Как се харчат парите ни от здравни вноски.Какво представлява бюджета

Как се харчат парите ни от здравни вноски.

Какво съставлява бюджета на НЗОК, по какъв начин се образува и в какъв размер е той за 2025 година?

Бюджетът на НЗОК е главен финансов проект за набиране и разходване на паричните средства на наложителното здравно обезпечаване и е обособен от държавния бюджет.
Законът за бюджета на НЗОК съдържа приходна и разходна част.
Приходната част на бюджета на НЗОК се образува от здравноосигурителните доходи,

неданъчни доходи и прехвърляния от Министерството на здравеопазването, изясняват от НЗОК.

Каква е процедурата по подготовката и приемането на бюджета на НЗОК?

Бюджетът на НЗОК за съответната година се изготвя при съблюдаване на параметрите по
четиригодишна бюджетна прогноза,
сформира се и се изготвя в границите на главните

макроикономически индикатори и периоди, според инструкции на Министерството на

финансите (МФ) за точни параметри на средствата, които се получават в НЗОК от МФ.

Управителят на НЗОК изпраща плана на закона за бюджет на НЗОК до Министерството

на опазването на здравето, за мнение и дружно със мнението го внася в Надзорния съвет

на НЗОК за разглеждане и утвърждение, след което посредством министъра на опазването на здравето го внася в Министерски съвет.

Проектът на закона за бюджета на НЗОК се приема от Народното събрание по едно и също време

с плановете на закони за държавния бюджет и за бюджета на държавното публично обезпечаване.

Как се разпределят средствата, събирани в Национална агенция за приходите от здравноосигурителни вноски?

Приходите на НЗОК се управляват от Националната организация за приходите (НАП),
набират се от осигурителни вноски,
прехвърляния от държавния бюджет, доходи, регламентирани с други закони, от възобновени осигурителни разноски,

санкции и наказателни лихви, такси,

избрани с цена на Министерски съвет, ликвидационни дялове от търговски сдружения, целеви дотации от държавния бюджет,

дарения и завети и други други източници.

Задължителното здравно обезпечаване включва пакет от здравни действия, обезпечени от бюджета на НЗОК посредством здравноосигурителните доходи.
Как НЗОК подсигурява предвидимост и резистентност на бюджета на институцията?

Изключително значимо е със средствата по ЗБНЗОК за съответната година да се подсигурява

на здравноосигурените лица използването на пакета от здравни действия, признат с разпоредба

на министъра на опазването на здравето през цялата година.

Заложени са текстове, които подсигуряват целогодишното ползване на средствата в извънболничната и в болничната помощ,
като за осъществяването могат да бъдат въвеждани настоящи механизми,
правила и други нормативно открити разпореждания, които се одобряват от Надзорния съвет.

Ръководствата на НЗОК, Българския лекарски съюз,

Българския зъболекарски съюз и Българския фармацевтичен съюз регулярно проучват и

вкарват в нормативно откритите правила, рамкови контракти и други документи,
избрани ред и условия с ограничения,
контролни механизми за влияние и регулация на закупуваните от НЗОК размери

здравна активност, с планувани разнообразни благоприятни условия за актуализиране на средствата за здравноосигурителните заплащания по тях.

При заплащането на лекарствените артикули,

медицинските произведения и на диетичните храни за специфични медицински цели,
НЗОК договаря отстъпки и ползва механизми,
гарантиращи предвидимост и резистентност на бюджета на НЗОК,
като обезщетителна мярка,
с цел да се резервира уравновесеното разходване на средства за лекарствени артикули при обезпечаване на обезпеченото лекарствопотребление за здравноосигурените пациенти.

Проследява ли НЗОК по какъв начин се харчат парите за здраве?

НЗОК непрестанно се стреми да усъвършенства организацията на системите за надзор върху активността на договорните сътрудници с оглед недопускане на неприятни практики и ограничение на изискванията и опциите за злоупотреби и нарушавания.

От изключително значение за ефикасния надзор е постигането на цялостна интеграция сред

електронните системи на НЗОК и НЗИС (Национална здравноинформационна система),

създадена в Министерство на здравеопазването.
Електронизацията подсигурява транспарантно потребление на обществения запас,
доста повишение на информираността на здравноосигурените лица сега на отчитането на всяка една здравна услуга или здравна активност.

Средствата от бюджета на НЗОК се разходват против осъществена и регистрирана активност, предоставена на здравноосигурените пациенти от реализатори на здравна дентална помощ, аптеки и други договорни сътрудници, които следва да дават отговор на условията на НЗОК. Следи се прецизно и се проучва настоящото осъществяване по всеки един индикатор по Закона за бюджета в календарната година след всеки месечен доклад. В регламентирани интервали през годината на месечна, тримесечна, деветмесечна отчетна информация за осъществяването на съответните разноски за здравноосигурителни заплащания се оферират решения на съвещания на Надзорният съвет на НЗОК.
Как всеки от нас може да взе участие в контрола по изразходването на парите за здраве?

Като здравноосигурен, всеки от нас има право да упражнява надзор върху метода, по който се харчат обществените средства, предопределени за здраве. Това са парите от нашите здравни вноски.

Как на процедура би могло това да стане?

Като ревизирате здравното си досие! За задачата би трябвало да имате неповторим код за достъп, който може да получите, в случай че посетите, районната здравноосигурителна каса.
Чрез мобилното приложение „ е-Здраве “, което може да се задейства на мобилно устройство. Така всеки жител има достъп до своето електронно здравно досие и може да ревизира цялата информация, обвързвана с неговото здравно обслужване.Приложението се задейства посредством служебно лице със съответните пълномощия в районните здравноосигурителни каси, в офисите на РЗИ и на „ Информационно обслужване “

НЗОК предизвиква здравноосигурените лица интензивно да ревизират информацията в пациентските си досиета, за възстановяване контрола върху изразходването на публичния запас. Това е доста ефикасна форма на надзор на лечебните заведения и аптеките, договорни сътрудници на НЗОК.

Какво да извършите, в случай че са нарушени правата Ви на здравноосигурен?

Ако прецените, че са нарушени правата Ви при оказване на здравна или дентална помощ, можете да подадете писмени тъжби до шефа на съответната районна здравноосигурителна каса по местоживеене (РЗОК) или до Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) – София 1407, ул. „ Кричим ” № 1.

За изясняване на обстоятелствата, изложени в жалбата, се назначава инспекция по документи на изпълнителя на здравна помощ или на лечебното заведение, като жалбоподателят наложително се уведомява за резултатите.