НЗОК е издала най-много разрешения за лечение на деца за Германия
553 са издадените позволения за осъществяване на планово лекуване в чужбина, заплащано от НЗОК с формуляр S2 през предходната година, излиза наяве от Годишния доклад за активността на НЗОК. Най-често те са били за осъществяване на сложно лекуване, включително с протонтерапия при меланом на хориоидеята или за следене след извършено органосъхраняващо лекуване на окото; издадени са позволения също за посттрансплантационни прегледи и следене при съществуване на трансплантиран орган (бял дроб, бъбрек); терапия с лутеций Lu 177-PSMA; за хирургично лекуване при НЕТ на панкреас; за реконструктивна урологична интервенция при дете; за съдово-хирургични интервенции при артериални аневризми; за скъпоструващо лекуване (CAR-T клетъчна терапия – 3 бр.; лекуване с лекарствен препарат Soliris при трансплантиран бъбрек и ХУС – 1 бр.); за контролни прегледи и следене след извършено онкологично лекуване при саркоми, и други
Най-много формуляри S2 са издадени за Германия – 301, следвана от Австрия – 72, Франция – 71, Швейцария - 65, Италия – 19, Белгия – 7, Чехия – 6, Словения – 3, Швеция – 3, Хърватия – 3, Англия – 2 и Испания – 1. При децата издадените заповеди от шефа на НЗОК са за 15 страни, като максимален е броят на децата, получили утвърждение за възнаграждение на медицински и други услуги в страни от Европейски Съюз - Германия, следвани от Австрия, Швейцария и Франция.
От формулярите, издадени за деца (общо 285 броя), 5 са за действия, свързани с предварителни проучвания на донор и реципиент и за бъбречна трансплантация във Франция; 4 - за чернодробна трансплантация в Германия, включително една за донор; 13 са за алогенна костно-мозъчна трансплантация в Германия, включително за търсене на нефамилен донор. Издадените заповеди от шефа на НЗОК за лекуване на деца в чужбина са общо 302, като от тях 239 заповеди са за утвърждение. 22 са отводите защото лекуването попада в обсега на наложителното здравно обезпечаване и може да бъде осъществено в България по клинична пътека; пробен способ на лечение; във връзка със правосъдно решение; не се заплащат действия, за които не е получено авансово одобрение). 39 са прекратените процедури като аргументите са получена молба за преустановяване от страна на заявителя; заради влезнал в действие самостоятелен административен акт за същото лице и същата услуга; заради непосочен тип на здравната услуга; заради непредставяне на изискуеми документи от страна на заявителя и заради летален излаз. Една заповед е за отчасти одобрение и непълен отвод за медицински произведения и една, с която се стопира произвеждане за здравната услуга.
Лечението на деца в чужбина най-често е във връзка на изчерпани опциите за лекуване на територията на България; в лечебното заведение в чужбина се предлага метод/или разполага с инсталация, или лекарствени артикули, които липсват в страната (провеждането на протонтерапия, CAR-T клетъчна терапия); опция за мултидисциплинарен метод при лекуване на болесттите, както и на съществуването на профилирани центрове каквито липсват в България (специализирани центрове за чернодробна/бъбречна трансплантация на деца, трансплантация на стволови кафези при деца). Прилагане на характерни способи на диагностика и лечение/изследвания, които не се ползват и/или за тях липсва база и опит в страната, както и за действия, каквито по тип, размер и дълготрайност не се дават в България, като част от цялостната лечебна тактика за пациентите (протонтерапия; CAR-T клетъчна терапия при злокачествени онкологични/онкохематологични болести, резистентни на общоприетите лечебни алгоритми; лекуване с лекарствени продукти).
От НЗОК означават, че повишаването на разноските за лекуване на деца е обвързвано и с периодическото изменение и допълнение на листата на лекарствените артикули по член 266а от ЗЛПХМ, което води до бързо повишаване на разноските за медикаменти, както и затруднява планирането на средствата. Сред външните опасности за системата от Касата показват и неналичието на механизъм за надзор, очакван в Закона за здравето. „ Липсата на подобен механизъм е спънка да бъдат осъществени съответните разбори на заплатеното лекуване, както и да бъдат направени оферти за усъвършенстване на разходването на средствата, избрани за лекуване на деца “, споделят от Здравната каса.
Най-много формуляри S2 са издадени за Германия – 301, следвана от Австрия – 72, Франция – 71, Швейцария - 65, Италия – 19, Белгия – 7, Чехия – 6, Словения – 3, Швеция – 3, Хърватия – 3, Англия – 2 и Испания – 1. При децата издадените заповеди от шефа на НЗОК са за 15 страни, като максимален е броят на децата, получили утвърждение за възнаграждение на медицински и други услуги в страни от Европейски Съюз - Германия, следвани от Австрия, Швейцария и Франция.
От формулярите, издадени за деца (общо 285 броя), 5 са за действия, свързани с предварителни проучвания на донор и реципиент и за бъбречна трансплантация във Франция; 4 - за чернодробна трансплантация в Германия, включително една за донор; 13 са за алогенна костно-мозъчна трансплантация в Германия, включително за търсене на нефамилен донор. Издадените заповеди от шефа на НЗОК за лекуване на деца в чужбина са общо 302, като от тях 239 заповеди са за утвърждение. 22 са отводите защото лекуването попада в обсега на наложителното здравно обезпечаване и може да бъде осъществено в България по клинична пътека; пробен способ на лечение; във връзка със правосъдно решение; не се заплащат действия, за които не е получено авансово одобрение). 39 са прекратените процедури като аргументите са получена молба за преустановяване от страна на заявителя; заради влезнал в действие самостоятелен административен акт за същото лице и същата услуга; заради непосочен тип на здравната услуга; заради непредставяне на изискуеми документи от страна на заявителя и заради летален излаз. Една заповед е за отчасти одобрение и непълен отвод за медицински произведения и една, с която се стопира произвеждане за здравната услуга.
Лечението на деца в чужбина най-често е във връзка на изчерпани опциите за лекуване на територията на България; в лечебното заведение в чужбина се предлага метод/или разполага с инсталация, или лекарствени артикули, които липсват в страната (провеждането на протонтерапия, CAR-T клетъчна терапия); опция за мултидисциплинарен метод при лекуване на болесттите, както и на съществуването на профилирани центрове каквито липсват в България (специализирани центрове за чернодробна/бъбречна трансплантация на деца, трансплантация на стволови кафези при деца). Прилагане на характерни способи на диагностика и лечение/изследвания, които не се ползват и/или за тях липсва база и опит в страната, както и за действия, каквито по тип, размер и дълготрайност не се дават в България, като част от цялостната лечебна тактика за пациентите (протонтерапия; CAR-T клетъчна терапия при злокачествени онкологични/онкохематологични болести, резистентни на общоприетите лечебни алгоритми; лекуване с лекарствени продукти).
От НЗОК означават, че повишаването на разноските за лекуване на деца е обвързвано и с периодическото изменение и допълнение на листата на лекарствените артикули по член 266а от ЗЛПХМ, което води до бързо повишаване на разноските за медикаменти, както и затруднява планирането на средствата. Сред външните опасности за системата от Касата показват и неналичието на механизъм за надзор, очакван в Закона за здравето. „ Липсата на подобен механизъм е спънка да бъдат осъществени съответните разбори на заплатеното лекуване, както и да бъдат направени оферти за усъвършенстване на разходването на средствата, избрани за лекуване на деца “, споделят от Здравната каса.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