Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) проверява районните здравни каси заради различия

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ревизира районните здравни каси поради разлики в данни за болнични кревати. И.д. шефът на НЗОК проф. Момчил Мавров сподели пред публицисти, че е почнал одит във връзка с регистрацията на болничните кревати, която вършат районните здравноосигурителни каси (РЗОК) в осведомителната система на НЗОК. Одитът би трябвало да откри вероятно разминаване на броя кревати, които районните здравноосигурителни каси вкарват в осведомителната система с тези, които са вписани в самите контракти сред районната здравна каса и лечебните заведения. Установиха се разминавания в много районни здравни каси, а разликите в данните би могла да докара до по-голям размер активност и до по-големи заплащания от страна на Касата, уточни той.

РЗОК са длъжни да вкарват в осведомителната система на Касата броя кревати, които са договорили за възнаграждение на активност. Има разминаване сред броя на леглата, въведени в осведомителната система и леглата, действително контрактувани по контракт, изясни проф. Мавров. По думите му някои от тези разминавания се дължат на груба немарливост, а други – на неспазване на напътствията на Централното ръководство на НЗОК. Разминаване в данните се следи за към 600 кревати, само че се прави инспекция за аргументите, довели до другите данни, добави той. Продължава и одитът, който ще откри дали се регистрира по-голям размер активност.

Обяснения за неспазване на заповедта на проф. Мавров за прелиминарен и неочакван надзор са дадени от 14 РЗОК. При липса на съответно пояснение от страна на шефовете на РЗОК, е допустимо да им се потърси отговорност. „ Казвам допустимо, защото следва всяко едно пояснение да се реши единствено по себе си “, сподели още проф. Мавров. Има нови шефове на някои районни здравни каси, само че има шефове, които на база на предходния си опит, не би трябвало да позволяват такива пропуски, а има и шефове, които са докладвали, само че управлението на НЗОК не е според с техния фиктивен метод, отчетите им са бланкетни и не дават задоволително добра картина за това какво се случва на равнище районна здравноосигурителна каса, сподели още той.

Засега не се обрисува наклонност за промяна на шефове на районни здравноосигурителни каси, само че е допустимо да се стигне до санкции, добави проф. Мавров.

Преди две седмици проф. Мавров сподели, че предстоят инспекции в РЗОК дали правят неочакван надзор в лечебните заведения, които се намират на тяхна територия, акцентирайки, че някои от районните каси не реализират подобен надзор, макар издадена от него заповед.