Интервю с Димитър Арнаудов, Ръководител на Проект „Нова дългосрочна грижа за възрастни и хора с увреждания“ Част I
От 01.07.2019 година Агенция за обществено подкрепяне (АСП) извършва Проект BG05M9OP001-2.038-0001-С01 „ Нова дълготрайна грижа за възрастните и хората с увреждания “, финансиран по Оперативна стратегия „ Развитие на човешките запаси “ 2014-2020. Основен сътрудник при осъществяването му са всички държавни психиатрични лечебни заведения на територията на страната.
Проектът се осъществя в осъществяване на заложените ограничения в Плана за деяние 2018-2020 година за осъществяване на националната тактика за дълготрайна грижа, а главните му цели са:
Подготовка за извеждане на хората с психологични разстройства и с умствена назадничавост, настанени в 10 профилирани институции (СИ), избрани за закриване, и на лица, трайно пребиваващи в 11 Държавни психиатрични лечебни заведения (ДПБ) по обществени индикации;Създаване на опция за самостоятелен живот и предварителна защита на институционализацията на хората с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
Основните действия са:
1. Разработване на Методика за оценка на лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост, съдържаща профилирани критерии за оценка на положението им.
2. Създаване и подготовка на екипите, които ще правят самостоятелните оценки и проектите на лицата, настанени в профилираните институции и държавните психиатрични лечебни заведения.
3. Извършване на оценки на потребностите и самостоятелни проекти за поддръжка на лицата, настанени в избраните за закриване профилирани институции и на лицата, трайно настанени в ДПБ по обществени индикации.
4. Разработване на Методика за закриване на всички профилирани институции за пълнолетни лица с увреждания и на Методика за реформиране на домовете за остарели хора.
5. Подготовка за извеждане и пренасяне в новите услуги на лицата с психологични разстройства и с умствена назадничавост от профилираните институции, избрани за закриване.
6. Осигуряване на поддръжка и супервизия на екипите за осъществяване на самостоятелните оценки на потребностите и проектите за поддръжка и на личния състав на профилираните институции до окончателното им закриване.
7. Мерки за повишение на потенциала на системата – създаване на обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
8. Изготвяне на разбор на всички профилирани институции за хора с увреждания и реформиране на домовете за остарели хора, за обмисляне на втория стадий на деинституционализацията на хората с увреждания и на старите хора. Изготвяне на разбор на осъществяването на проекта за деяние 2018-2021 година за осъществяване на националната тактика за дълготрайна грижа.
9. Разработване и осъществяване на Комуникационна тактика.
Разработена е Методика за оценка на лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост, съдържаща профилирани критерии за оценка на положението им.Определени са 22 екипа, включващи специалисти от Регионални дирекции за обществено подкрепяне, Дирекции „ Социално подкрепяне “, Държавни психиатрични лечебни заведения и профилираните институции, които направиха задълбочени самостоятелни оценки на потребностите на лицата, настанени в СИ и трайно пребиваващи в ДПБ по обществени индикации. За всяко лице е създаден и План за поддръжка. Цялостният развой мина при обезпечаване включването на лицата от целевата група, при съблюдаване на персоналното достолепие и ценене на техния персонален избор. Изследвани бяха здравния и обществения им статус, основаните доверителни връзки, както и опциите и желанието им за реингеграция в фамилна среда.Разработена Програма за подготовка за живот в общността. Основната цел на програмата е, личният състав в СИ да бъде подкрепят в работата си с потребителите, и последните да придобият обществени и трудови умения, които да им обезпечат благоприятни условия за обществено включване в общността.В резултат на горепосоченото, до края на месец август 2022 година, са направени общо 967 броя оценки на лица от целевата група, както и проекти за поддръжка, а чиновниците от СИ работят интензивно по процеса на подготовка за живот в общността на потребителите.Разработени Методика за закриване на профилираните институции за хора с увреждания и Методика за реформиране на домовете за остарели хора, съдържащи съответни стъпки, способи и правила, които ще подкрепят общините в цялостния развой по закриване и реформиране на СИ.