Проф. д-р Стефан Горанов, дмн. Началник на Клиниката по хематология в УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив, пред „Труд“: Битката с рака на кръвта се превръща от кратък спринт в маратон с печеливш финал
– Как стигнахте до концепцията за „ маратон за пациентите със злокачествени хематологични болести “?
– Идеята е на ръководителя на основаното през предходната година пловдивско съдружие „ Спри рака “ – госпожа Росица Касабова, жена с голям възторг, борбеност и положителна сила, която сама е предходна по този бодлив път в борба със злокачествена болест. Тя се обърна към нашата клиника за подпомагане и ние оценихме високо концепцията, тъй като в нея има особена символика. Както в кроса, за издръжливостта, волята за победа, мощния дух и увереността са нужни поддръжка, по този начин и дългият път на лекуването при злокачествените болести е самобитен маратон, в който обществеността не може да бъде въздържан наблюдаващ. Или, в случай че преди години борбата със злокачествените болести на кръвта, бе къс и бърз спринт, който рядко завършваше с победа за пациента и лекаря, то в последните години, с помощта на напредъка в хематологичната просвета, тази борба се трансформира в същински дълъг и нескончаем маратон и то в множеството случаи с печеливш край. И тук е нашето място. Нека станем съпричастни и морално подкрепим нашите пациенти в тяхната борба с подлото заболяване! Нека им вдъхнем сили и убеденост в дългия път на тяхното лекуване. Нашите пациенти не могат да участват или вземат участие в този крос, само че аз знам по какъв начин дълго след първия крос гледаха клипчетата в болничните си стаи, а лицата им бяха други… Те схванаха, че не са сами! След старта през 2016 година – благотворителният крос се трансформира в непрекъснато годишно събитие измежду всеобщите публичните прояви на нашия град. Аз съм убеден, че той ще стане негова емблема. Нещо повече – ще е спомагателен щрих към значимите събития през 2019 година, когато Пловдив ще бъде европейска столица на културата.
– В последните години стартира да се приказва за нововъведението в хематологията. Какво съставлява тя?
– Примерите за пробиви в медицината в последно време са доста, само че несъмнено броят им в региона на онкологията и хематологията е впечатляващ. По данни на най-големите регулаторни организации в света – Американската FDA и Европейската – ЕМА, утвърдените медикаменти в региона на онкологията и хематологията са над 30% от всички утвърдени. Как се получи този пробив във опциите на актуалната лечебна тактика в хематологията? Най-напред бяха разгадани пътищата за възникването на злоклачествения развой на молекулярно-генетично равнище. Откритите механизми напълно скоро се трансфораха в лечебна цел. Появиха се нови медикаменти, които нямат нищо общо с бруталното влияние върху клетъчните структури на химиотерапията. В по-голямата си част това са високотехнологични артикули, създадени на основата на така наречен прицелна или „ таргетна “ терапия, която нападна единствено злокачествените кафези. Другата група най-съвременни лекарствени артикули блокират механизмите, по които злокачествената клетка си основава безусловно биологично предимство и практическо величие. Съществен миг е и изключителният прогрес в диагностиката на имунологично и молекулярно-генетично равнище. Третият изцяло използван и в нашата страна способ е следенето на маркерите на злокачествената клетка на молекулярно равнище, т.е. химиотерапевтът освен ползва най-подходящото лекуване, само че може да оцени във всеки миг лечебния резултат от него и надлежно да поправя лечебното държание. Тази богата палитра от нови медикаменти, дружно с трансплантационната стратегия съставляват същинска гражданска война в лекуването на злокачествените кръвни болести.
– Осигурен ли е съответен достъп на българските пациенти до актуалната иновация в хематологията?
– На фона на бедните стопански запаси с невисок брутен артикул на глава от популацията, пациентите със злокачествени болести в страната имат достъп до огромна част от новаторските медикаменти. Един действителен образец за съответен достъп е хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ), където от едно смъртоносно заболяване в края на 90-те години при не повече от 100 пациенти годишно, лекувани в хематологичните клиники, стигнахме до 520 живи пациенти. Благодарение на неповторими по механизъм на деяние нови медикаменти преживяемостта на пациентите е същата като при общата популация за съответната възраст и пол! При множеството пациенти с реализирана цялостна и трайна ремисия към този момент е в ход нова тактика – прекъсване на лекуването при тази левкемия. Именно по тази причина приказваме за „ Иновацията в хематологията, която носи живот “. Важно е обаче да се посочи, че по този начин обсъжданият в публичното пространство преразход на средства в региона на онкохематологията е по-скоро израз на стеснен финансов запас. Новите медикаменти са извънредно скъпи, те надвишават средномесечния приход на популацията и в най-богатите страни. Вече е изчислено, че до към 2025 разноските за медикаменти за злокачествените болести ще се удвоят и ще доближи внушителната сума от над 15 трилиона $. Тези разноски са в положение да торпилират бюджета на всяка страна. Всички здравно-икономически регулаторни органи, в това число и фармакологичните компании обмислят решение на този световен проблем. Явно решението не е във финансови и административни рестрикции, а в вярно разходване при непоколебим надзор на постигнатия резултат, респективно на изразходваните средства. Ако попитате какво значи верен разход, ще Ви дам един образец – би трябвало да се вкарат модели за възнаграждение за резултат, както от ден на ден страни, сполучливо ползват, без значение, че бюджетите им за опазване на здравето са неведнъж по-големи от нашия.
