Бюджет 2025 на НЗОК: Където е текло, пак ще тече
Комисията по опазването на здравето одобри на второ четене бюджета на НЗОК за актуалната година. Въпреки многото поръчки за по-справедливо систематизиране на средствата в последна сметка надделя статуквото и всевъзможни опити за ограничение на харчовете бяха неодобрени.
Здравната финансова рамка планува 9,47 милиарда лв., с над 1,3 милиарда лв. повече от заложените през 2024 година, които не стигнаха, с цел да бъде изплатена надлимитната активност на лечебните заведения.
Най-сериозните пера в този бюджет са за лечебните заведения - над 4,1 милиарда лева и за медикаменти над 2,3 милиарда Съвсем естествено там е и най-ожесточената опозиция против всеки опит да бъдат изменени цифрите.
Затова не е чудно, че народните представители отхвърлиха механизма за надзор на разноските в лечебните заведения, който беше препоръчан от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Въпросният механизъм планува намаляването на цените на всички клинични пътеки, в случай че в средата на годината бъде открит преразход на средствата за болнична помощ. Да напомним, че заложеният бюджет за лечебните заведения е с 582 млн. лева повече от предходната година. Преразход може да се чака, защото през 2024 година здравният фонд е съумял да заплати 100 млн. лева надлимитна активност, а останалите 146 млн. би трябвало да бъдат изплатени от бюджета на 2025 година Предполага се, че с изключение на тези 146 млн. лечебните заведения ще натрупат нова надлимитна активност, която също ще би трябвало да им бъде изплатена, защото Върховен административен съд реши, че имат право на тези средства и Касата е длъжна да даде.
В поддържа на болничните претенции се разгласи и Българският лекарски съюз, който дефинира механизма, препоръчан от НЗОК, като невиждана мярка и насочи мерника си към фармасектора, критикувайки решението за възнаграждение на биомаркери. За тях са планувани 5 млн. лева и те би трябвало да бъдат взети от средствата за лечебните заведения. Лично ръководителят на БЛС обиколи малките екрани, с цел да изясни какъв брой несвоевременно е решението за сходен разход. Според него включването на тези високоспециализирани проучвания при пациентите с онкологични болести ще отвори Кутията на Пандора.
Отпорът на БЛС е предстоящ, тъй като Здравната каса предлага механизмът да може да се ползва и без единодушието на съсловната организация, както това се случва с сходен механизъм за фармацевтичните компании. Във фармасектора от години има подобен Механизъм за надзор на бюджета за медикаменти, поради който фирмите връщат пари в бюджета на НЗОК от преразхода за медикаменти.
Въпросните 5 млн. лева, заложени в бюджета на НЗОК, са за проучване на туморни маркери за три типа рак - на белия дроб, на гърдата и на дебелото черво. От Касата обясниха, че това е нова процедура, която съдържа скъпи проучвания, чието въвеждане ще бъде поетапно, с цел да може да се реши по какъв начин биомаркерните лечения повлияват на пациентите.
Според БЛС обаче биомаркерите не са диагностика, а дистрибуционен проблем. Диагнозата слагат лекарите, а до този миг фармакомпаниите, които обезпечават лекарството за пациента, са поемали и проучването с биомаркери. Шефът на Съюза даже назова предлагането " мнение на един професор за един уред в едно лечебно заведение ".
По думите му не може със средства на здравния фонд да се покриват разходи на фармаиндустрията.
Естествено, фармаиндустрията реагира, като разгласи, че средствата за медикаменти, отделени в бюджета, ще свършат на 12 септември, а оттова нататък ще бъдат покривани от нея.
Както споменахме през 2025 година се планува НЗОК да заплати медикаменти на стойност близо 3,3 милиарда лева с Данък добавена стойност, а плануваният бюджет е 2.3 милиарда. Разликата от 1 милиард лева възвръщат фармацевтичните компании.
От година на година тази " дупка " в бюджета става все по-голяма, показаха в позиция от фармаиндустрията, а съгласно прогнозите ѝ през 2025 година парите на НЗОК за медикаменти ще свършат на 12 септември и лекуването на пациентите за останалите месеци ще се заплаща от фирмите. От бранша оповестиха, че на процедура те субсидират лекуването на всеки трети пациент в България.