Разработени са обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост. Същите са обединени в Наръчник и включват правила и способи на работа; правила за работа; подходи за обезпечаване на персоналното достолепие на потребителите; дейности при нападателно и автоагресивно положение на лицата от целевата група; типове подкрепа; включване в разнообразни действия на потребителите на услугите; водене на случай; придобиване на обществени умения; мотивация на личния състав за работа с лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост и други.Изготвени са Анализ на всички профилирани институции за хора с увреждания и реформиране на домовете за остарели хора, за обмисляне на втория стадий на деинституционализацията на хората с увреждания и на старите хора и Анализ на осъществяването на Плана за деяние 2018-2021 година за осъществяване на Националната тактика за дълготрайна грижа. След закриване на 10-те профилирани институции за хора с умствена назадничавост и с психологични разстройства, на територията на страната ще продължат да действат общо 69 профилирани институции за хора с увреждания с общ потенциал над 4 300 места: 22 институции за хора с умствена изостаналост; 8 дома за хора с психологични разстройства; 14 профилирани институции за лица с деменция; 21 институции за хора с физически увреждания и 4 дома за лица със сетивни нарушавания. На територията на страната са разкрити и 82 дома за остарели хора, държавно делегирана активност. В осъществяване на Националната тактика за дълготрайна грижа, по време на осъществяване на втория проект за деяние на Стратегията, част от тези институции, ще бъдат закрити, а в период до 01.01.2025 година домовете за остарели хора ще бъдат реформирани, тъй че да дават отговор на стандартите и критериите за качество. Закриването на профилираните институции следва да бъде планувано, като предпочитано бъдат закрити тези от тях, които дават най-лошо качество на грижа на потребителите. Анализът е осъществен на територията на всички институции и обгръща: местонахождение и достъпност; сграден фонд; потенциал – претовареност (брой заети места); място на СИ в общността; съществуване на мрежа от обществени услуги; съществуване на здравни услуги; дълготрайност на престояване на потребителите; осъществени стратегии за обществена работа; здравната грижа; други, свързани с даването на грижата в съответната обществена институция. Проследени са подхванатите ограничения и действия от доставчиците за възстановяване качеството на живот на потребителите след приемането на Националната тактика за дълготрайна грижа.От месец септември 2021 година, до края на месец септември са изведени общо 408 консуматори от профилирани институции и трайно пребиваващи пациенти от ДПБ. Всички лица са настанени в новоизградени обществени услуги за резидентна грижа, разкрити по стадий 2 от Проекта.Проведени са 110 часа екипна, 400 часа групова и 1 000 часа самостоятелна супервизия. Проведени 80 двучасови съвещания на персонала; Подкрепени са 22-та екипа за осъществяване на самостоятелни оценки на потребностите и проекти за подкрепа; Подкрепени не по-малко от 300 работещи в 10-те профилирани институции, избрани за закриване.
Посредством подписване на в допълнение съглашение, периода за осъществяване на Проекта е продължен с една година, като част от дейностите в него са разширени. Предвижда се да бъде изследвана удовлетвореността на потребителите от новите услуги, като за задачата е направен Механизъм. Ще бъдат извършени образования на всички заинтригувани страни по реализирането на Методиката за реформиране на домовете за остарели хора, Методиката за закриване на профилираните институции за лица с увреждания и Наръчника, включващ обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
В процеса на осъществяване на Проекта се осъществя и сполучлива информационна тактика - извършено е едно откриващо събитие през месец март 2022 година, представящо главните цели и действия на Проекта. Осъществено е и разкриване на 8 услуги, в които са настанени лица от целевата група – Център за грижа за лица с психологични разстройства (ЦГЛПР)– гр. Ловеч, ЦГЛПР – гр. Хасково, З Центъра за грижа за лица с умствена назадничавост (ЦГЛУИ) – с. Вратца, общ. Кюстендил, ЦГЛУИ – гр. Малко Търново, ЦГЛПР – с. Съединение, общ. Търговище и ЦГЛУИ – с. Памукчии, общ. Нови пазар.