– Различни ли са хематологичните пациенти, от останалите?
– За страдание биологията на злокачествения развой при хематологични неоплазии е много по-различна от другите злокачествени тумори. Засяга се кръвотворене, а не обособен орган. Това води до бързо обгръщане на разнообразни системи в организма с тежко и прогресиращо нарушаване на техните функционалности. Ето за какво в огромната си част това са пациенти, които не могат да чакат продължителни разисквания и утвърждения за нужната им терапия. Лекарите би трябвало да имат опция за бързи и гъвкави диагностични и лечебни решения, без да са възпрепятствани от непотребна документи и административна тромавост, т.е. бързи дейности до момента в който не е станало късно.
Нашият посетител
Проф доктор Стефан Горанов, дмн – Началник клиниката по хематология в УМБАЛ „ Св. Георги ” – Пловдив. Завърщил е Медицински университет в София през 1972 година Има добити клинични специалности по специалностите Вътрешни заболявания, Нефрология, Клинична хематология и онкология. Член е на Българското съдружие на хематология, European Hematology Association (ЕНА) и American Society of Hematology (ASH). Носител е на сребърно отличие на БЛС за „ Лекар на годината “ за 2011 година и Наградата Проф. К. Чилов на Министерство на здравеопазването, Българска академия на науките, БЛС за принос към Българското опазване на здравето, висок професионализъм и здравна нравственос. Експерт към НЗОК и БЛС, член на експертните групи към НАОА, член на ФС и Апелативен съд на МУ Пловдив. Председател на Държавната комисия за специалността клинична хематология. Главен редактор е на списание Хематология и член на редколегията на списание Folia medica. Проф. Горанов е ръководител на работните групи, изработили Медицински стандарт по клинична хематология и Методичните инструкции за диагностициране, лекуване и следене на пациенти със болести на кръвта и кръвотворните органи.
– Идеята е на ръководителя на основаното през предходната година пловдивско съдружие „ Спри рака “ – госпожа Росица Касабова, жена с голям възторг, борбеност и положителна сила, която сама е предходна по този бодлив път в борба със злокачествена болест. Тя се обърна към нашата клиника за подпомагане и ние оценихме високо концепцията, тъй като в нея има особена символика. Както в кроса, за издръжливостта, волята за победа, мощния дух и увереността са нужни поддръжка, по този начин и дългият път на лекуването при злокачествените болести е самобитен маратон, в който обществеността не може да бъде въздържан наблюдаващ. Или, в случай че преди години борбата със злокачествените болести на кръвта, бе къс и бърз спринт, който рядко завършваше с победа за пациента и лекаря, то в последните години, с помощта на напредъка в хематологичната просвета, тази борба се трансформира в същински дълъг и нескончаем маратон и то в множеството случаи с печеливш край. И тук е нашето място. Нека станем съпричастни и морално подкрепим нашите пациенти в тяхната борба с подлото заболяване! Нека им вдъхнем сили и убеденост в дългия път на тяхното лекуване. Нашите пациенти не могат да участват или вземат участие в този крос, само че аз знам по какъв начин дълго след първия крос гледаха клипчетата в болничните си стаи, а лицата им бяха други… Те схванаха, че не са сами! След старта през 2016 година – благотворителният крос се трансформира в непрекъснато годишно събитие измежду всеобщите публичните прояви на нашия град. Аз съм убеден, че той ще стане негова емблема. Нещо повече – ще е спомагателен щрих към значимите събития през 2019 година, когато Пловдив ще бъде европейска столица на културата.
– В последните години стартира да се приказва за нововъведението в хематологията. Какво съставлява тя?
