Кой вариант за здравен модел смятате за най-подходящ?
Министърът на опазването на здравето Кирил Ананиев предложи на разискване два разновидността за нов здравен модел:
Модел А - незабавна конкуренция на НЗОК със застрахователи. Двустълбов модел - наложително обезпечаване против 8% и в допълнение непринудено обезпечаване. Моделът стартира да работи още през 2019 година с възникването на застрахователно сдружение, което да покрие условията за работа на конкурентен принцип с НЗОК. От този миг здравните вноски на записаните при осигурител пациенти се трансферират не към НЗОК, а към съответния осигурител. При банкрут на осигурител пациентите ще се обслужват от НЗОК или гаранционен фонд за избран интервал от време до избор на нов застраховател/осигурител. Лекарите в извънболничната помощ ще би трябвало да изпращат пациента за болнично лекуване единствено в болница, сключила контракт със същия осигурител. За да не стане това би трябвало лекарите от доболничната помощ да имат контракт с всички застрахователи.
Модел Б - поетапна смяна - от взаимно присъединяване на НЗОК и застрахователите в дейностите, до цялостна и цялостна демонополизация на НЗОК (вариант А). При този модел се вкарва тристълбова система - наложителното 8-процентно обезпечаване, наложително здравно обезпечаване (задължителна за всички здравна застраховка с закрепена премия) и непринудено, класическо, здравно обезпечаване. Ето водещите правила на този модел:
Всеки наложително здравно обезпечен е задължен да се застрахова в допълнение за покриване на лекуване (Критични болести и злополуки) от обсега на главния пакет; Застрахователната награда не зависи от приходите на лицето; Застрахователната награда се изплаща еднократно за годината или на месечни вноски. Застрахователите нямат право да отхвърлят обезпечаване на здравно обезпечен. Забранява се селектирането на клиенти; Гражданите имат право свободно да избират и да трансформират своя осигурител по ред, очакван в Кодекса за застраховане; Държавата покрива застраховките на пенсионери, безработни, обществено слаби и деца. Държавните чиновници сами ще заплащат спомагателната наложителна застраховка. Застрахователите се сплотяват в умишлен Здравен осигурителен пул. В пула взе участие дъщерно сдружение на НЗОК, лицензирано като осигурител. НЗОК също ще може да се конкурира за присъединяване във втория и третия дирек.
Модел А - незабавна конкуренция на НЗОК със застрахователи. Двустълбов модел - наложително обезпечаване против 8% и в допълнение непринудено обезпечаване. Моделът стартира да работи още през 2019 година с възникването на застрахователно сдружение, което да покрие условията за работа на конкурентен принцип с НЗОК. От този миг здравните вноски на записаните при осигурител пациенти се трансферират не към НЗОК, а към съответния осигурител. При банкрут на осигурител пациентите ще се обслужват от НЗОК или гаранционен фонд за избран интервал от време до избор на нов застраховател/осигурител. Лекарите в извънболничната помощ ще би трябвало да изпращат пациента за болнично лекуване единствено в болница, сключила контракт със същия осигурител. За да не стане това би трябвало лекарите от доболничната помощ да имат контракт с всички застрахователи.
Модел Б - поетапна смяна - от взаимно присъединяване на НЗОК и застрахователите в дейностите, до цялостна и цялостна демонополизация на НЗОК (вариант А). При този модел се вкарва тристълбова система - наложителното 8-процентно обезпечаване, наложително здравно обезпечаване (задължителна за всички здравна застраховка с закрепена премия) и непринудено, класическо, здравно обезпечаване. Ето водещите правила на този модел:
Всеки наложително здравно обезпечен е задължен да се застрахова в допълнение за покриване на лекуване (Критични болести и злополуки) от обсега на главния пакет; Застрахователната награда не зависи от приходите на лицето; Застрахователната награда се изплаща еднократно за годината или на месечни вноски. Застрахователите нямат право да отхвърлят обезпечаване на здравно обезпечен. Забранява се селектирането на клиенти; Гражданите имат право свободно да избират и да трансформират своя осигурител по ред, очакван в Кодекса за застраховане; Държавата покрива застраховките на пенсионери, безработни, обществено слаби и деца. Държавните чиновници сами ще заплащат спомагателната наложителна застраховка. Застрахователите се сплотяват в умишлен Здравен осигурителен пул. В пула взе участие дъщерно сдружение на НЗОК, лицензирано като осигурител. НЗОК също ще може да се конкурира за присъединяване във втория и третия дирек.
Източник: dir.bg
КОМЕНТАРИ