Кои профилирани институции се планува да бъдат закрити в границите на плана, какъв брой от тях към този момент са закрити, какъв брой се планува да бъдат построени и кои от тях към този момент са факт, можете да прочете във втората част на изявлението.
Проектът се осъществя в осъществяване на заложените ограничения в Плана за деяние 2018-2020 година за осъществяване на националната тактика за дълготрайна грижа, а главните му цели са:
Подготовка за извеждане на хората с психологични разстройства и с умствена назадничавост, настанени в 10 профилирани институции (СИ), избрани за закриване, и на лица, трайно пребиваващи в 11 Държавни психиатрични лечебни заведения (ДПБ) по обществени индикации;Създаване на опция за самостоятелен живот и предварителна защита на институционализацията на хората с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
Основните действия са:
1. Разработване на Методика за оценка на лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост, съдържаща профилирани критерии за оценка на положението им.
2. Създаване и подготовка на екипите, които ще правят самостоятелните оценки и проектите на лицата, настанени в профилираните институции и държавните психиатрични лечебни заведения.
3. Извършване на оценки на потребностите и самостоятелни проекти за поддръжка на лицата, настанени в избраните за закриване профилирани институции и на лицата, трайно настанени в ДПБ по обществени индикации.
4. Разработване на Методика за закриване на всички профилирани институции за пълнолетни лица с увреждания и на Методика за реформиране на домовете за остарели хора.
5. Подготовка за извеждане и пренасяне в новите услуги на лицата с психологични разстройства и с умствена назадничавост от профилираните институции, избрани за закриване.
6. Осигуряване на поддръжка и супервизия на екипите за осъществяване на самостоятелните оценки на потребностите и проектите за поддръжка и на личния състав на профилираните институции до окончателното им закриване.
7. Мерки за повишение на потенциала на системата – създаване на обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
8. Изготвяне на разбор на всички профилирани институции за хора с увреждания и реформиране на домовете за остарели хора, за обмисляне на втория стадий на деинституционализацията на хората с увреждания и на старите хора. Изготвяне на разбор на осъществяването на проекта за деяние 2018-2021 година за осъществяване на националната тактика за дълготрайна грижа.
9. Разработване и осъществяване на Комуникационна тактика.
Разработена е Методика за оценка на лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост, съдържаща профилирани критерии за оценка на положението им.Определени са 22 екипа, включващи специалисти от Регионални дирекции за обществено подкрепяне, Дирекции „ Социално подкрепяне “, Държавни психиатрични лечебни заведения и профилираните институции, които направиха задълбочени самостоятелни оценки на потребностите на лицата, настанени в СИ и трайно пребиваващи в ДПБ по обществени индикации. За всяко лице е създаден и План за поддръжка. Цялостният развой мина при обезпечаване включването на лицата от целевата група, при съблюдаване на персоналното достолепие и ценене на техния персонален избор. Изследвани бяха здравния и обществения им статус, основаните доверителни връзки, както и опциите и желанието им за реингеграция в фамилна среда.Разработена Програма за подготовка за живот в общността. Основната цел на програмата е, личният състав в СИ да бъде подкрепят в работата си с потребителите, и последните да придобият обществени и трудови умения, които да им обезпечат благоприятни условия за обществено включване в общността.В резултат на горепосоченото, до края на месец август 2022 година, са направени общо 967 броя оценки на лица от целевата група, както и проекти за поддръжка, а чиновниците от СИ работят интензивно по процеса на подготовка за живот в общността на потребителите.Разработени Методика за закриване на профилираните институции за хора с увреждания и Методика за реформиране на домовете за остарели хора, съдържащи съответни стъпки, способи и правила, които ще подкрепят общините в цялостния развой по закриване и реформиране на СИ.Разработени са обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост. Същите са обединени в Наръчник и включват правила и способи на работа; правила за работа; подходи за обезпечаване на персоналното достолепие на потребителите; дейности при нападателно и автоагресивно положение на лицата от целевата група; типове подкрепа; включване в разнообразни действия на потребителите на услугите; водене на случай; придобиване на обществени умения; мотивация на личния състав за работа с лица с психологични разстройства и с умствена назадничавост и други.