– Примерите за пробиви в медицината в последно време са доста, само че несъмнено броят им в региона на онкологията и хематологията е впечатляващ. По данни на най-големите регулаторни организации в света – Американската FDA и Европейската – ЕМА, утвърдените медикаменти в региона на онкологията и хематологията са над 30% от всички утвърдени. Как се получи този пробив във опциите на актуалната лечебна тактика в хематологията? Най-напред бяха разгадани пътищата за възникването на злоклачествения развой на молекулярно-генетично равнище. Откритите механизми напълно скоро се трансфораха в лечебна цел. Появиха се нови медикаменти, които нямат нищо общо с бруталното влияние върху клетъчните структури на химиотерапията. В по-голямата си част това са високотехнологични артикули, създадени на основата на така наречен прицелна или „ таргетна “ терапия, която нападна единствено злокачествените кафези. Другата група най-съвременни лекарствени артикули блокират механизмите, по които злокачествената клетка си основава безусловно биологично предимство и практическо величие. Съществен миг е и изключителният прогрес в диагностиката на имунологично и молекулярно-генетично равнище. Третият изцяло използван и в нашата страна способ е следенето на маркерите на злокачествената клетка на молекулярно равнище, т.е. химиотерапевтът освен ползва най-подходящото лекуване, само че може да оцени във всеки миг лечебния резултат от него и надлежно да поправя лечебното държание. Тази богата палитра от нови медикаменти, дружно с трансплантационната стратегия съставляват същинска гражданска война в лекуването на злокачествените кръвни болести.
– Осигурен ли е съответен достъп на българските пациенти до актуалната иновация в хематологията?
– На фона на бедните стопански запаси с невисок брутен артикул на глава от популацията, пациентите със злокачествени болести в страната имат достъп до огромна част от новаторските медикаменти. Един действителен образец за съответен достъп е хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ), където от едно смъртоносно заболяване в края на 90-те години при не повече от 100 пациенти годишно, лекувани в хематологичните клиники, стигнахме до 520 живи пациенти. Благодарение на неповторими по механизъм на деяние нови медикаменти преживяемостта на пациентите е същата като при общата популация за съответната възраст и пол! При множеството пациенти с реализирана цялостна и трайна ремисия към този момент е в ход нова тактика – прекъсване на лекуването при тази левкемия. Именно по тази причина приказваме за „ Иновацията в хематологията, която носи живот “. Важно е обаче да се посочи, че по този начин обсъжданият в публичното пространство преразход на средства в региона на онкохематологията е по-скоро израз на стеснен финансов запас. Новите медикаменти са извънредно скъпи, те надвишават средномесечния приход на популацията и в най-богатите страни. Вече е изчислено, че до към 2025 разноските за медикаменти за злокачествените болести ще се удвоят и ще доближи внушителната сума от над 15 трилиона $. Тези разноски са в положение да торпилират бюджета на всяка страна. Всички здравно-икономически регулаторни органи, в това число и фармакологичните компании обмислят решение на този световен проблем. Явно решението не е във финансови и административни рестрикции, а в вярно разходване при непоколебим надзор на постигнатия резултат, респективно на изразходваните средства. Ако попитате какво значи верен разход, ще Ви дам един образец – би трябвало да се вкарат модели за възнаграждение за резултат, както от ден на ден страни, сполучливо ползват, без значение, че бюджетите им за опазване на здравето са неведнъж по-големи от нашия.
– Различни ли са хематологичните пациенти, от останалите?
– За страдание биологията на злокачествения развой при хематологични неоплазии е много по-различна от другите злокачествени тумори. Засяга се кръвотворене, а не обособен орган. Това води до бързо обгръщане на разнообразни системи в организма с тежко и прогресиращо нарушаване на техните функционалности. Ето за какво в огромната си част това са пациенти, които не могат да чакат продължителни разисквания и утвърждения за нужната им терапия. Лекарите би трябвало да имат опция за бързи и гъвкави диагностични и лечебни решения, без да са възпрепятствани от непотребна документи и административна тромавост, т.е. бързи дейности до момента в който не е станало късно.
Нашият посетител
Проф доктор Стефан Горанов, дмн – Началник клиниката по хематология в УМБАЛ „ Св. Георги ” – Пловдив. Завърщил е Медицински университет в София през 1972 година Има добити клинични специалности по специалностите Вътрешни заболявания, Нефрология, Клинична хематология и онкология. Член е на Българското съдружие на хематология, European Hematology Association (ЕНА) и American Society of Hematology (ASH). Носител е на сребърно отличие на БЛС за „ Лекар на годината “ за 2011 година и Наградата Проф. К. Чилов на Министерство на здравеопазването, Българска академия на науките, БЛС за принос към Българското опазване на здравето, висок професионализъм и здравна нравственос. Експерт към НЗОК и БЛС, член на експертните групи към НАОА, член на ФС и Апелативен съд на МУ Пловдив. Председател на Държавната комисия за специалността клинична хематология. Главен редактор е на списание Хематология и член на редколегията на списание Folia medica. Проф. Горанов е ръководител на работните групи, изработили Медицински стандарт по клинична хематология и Методичните инструкции за диагностициране, лекуване и следене на пациенти със болести на кръвта и кръвотворните органи.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