Управляващите предлагат НЗОК да плаща заплатите само на работещите в държавни и общински болници
260 млн. евро от прехвърляния от централния бюджет ще бъдат отпуснати целево на НЗОК за трудови хонорари на медиците. С тях обаче ще се заплащат заплати на медици без компетентност единствено в държавните и общинските лечебни заведения. Това излиза наяве от предлагането за изменение на законопроекта за бюджет на НЗОК на ръководещата коалиция.
30 млн. евро от целевите средства ще бъдат трансферирани към Министерство на здравеопазването за възнаграждение на хонорари на медиците в центровете за незабавна здравна помощ, центровете за трансфузионна хематология, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ, центровете за сложно обслужване на деца с увреждания и хронични болести, домовете за медико-социални грижи за деца и центровете за психологично здраве.
С останалите 230 млн. евро Здравната каса ще заплаща трудовите хонорари в лечебните заведения към Министерството на отбраната, Министерството на вътрешните работи и Министерството на превоза и съобщенията; държавни и общински лечебни заведения за болнична помощ и лечебни заведения за болнична помощ със смесено държавно и общинско участие; държавни и общински центрове за психологично здраве, центрове за кожно-венерически болести и комплексно-онкологични центрове. В рамките на тези средства ще бъдат осъществявани заплащания за трудови хонорари и личния състав в профилираните лечебни заведения към Министерството на правораздаването.
Минималният размер на главните месечни трудови хонорари на личния състав в лечебните заведения се дефинира според от неговата подготовка. Възнаграждения от НЗОК и Министерство на здравеопазването в размер от 1860 евро ще получават доктор без специалност; лекарите по дентална медицина без специалност; магистър-фармацевтите без специалност; лица с висше немедицинско обучение (магистър), директно ангажирани в диагностично-лечебния развой и специализанти без предишно добита друга компетентност в системата на опазването на здравето. Минималното възнаграждение на здравна сестра; акушерка; лекарски помощник (фелдшер); медицински лаборант; рентгенов лаборант; рехабилитатор; помощник-фармацевт; зъботехник; лице с висше немедицинско обучение (бакалавър), директно ангажирано в диагностично-лечебния процес; теляк (с повредено зрение), обезпечено от Министерство на здравеопазването и НЗОК е в размер на 1550 евро.
Персоналът с по-висока подготовка, нужна за заемане на съответната служба, получава по-висок най-малък размер на главно месечно трудово заплащане, е записано в предлагането за изменение на плана на Закона за бюджета.
Правилата за заплащане ще бъдат признати от Надзорния съвет на Здравната каса след координиране с министъра на опазването на здравето и ще съдържат критерии за установяване на размера на средствата и разпределението им по лечебни заведения; размер на средствата по лечебни заведения; ред за даване на нужната информация от лечебните заведения; условия по отношение на наличието на договорите и контролът по осъществяването им; честота на осъществяване на заплащанията.
Плащанията за държавните и общинските центрове за психологично здраве ще се правят въз основа на подписан контракт сред лечебното заведение и министъра на опазването на здравето. Предложено е в закона да се запише, че получените от лечебните заведения средства могат да се разходват единствено за трудови хонорари на личния състав.
Новите размери на заплатите влизат в действие от 1 януари 2026 година, като на лечебните заведения е даден три месеца период от влизането на закона в действие, с цел да ги актуализират. Министърът на опазването на здравето пък ще би трябвало да сътвори народен електронен указател на незаетите длъжности в лечебните заведения в страна, който ще се обновява всяка седмица. Срокът за основаването му е четири месеца от влизането на закона в действие.
В законопроекта на НЗОК настрана е планувано възнаграждение от 34 767, 8 хиляди евро за предпочитани лечебни заведения и лечебни заведения в труднодостъпни и отдалечени региони, които са включени в перото за болнична помощ.
В предлагането на обединението е записано в допълнение изменение на Закона за лечебните заведения, с което се регламентират и други благоприятни условия за субсидиране на държавните и общински лечебни заведения. Така да вземем за пример е записано, че страната може да дава дотации на лечебните заведения отвън дотацията за активността им на адреси в обитаеми места в труднодостъпни и/или отдалечени региони, когато на територията на съответната община няма друго лечебно заведение от същия тип.
От обединението оферират изменение и в ПИМП, като задължават и общопрактикуващите лекари да дават достъп до електронните здравни записи на жителите в НЗИС през еЗдраве, за което е несъмнено заплащане в размер на 3 млн. евро. Активирането на достъпа ще се прави еднократно по искане на пациента, след засвидетелствуване самоличността му и посредством евакуиране на неповторим матричен код (QR код), който се сканира в мобилното устройство на жителя. Предвидената такса за услугата, която ще бъде заплащана от Касата, е 5 евро еднократно. С новото обвързване на общопрактикуващите лекари средствата за ПИМП се усилват от 349 292,1 хиляди евро на 352 292,1 хиляди евро.
