Напънала се планината и родила мишка
Този текст е част от бюлетина на Денят с Mediapool, който клиентите ни получават всеки работен ден. Станете един от тях, .
Четете бюлетина Денят с Mediapool
Вероятно сте не запомнили, само че през юли месец тази година Здравната каса направи, че стартира изключителни инспекции в лечебните заведения, в които с изключение на здравният фонд беше впрегната цялата държавна мощност, та даже ДАНС и Държавната финансова ревизия. Както постоянно се случва у нас, най-после обстановката се оказа: “Напънала се планината и родила мишка “. В четвъртък шефът на НЗОК Петко Стефановски разгласи пред депутатите от парламентарната здравна комисия, че – оскъдна сума на фона на разпределяните от здравния фонд близо 9.5 милиарда лв.. Резултатът е извънредно неудовлетворителен на фона на непрекъснатите разкрития за източване на НЗОК и високите публични упования за възстановяване на контрола над бранша.
Стефановски заяви, че са осъществени общо 75 инспекции в 42 лечебни заведения, като при тях са били засечени 691 нарушавания. Основните нарушавания са свързани с неспазени наложителни условия по клиничните пътеки, непозволено поискани и заплатени суми от пациентите и документални нарушавания. Стефановски изясни, че в незабележим дял от случаите регистрираните от лечебните заведения пациенти не са си били по леглата. “При инспекциите на място пациентите си бяха по леглата. Това нарушаване не е нито всеобщо, нито някаква трайна наклонност “, разяснява той.
Вероятно единствено Стефановски е сюрпризиран, че по време на инспекциите пациентите са си били по леглата поради необятното разтръбяване преди този момент, че НЗОК и ДАНС влизат в лечебните заведения.
Като триумф беше регистрирано, че след началото на инспекциите надлимитната активност е фрапантно намаляла, което оказва доста удобен резултат върху бюджета на НЗОК.
Не е изцяло ясно обаче до каква степен това се дължи на дисциплиниращ резултат от инспекциите и до каква степен на обстоятелството, че тъкмо преди да излязат в лятна почивка депутатите върнаха така наречен финансови предели на лечебните заведения. Преди инспекциите и връщането на лимитите обаче някои лечебни заведения са отчели по над 1 млн. лв. надлимитна активност и над 1000% надвишение на месечните предели, което още веднъж повдига въпроса за свръххоспитализациите и невъзможността на НЗОК да се оправи с контрола. Лимитите към този момент един път бяха анулирани от Конституционния съд и съгласно специалисти е въпрос на време НЗОК още веднъж да се озове в обстановката лечебните заведения да регистрират свръхдейност, а тя да е принудена да им заплаща и то с лихвите.
Все отново шефът на НЗОК призна, че проблем с контрола има , в това число и с това, че контрольорите на касата са малко, незадоволително готови и не изключително атрактивно платени. По тази причина Стефановски упорства контрольорите на НЗОК да минават през наложителни образования в медицинските университети.
Той предложи пакет от ограничения, които да подобрят контролната активност на НЗОК. Някои от тях са извадени от нафталина и в продължение на десетилетия не бяха осъществени, изключително при дългогодишното ръководство на ГЕРБ, която излъчи Стефановски за шеф.
На първо място се предлага да има електронна здравноосигурителна карта – концепция по-стара и от тази за “пръстовия отпечатък “, която преди години здравният министър Петър Москов прокара, само че в следствие падна в съда.
Стефановски също по този начин желае да се обвърже размерът на глобите с полученото финансиране от НЗОК , защото в този момент санкциите са ниски и не респектират изпълнителите на болнична здравна помощ.
Със сигурност някои от предложенията биха били потребни и биха дали добър резултат, обособен въпрос е какъв брой време ще отнеме с цел да се осъществят, по какъв начин ще бъдат изпълнени и най-много по какъв начин ще се ползват. Защото и при сегашния надзор съумяват да лъснат много нелицеприятни случаи на източване на НЗОК, само че за толкоз доста години няма нито една болница с напълно преустановен контракт със Здравната каса заради систематични нарушавания. Практиката в този момент е да се приключва единствено договорът по клиничната пътека, по която е хванато нарушаването и то за избран интервал от време, което не е задоволително респектиращо. А и глобите се постановат по подобен метод, че постоянно падат в съда.
Трудно е да повярваме, че немощта на Здравната каса през всичките тези години е плод на случайността и неналичието на задоволително потенциал. Да, проблеми има. Но по-вероятната причина сякаш е неналичието на предпочитание да се оправи. Защото лечебните заведения са за политическа приложимост, а партийните ползи в тях - големи. Виждаме го и по партийните подкрепи над шефове на лечебни заведения, и по скандалните публични поръчки и по беззъбите инспекции.