Кой ще надвие в противоборството сред лечебни заведения и фармакомпании следва да разберем, макар че тази реплика на битка олеква от обстоятелството, че частни болнични вериги са обвързани с производители и търговци на едро с медикаменти.
В последна сметка на второ четене депутатите одобриха, че изискванията и редът за надзор по осъществяването на размерите и обезпечаване и на стойностите от изпълнителите на болнична здравна помощ се дефинират в Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023 - 2025 година и в анексите към него, а когато не са признати такива - се дефинират с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на шефа на НЗОК. Така механизмът за надзор на разноските в лечебните заведения не мина.
Не мина и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки, когато разходват пари на НЗОК.
Това предложение на ПП-ДБ от дълго време стои на дневен ред, само че по този начин и не съумява да откри последователи измежду депутатите. Според вносителите му загубите на НЗОК поради непровеждането на търгове от частните лечебни заведения са 120 млн. лева годишно. А повода да бъде отхвърлено провеждането на публични поръчки е в лобито на частните лечебни заведения измежду депутатите, макар предизвестията за наказания от страна на Европейската комисия.
От ГЕРБ дадоха обещание да помислят, само че това надали ще се случи, поради близостта на личните на болнични вериги с партията.
Не съумя и мярката за надзор на разноските, препоръчана от ПП-ДБ - пациентите да получават есемес за употребена или не от тях здравна активност, заплащана от НЗОК. Мярка, която откри поддръжка в БЛС. Аргументът бе, че няма по какъв начин да се сътвори система, която изисква да се съберат телефонните номера на всички здравноосигурени. Подобна опция за надзор има мобилното приложение еЗдраве, което обаче към момента не се радва на особена известност макар огромната осведомителна акция, извършена от Министерството на здравеопазването.
Ако би трябвало да търсим положителната вест в дебатите по бюджета на Касата за тази година това може да бъде решението НЗОК да заплаща антибиотиците и противовирусните препарати да децата до 7 години. Предложението бе признато единомислещо, само че ще важи единствено за последните три месеца на годината. А нужните 2 млн. лева ще бъдат обезпечени от запаса на Здравната каса.
Здравната финансова рамка планува 9,47 милиарда лв., с над 1,3 милиарда лв. повече от заложените през 2024 година, които не стигнаха, с цел да бъде изплатена надлимитната активност на лечебните заведения.
Най-сериозните пера в този бюджет са за лечебните заведения - над 4,1 милиарда лева и за медикаменти над 2,3 милиарда Съвсем естествено там е и най-ожесточената опозиция против всеки опит да бъдат изменени цифрите.
Затова не е чудно, че народните представители отхвърлиха механизма за надзор на разноските в лечебните заведения, който беше препоръчан от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Въпросният механизъм планува намаляването на цените на всички клинични пътеки, в случай че в средата на годината бъде открит преразход на средствата за болнична помощ. Да напомним, че заложеният бюджет за лечебните заведения е с 582 млн. лева повече от предходната година. Преразход може да се чака, защото през 2024 година здравният фонд е съумял да заплати 100 млн. лева надлимитна активност, а останалите 146 млн. би трябвало да бъдат изплатени от бюджета на 2025 година Предполага се, че с изключение на тези 146 млн. лечебните заведения ще натрупат нова надлимитна активност, която също ще би трябвало да им бъде изплатена, защото Върховен административен съд реши, че имат право на тези средства и Касата е длъжна да даде.
В поддържа на болничните претенции се разгласи и Българският лекарски съюз, който дефинира механизма, препоръчан от НЗОК, като невиждана мярка и насочи мерника си към фармасектора, критикувайки решението за възнаграждение на биомаркери. За тях са планувани 5 млн. лева и те би трябвало да бъдат взети от средствата за лечебните заведения. Лично ръководителят на БЛС обиколи малките екрани, с цел да изясни какъв брой несвоевременно е решението за сходен разход. Според него включването на тези високоспециализирани проучвания при пациентите с онкологични болести ще отвори Кутията на Пандора.