Изготвени са Анализ на всички профилирани институции за хора с увреждания и реформиране на домовете за остарели хора, за обмисляне на втория стадий на деинституционализацията на хората с увреждания и на старите хора и Анализ на осъществяването на Плана за деяние 2018-2021 година за осъществяване на Националната тактика за дълготрайна грижа. След закриване на 10-те профилирани институции за хора с умствена назадничавост и с психологични разстройства, на територията на страната ще продължат да действат общо 69 профилирани институции за хора с увреждания с общ потенциал над 4 300 места: 22 институции за хора с умствена изостаналост; 8 дома за хора с психологични разстройства; 14 профилирани институции за лица с деменция; 21 институции за хора с физически увреждания и 4 дома за лица със сетивни нарушавания. На територията на страната са разкрити и 82 дома за остарели хора, държавно делегирана активност. В осъществяване на Националната тактика за дълготрайна грижа, по време на осъществяване на втория проект за деяние на Стратегията, част от тези институции, ще бъдат закрити, а в период до 01.01.2025 година домовете за остарели хора ще бъдат реформирани, тъй че да дават отговор на стандартите и критериите за качество. Закриването на профилираните институции следва да бъде планувано, като предпочитано бъдат закрити тези от тях, които дават най-лошо качество на грижа на потребителите. Анализът е осъществен на територията на всички институции и обгръща: местонахождение и достъпност; сграден фонд; потенциал – претовареност (брой заети места); място на СИ в общността; съществуване на мрежа от обществени услуги; съществуване на здравни услуги; дълготрайност на престояване на потребителите; осъществени стратегии за обществена работа; здравната грижа; други, свързани с даването на грижата в съответната обществена институция. Проследени са подхванатите ограничения и действия от доставчиците за възстановяване качеството на живот на потребителите след приемането на Националната тактика за дълготрайна грижа.От месец септември 2021 година, до края на месец септември са изведени общо 408 консуматори от профилирани институции и трайно пребиваващи пациенти от ДПБ. Всички лица са настанени в новоизградени обществени услуги за резидентна грижа, разкрити по стадий 2 от Проекта.Проведени са 110 часа екипна, 400 часа групова и 1 000 часа самостоятелна супервизия. Проведени 80 двучасови съвещания на персонала; Подкрепени са 22-та екипа за осъществяване на самостоятелни оценки на потребностите и проекти за подкрепа; Подкрепени не по-малко от 300 работещи в 10-те профилирани институции, избрани за закриване.
Посредством подписване на в допълнение съглашение, периода за осъществяване на Проекта е продължен с една година, като част от дейностите в него са разширени. Предвижда се да бъде изследвана удовлетвореността на потребителите от новите услуги, като за задачата е направен Механизъм. Ще бъдат извършени образования на всички заинтригувани страни по реализирането на Методиката за реформиране на домовете за остарели хора, Методиката за закриване на профилираните институции за лица с увреждания и Наръчника, включващ обучителни пакети за продължаващо образование на експертите от обществената и здравната система по стратегии за обществена работа с хора с психологични разстройства и с умствена назадничавост.
В процеса на осъществяване на Проекта се осъществя и сполучлива информационна тактика - извършено е едно откриващо събитие през месец март 2022 година, представящо главните цели и действия на Проекта. Осъществено е и разкриване на 8 услуги, в които са настанени лица от целевата група – Център за грижа за лица с психологични разстройства (ЦГЛПР)– гр. Ловеч, ЦГЛПР – гр. Хасково, З Центъра за грижа за лица с умствена назадничавост (ЦГЛУИ) – с. Вратца, общ. Кюстендил, ЦГЛУИ – гр. Малко Търново, ЦГЛПР – с. Съединение, общ. Търговище и ЦГЛУИ – с. Памукчии, общ. Нови пазар.
Кои профилирани институции се планува да бъдат закрити в границите на плана, какъв брой от тях към този момент са закрити, какъв брой се планува да бъдат построени и кои от тях към този момент са факт, можете да прочете във втората част на изявлението.
Източник: dnews.bg
КОМЕНТАРИ