В предлагането на обединението от парите за медико-диагностични действия са извадени средствата за биомаркерна диагностика, които са трансферирани в перото за медицински произведения, прилагани в болничната помощ.
Във връзка с това НЗОК и БЛС би трябвало да договорят в НРД 2026-2028 амбулаторна процедура № 50, която включва медицинските произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести. След това НЗОК би трябвало да изготви спецификация на изделията и да организира търг.
Коалицията предлага да отпадне разпределянето на медикаментите по групи и разделянето им на две - за референтни лекарствени артикули, за които са избрани 1 146 293, 5 хиляди евро и за генерични - 131 500 000 евро. Антинеопластичните лекарствени артикули, прилагани при базова химиотерапия за лекуване на злокачествени болести са включени в общите средства за медикаментите.
Отстъпките за лекарствените артикули, които се възвръщат директно на НЗОК от притежателите на позволения за приложимост и възобновените средства при използване на механизма за резистентност на бюджета на Касата се регистрират в понижение на осъществените от НЗОК разноски от средствата за референтни медикаменти.
" За лекарствени артикули, включени в Позитивния лекарствен лист или за техни лечебни показания, за които е несъмнено следене на резултата от лечението НЗОК може да контракти с притежателите на разрешенията за приложимост възнаграждение според от резултата от лечението. Съобразно резултатите от следенето на резултата от лечението, заплатените от НЗОК средства за съответните лекарствени артикули или лечебни показания не се възвръщат на НЗОК. Заплащане според от резултата от лечението може да бъде контрактувано под изискване за лекарствен артикул с ново интернационално непатентно название, за който е подадено заявление за включване в ПЛС. Договорът влиза в действие при включване на лекарствения артикул в листата със обвързване за следене на резултата от лечението и заплащането му от НЗОК.
Механизмът за предвидимост и резистентност на бюджета на Касата не се ползва за генеричните медикаменти.
Предложения по изменение на законопроекта на бюджета на НЗОК са създали и от опозицията. От ПП-ДБ оферират университетските лечебни заведения, които са държавни или общински обществени предприятия, да са задължени да извършват стратегии за поддръжка и развиване на лекарите специализанти, всеки здравноосигурен да получава съобщение за всяка осъществена по отношение на него здравна активност, а минималният размер на трудовите хонорари на лекарите без компетентност да е 150% от междинната брутна работна заплата за страната за последните 12 месеца, а на експертите по здравни грижи – 125%.
Всички оферти по законопроекта за бюджет на Касата за 2026 година, направени сред първо и второ четене, може да видите
30 млн. евро от целевите средства ще бъдат трансферирани към Министерство на здравеопазването за възнаграждение на хонорари на медиците в центровете за незабавна здравна помощ, центровете за трансфузионна хематология, лечебните заведения за стационарна психиатрична помощ, центровете за сложно обслужване на деца с увреждания и хронични болести, домовете за медико-социални грижи за деца и центровете за психологично здраве.
С останалите 230 млн. евро Здравната каса ще заплаща трудовите хонорари в лечебните заведения към Министерството на отбраната, Министерството на вътрешните работи и Министерството на превоза и съобщенията; държавни и общински лечебни заведения за болнична помощ и лечебни заведения за болнична помощ със смесено държавно и общинско участие; държавни и общински центрове за психологично здраве, центрове за кожно-венерически болести и комплексно-онкологични центрове. В рамките на тези средства ще бъдат осъществявани заплащания за трудови хонорари и личния състав в профилираните лечебни заведения към Министерството на правораздаването.
Минималният размер на главните месечни трудови хонорари на личния състав в лечебните заведения се дефинира според от неговата подготовка. Възнаграждения от НЗОК и Министерство на здравеопазването в размер от 1860 евро ще получават доктор без специалност; лекарите по дентална медицина без специалност; магистър-фармацевтите без специалност; лица с висше немедицинско обучение (магистър), директно ангажирани в диагностично-лечебния развой и специализанти без предишно добита друга компетентност в системата на опазването на здравето. Минималното възнаграждение на здравна сестра; акушерка; лекарски помощник (фелдшер); медицински лаборант; рентгенов лаборант; рехабилитатор; помощник-фармацевт; зъботехник; лице с висше немедицинско обучение (бакалавър), директно ангажирано в диагностично-лечебния процес; теляк (с повредено зрение), обезпечено от Министерство на здравеопазването и НЗОК е в размер на 1550 евро.
Персоналът с по-висока подготовка, нужна за заемане на съответната служба, получава по-висок най-малък размер на главно месечно трудово заплащане, е записано в предлагането за изменение на плана на Закона за бюджета.
