Най-важната информация, свързана с помощните средства, които отпуска Здравната каса

...
Най-важната информация, свързана с помощните средства, които отпуска Здравната каса
Коментари Харесай

Помощните средства от НЗОК – кой ги получава, как, къде се ремонтират?

Най-важната информация, обвързвана с помощните средства, които отпуска Здравната каса – това е тематиката в рубриката „ НЗОК за теб “ тази седмица.

Кой има право да получава помощни средства от НЗОК?

Хора с увреждания, с годен протокол от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК

 Какви са стъпките за това, в случай че сте човек с увреждане и имате потребност от помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение (ПСПСМИ):
Да посетите ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, откъдето ще Ви бъде публикуван електронен протокол/решение за определяне на ПСПСМИ;Към протокола/решението да попълните на място електронно заявление за единодушие с предписаните ПСПСМИ. Заявлението може да бъде подадено документално и от упълномощено от Вас лице;Експертни комисии на НЗОК/РЗОК ще прегледат Вашето електронно заявление и ще издадат утвърждение или стимулиран отвод за разпределяне на предисаното Ви ПСПСМИ; срокът е 7 дни от постъпването на заявлениетоВсяко утвърждение ще съдържа данни за Вас и вероятно за упълномощеното от Вас лице (когато заявката е подадено от него). Одобрението ще има регистрационен номер и дата на издаване. В него ще бъдат включени ПСПСМИ със съответните НЗОК-кодове;Вие или упълномощеното от Вас лице  ще бъдете осведомени за утвърждението или стимулирания отвод посредством документално известие на посочена от Вас е-поща и/или по телефон. Не е належащо да посещавате офис на РЗОК;Вие може да получите своето ПСПСМИ от всеки търговец на дребно, който е сключил контракт с РЗОК, без териториално ограничаване - т. е., на всички места, където Ви е комфортно, на територията на страната. За задачата би трябвало да се идентифицирате пред определения от Вас търговец посредством идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на утвърждението за разпределяне на ПСПСМИ.
  Какво би трябвало да извършите, в случай че Вашето помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение се нуждае от ремонт?
Вие или упълномощено от Вас лице би трябвало да подаде заявление за ремонтна активност (по образец)  до шефа на РЗОК. Заявлението може да изпратите и с писмо с уведомление за снабдяване (обратна разписка), посредством лицензиран пощенски оператор;Експертна комисия в РЗОК преглежда и утвърждава заявленията;Директорът на РЗОК издава утвърждение за ремонт на ПСПСМИ или стимулиран отвод. Мотивиран отвод се издава при противоречие с изискванията, посочени в списъка-спецификация с ПСПСМИ и се изпраща с придружително писмо на посочения адрес на заявителя;Всички търговците на дребно, които имат подписан контракт с РЗОК, са задължени да дават ремонтни действия на ПСПСМИ. За задачата, Вие или упълномощено от Вас лице, би трябвало да се идентифицирате пред определения от Вас търговец посредством идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на утвърждение за разпределяне на ПСПСМИ. По заложени критерии търговецът отбелязва в профилирания софтуерен артикул предоставената ремонтна активност.
 Трябва да знаете още:
Заявления за разпределяне на ПСПСМИ на обща стойност до 1000 лева се преглеждат от съответната РЗОК по непрекъснат или сегашен адрес.Заявления за разпределяне на ПСПСМИ на обща стойност равна или по-висока от 1000 лева се преглеждат Централното ръководство на НЗОК.Предписването на ПСПСМИ се прави по спецификацията на НЗОК с код, без да се показват съответни търговски имена или компании.Предвидена е опция за подаване на заявки за разпределяне на ПСПСМИ на хартия в РЗОК, единствено когато заявката не може да бъде подадено по електронен път от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК заради механически аргументи.
  Кого да потърсите, в случай че Ви е нужна информация:

Списъкът на специалисти от РЗОК, които  са контактни лица и подават информация към НЗОК за зародили проблеми или проблеми може да намерите на интернет страницата на НЗОК www.nhif.bg, графа „ Помощни средства “.

Националната здравноосигурителна каса, взаимно с „ Информационно обслужване “ АД работи по реализацията на софтуерна опция, която да разреши хората с увреждания, подали заявление за разпределяне на помощни средства, съоръжения, уреди и медицински произведения да бъдат уведомявани за постановеното решение посредством SMS и Viber известия.
Източник: zdrave.net


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР