Медиите имат значима задача да популяризират знанието за този „ незабележим “ зложелател. Целта е да се промени черната статистика на смъртността в страната.