Четете бюлетина Денят с Mediapool
Вероятно сте не запомнили, само че през юли месец тази година Здравната каса направи, че стартира изключителни инспекции в лечебните заведения, в които с изключение на здравният фонд беше впрегната цялата държавна мощност, та даже ДАНС и Държавната финансова ревизия. Както постоянно се случва у нас, най-после обстановката се оказа: “Напънала се планината и родила мишка “. В четвъртък шефът на НЗОК Петко Стефановски разгласи пред депутатите от парламентарната здравна комисия, че – оскъдна сума на фона на разпределяните от здравния фонд близо 9.5 милиарда лв.. Резултатът е извънредно неудовлетворителен на фона на непрекъснатите разкрития за източване на НЗОК и високите публични упования за възстановяване на контрола над бранша.
Стефановски заяви, че са осъществени общо 75 инспекции в 42 лечебни заведения, като при тях са били засечени 691 нарушавания. Основните нарушавания са свързани с неспазени наложителни условия по клиничните пътеки, непозволено поискани и заплатени суми от пациентите и документални нарушавания. Стефановски изясни, че в незабележим дял от случаите регистрираните от лечебните заведения пациенти не са си били по леглата. “При инспекциите на място пациентите си бяха по леглата. Това нарушаване не е нито всеобщо, нито някаква трайна наклонност “, разяснява той.
Вероятно единствено Стефановски е сюрпризиран, че по време на инспекциите пациентите са си били по леглата поради необятното разтръбяване преди този момент, че НЗОК и ДАНС влизат в лечебните заведения.
Като триумф беше регистрирано, че след началото на инспекциите надлимитната активност е фрапантно намаляла, което оказва доста удобен резултат върху бюджета на НЗОК.
Не е изцяло ясно обаче до каква степен това се дължи на дисциплиниращ резултат от инспекциите и до каква степен на обстоятелството, че тъкмо преди да излязат в лятна почивка депутатите върнаха така наречен финансови предели на лечебните заведения. Преди инспекциите и връщането на лимитите обаче някои лечебни заведения са отчели по над 1 млн. лв. надлимитна активност и над 1000% надвишение на месечните предели, което още веднъж повдига въпроса за свръххоспитализациите и невъзможността на НЗОК да се оправи с контрола. Лимитите към този момент един път бяха анулирани от Конституционния съд и съгласно специалисти е въпрос на време НЗОК още веднъж да се озове в обстановката лечебните заведения да регистрират свръхдейност, а тя да е принудена да им заплаща и то с лихвите.
Все отново шефът на НЗОК призна, че проблем с контрола има , в това число и с това, че контрольорите на касата са малко, незадоволително готови и не изключително атрактивно платени. По тази причина Стефановски упорства контрольорите на НЗОК да минават през наложителни образования в медицинските университети.
Той предложи пакет от ограничения, които да подобрят контролната активност на НЗОК. Някои от тях са извадени от нафталина и в продължение на десетилетия не бяха осъществени, изключително при дългогодишното ръководство на ГЕРБ, която излъчи Стефановски за шеф.
На първо място се предлага да има електронна здравноосигурителна карта – концепция по-стара и от тази за “пръстовия отпечатък “, която преди години здравният министър Петър Москов прокара, само че в следствие падна в съда.
Стефановски също по този начин желае да се обвърже размерът на глобите с полученото финансиране от НЗОК , защото в този момент санкциите са ниски и не респектират изпълнителите на болнична здравна помощ.
Със сигурност някои от предложенията биха били потребни и биха дали добър резултат, обособен въпрос е какъв брой време ще отнеме с цел да се осъществят, по какъв начин ще бъдат изпълнени и най-много по какъв начин ще се ползват. Защото и при сегашния надзор съумяват да лъснат много нелицеприятни случаи на източване на НЗОК, само че за толкоз доста години няма нито една болница с напълно преустановен контракт със Здравната каса заради систематични нарушавания. Практиката в този момент е да се приключва единствено договорът по клиничната пътека, по която е хванато нарушаването и то за избран интервал от време, което не е задоволително респектиращо. А и глобите се постановат по подобен метод, че постоянно падат в съда.
Трудно е да повярваме, че немощта на Здравната каса през всичките тези години е плод на случайността и неналичието на задоволително потенциал. Да, проблеми има. Но по-вероятната причина сякаш е неналичието на предпочитание да се оправи. Защото лечебните заведения са за политическа приложимост, а партийните ползи в тях - големи. Виждаме го и по партийните подкрепи над шефове на лечебни заведения, и по скандалните публични поръчки и по беззъбите инспекции.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