Правилата за заплащане ще бъдат признати от Надзорния съвет на Здравната каса след координиране с министъра на опазването на здравето и ще съдържат критерии за установяване на размера на средствата и разпределението им по лечебни заведения; размер на средствата по лечебни заведения; ред за даване на нужната информация от лечебните заведения; условия по отношение на наличието на договорите и контролът по осъществяването им; честота на осъществяване на заплащанията.
Плащанията за държавните и общинските центрове за психологично здраве ще се правят въз основа на подписан контракт сред лечебното заведение и министъра на опазването на здравето. Предложено е в закона да се запише, че получените от лечебните заведения средства могат да се разходват единствено за трудови хонорари на личния състав.
Новите размери на заплатите влизат в действие от 1 януари 2026 година, като на лечебните заведения е даден три месеца период от влизането на закона в действие, с цел да ги актуализират. Министърът на опазването на здравето пък ще би трябвало да сътвори народен електронен указател на незаетите длъжности в лечебните заведения в страна, който ще се обновява всяка седмица. Срокът за основаването му е четири месеца от влизането на закона в действие.
В законопроекта на НЗОК настрана е планувано възнаграждение от 34 767, 8 хиляди евро за предпочитани лечебни заведения и лечебни заведения в труднодостъпни и отдалечени региони, които са включени в перото за болнична помощ.
В предлагането на обединението е записано в допълнение изменение на Закона за лечебните заведения, с което се регламентират и други благоприятни условия за субсидиране на държавните и общински лечебни заведения. Така да вземем за пример е записано, че страната може да дава дотации на лечебните заведения отвън дотацията за активността им на адреси в обитаеми места в труднодостъпни и/или отдалечени региони, когато на територията на съответната община няма друго лечебно заведение от същия тип.
От обединението оферират изменение и в ПИМП, като задължават и общопрактикуващите лекари да дават достъп до електронните здравни записи на жителите в НЗИС през еЗдраве, за което е несъмнено заплащане в размер на 3 млн. евро. Активирането на достъпа ще се прави еднократно по искане на пациента, след засвидетелствуване самоличността му и посредством евакуиране на неповторим матричен код (QR код), който се сканира в мобилното устройство на жителя. Предвидената такса за услугата, която ще бъде заплащана от Касата, е 5 евро еднократно. С новото обвързване на общопрактикуващите лекари средствата за ПИМП се усилват от 349 292,1 хиляди евро на 352 292,1 хиляди евро.
В предлагането на обединението от парите за медико-диагностични действия са извадени средствата за биомаркерна диагностика, които са трансферирани в перото за медицински произведения, прилагани в болничната помощ.
Във връзка с това НЗОК и БЛС би трябвало да договорят в НРД 2026-2028 амбулаторна процедура № 50, която включва медицинските произведения за биомаркерна диагностика при онкологични болести. След това НЗОК би трябвало да изготви спецификация на изделията и да организира търг.
Коалицията предлага да отпадне разпределянето на медикаментите по групи и разделянето им на две - за референтни лекарствени артикули, за които са избрани 1 146 293, 5 хиляди евро и за генерични - 131 500 000 евро. Антинеопластичните лекарствени артикули, прилагани при базова химиотерапия за лекуване на злокачествени болести са включени в общите средства за медикаментите.
Отстъпките за лекарствените артикули, които се възвръщат директно на НЗОК от притежателите на позволения за приложимост и възобновените средства при използване на механизма за резистентност на бюджета на Касата се регистрират в понижение на осъществените от НЗОК разноски от средствата за референтни медикаменти.
" За лекарствени артикули, включени в Позитивния лекарствен лист или за техни лечебни показания, за които е несъмнено следене на резултата от лечението НЗОК може да контракти с притежателите на разрешенията за приложимост възнаграждение според от резултата от лечението. Съобразно резултатите от следенето на резултата от лечението, заплатените от НЗОК средства за съответните лекарствени артикули или лечебни показания не се възвръщат на НЗОК. Заплащане според от резултата от лечението може да бъде контрактувано под изискване за лекарствен артикул с ново интернационално непатентно название, за който е подадено заявление за включване в ПЛС. Договорът влиза в действие при включване на лекарствения артикул в листата със обвързване за следене на резултата от лечението и заплащането му от НЗОК.
Механизмът за предвидимост и резистентност на бюджета на Касата не се ползва за генеричните медикаменти.
Предложения по изменение на законопроекта на бюджета на НЗОК са създали и от опозицията. От ПП-ДБ оферират университетските лечебни заведения, които са държавни или общински обществени предприятия, да са задължени да извършват стратегии за поддръжка и развиване на лекарите специализанти, всеки здравноосигурен да получава съобщение за всяка осъществена по отношение на него здравна активност, а минималният размер на трудовите хонорари на лекарите без компетентност да е 150% от междинната брутна работна заплата за страната за последните 12 месеца, а на експертите по здравни грижи – 125%.
Всички оферти по законопроекта за бюджет на Касата за 2026 година, направени сред първо и второ четене, може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