Отпорът на БЛС е предстоящ, тъй като Здравната каса предлага механизмът да може да се ползва и без единодушието на съсловната организация, както това се случва с сходен механизъм за фармацевтичните компании. Във фармасектора от години има подобен Механизъм за надзор на бюджета за медикаменти, поради който фирмите връщат пари в бюджета на НЗОК от преразхода за медикаменти.
Въпросните 5 млн. лева, заложени в бюджета на НЗОК, са за проучване на туморни маркери за три типа рак - на белия дроб, на гърдата и на дебелото черво. От Касата обясниха, че това е нова процедура, която съдържа скъпи проучвания, чието въвеждане ще бъде поетапно, с цел да може да се реши по какъв начин биомаркерните лечения повлияват на пациентите.
Според БЛС обаче биомаркерите не са диагностика, а дистрибуционен проблем. Диагнозата слагат лекарите, а до този миг фармакомпаниите, които обезпечават лекарството за пациента, са поемали и проучването с биомаркери. Шефът на Съюза даже назова предлагането " мнение на един професор за един уред в едно лечебно заведение ".
По думите му не може със средства на здравния фонд да се покриват разходи на фармаиндустрията.
Естествено, фармаиндустрията реагира, като разгласи, че средствата за медикаменти, отделени в бюджета, ще свършат на 12 септември, а оттова нататък ще бъдат покривани от нея.
Както споменахме през 2025 година се планува НЗОК да заплати медикаменти на стойност близо 3,3 милиарда лева с Данък добавена стойност, а плануваният бюджет е 2.3 милиарда. Разликата от 1 милиард лева възвръщат фармацевтичните компании.
От година на година тази " дупка " в бюджета става все по-голяма, показаха в позиция от фармаиндустрията, а съгласно прогнозите ѝ през 2025 година парите на НЗОК за медикаменти ще свършат на 12 септември и лекуването на пациентите за останалите месеци ще се заплаща от фирмите. От бранша оповестиха, че на процедура те субсидират лекуването на всеки трети пациент в България.
Кой ще надвие в противоборството сред лечебни заведения и фармакомпании следва да разберем, макар че тази реплика на битка олеква от обстоятелството, че частни болнични вериги са обвързани с производители и търговци на едро с медикаменти.
В последна сметка на второ четене депутатите одобриха, че изискванията и редът за надзор по осъществяването на размерите и обезпечаване и на стойностите от изпълнителите на болнична здравна помощ се дефинират в Националния рамков контракт за медицинските действия за 2023 - 2025 година и в анексите към него, а когато не са признати такива - се дефинират с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на шефа на НЗОК. Така механизмът за надзор на разноските в лечебните заведения не мина.
Не мина и предлагането на ПП-ДБ частните лечебни заведения да организират публични поръчки, когато разходват пари на НЗОК.
Това предложение на ПП-ДБ от дълго време стои на дневен ред, само че по този начин и не съумява да откри последователи измежду депутатите. Според вносителите му загубите на НЗОК поради непровеждането на търгове от частните лечебни заведения са 120 млн. лева годишно. А повода да бъде отхвърлено провеждането на публични поръчки е в лобито на частните лечебни заведения измежду депутатите, макар предизвестията за наказания от страна на Европейската комисия.
От ГЕРБ дадоха обещание да помислят, само че това надали ще се случи, поради близостта на личните на болнични вериги с партията.
Не съумя и мярката за надзор на разноските, препоръчана от ПП-ДБ - пациентите да получават есемес за употребена или не от тях здравна активност, заплащана от НЗОК. Мярка, която откри поддръжка в БЛС. Аргументът бе, че няма по какъв начин да се сътвори система, която изисква да се съберат телефонните номера на всички здравноосигурени. Подобна опция за надзор има мобилното приложение еЗдраве, което обаче към момента не се радва на особена известност макар огромната осведомителна акция, извършена от Министерството на здравеопазването.
Ако би трябвало да търсим положителната вест в дебатите по бюджета на Касата за тази година това може да бъде решението НЗОК да заплаща антибиотиците и противовирусните препарати да децата до 7 години. Предложението бе признато единомислещо, само че ще важи единствено за последните три месеца на годината. А нужните 2 млн. лева ще бъдат обезпечени от запаса на Здравната каса.
Източник: news.bg
КОМЕНТАРИ