За няколко дни приложението на ваксината срещу COVID-19 на Oxford-AstraZeneca“

За няколко дни приложението на имунизацията против COVID-19 на „ Oxford-AstraZeneca “ спря в съвсем цяла Европа. Франция, Испания, Германия, Италия и повече от дузина други страни стопираха потреблението на имунизацията, наричайки това „ защитна мярка “ заради опасения, че тя може да бъде обвързвана с образуването на тромби - решения, които опонират на препоръките на международните здравни организации, оповестява Си Ен Ен. Някои страни поддържаха имунизацията, в това число Англия, където към този момент са приложени над 11 милиона дози и където действителните данни демонстрират, че имунизациите понижават инфекциите и хоспитализациите. Действията на европейските държавни управления изненадаха специалисти и повдигнаха безчет въпроси на хора, които към този момент са били имунизирани с тази ваксина. Но общото обръщение на здравните специалисти е умерено. Когато се слагат в подтекст, докладваните случаи на тромбоза са редки и не по-големи от тези, които биха били в общата популация, до момента в който имунизацията потвърдено работи, с цел да понижи случаите на COVID-19. „ В момента просто не виждам причина дадена страна да приключи имунизацията с „ AstraZeneca “. Това в действителност няма доста смисъл за мен “, споделя Майкъл Хед, старши откривател в „ Global Health “ в университета в Саутхемптън, пред Си Ен Ен.. „ Тези ваксини са за отбрана против пандемичен вирус. Има неотложност при приложението на имунизацията “, прибавя той. " Така че прекъсването на акция за ваксини без ясна причина сега наподобява като неприятно решение ". Европа заема объркана позиция във връзка с имунизацията на „ AstraZeneca “, откогато беше утвърдена за първи път в Европейски Съюз в края на януари. В рамките на няколко седмици няколко страни от Европейски Съюз яростно порицаха компанията, че не е доставила цялостното количество обещани дози. Те сложиха под подозрение и ефикасността на препарата при по-възрастните хора, единствено с цел да извърнат по-късно позицията си. Попречили на пратките с имунизацията да изоставен континента, а в този момент стопираха приложението й заради опасения по отношение на връзки с тромбоза. " Ваксината на „ AstraZeneca “ наподобява е малко политически футбол, заради аргументи, които в действителност не разбирам ", споделя Хед. " Не беше доста назидателно да се вижда от научна позиция ", добави той. " По отношение на науката, която стои зад имунизацията, тя е безвредна, ефикасна е, това е доста добра ваксина ". Последният епизод стартира предходната седмица, когато Дания спря имунизацията за две седмици, цитирайки някои известия за съсирване при хора, получили инжекцията, в това число един съдбовен случай. Норвегия скоро последва, цитирайки отчети за три случая на съсирване, в това число един смъртен, обявен в понеделник. Оттогава на практика цяла Западна Европа спря да употребява имунизацията, само че страните припомнят на жителите, че сходни решения са защитни, до момента в който чакат Европейската организация по медикаментите (EMA) да прегледа случаите. Агенцията ще заседава в четвъртък, а Световната здравна организация (СЗО) преглежда отчетите във вторник, само че и двете организации обявиха, че понастоящем няма доказателства за връзка със съсирването на кръвта, като ЕМА добави, че изгодите от имунизацията надвишават опасности. Все още няма случаи на тромбоза, провокирана от ваксината; това е, което EMA и СЗО разискват, а EMA се чака да даде своите препоръки на страните в четвъртък. Но даже докладваните случаи на тромбоза при имунизирани хора са доста малко и не са свързани между тях. В Дания смъртен случай провокира първичната вълна на отказване. След използване на 1,7 милиона дози „ AstraZeneca “, Германия е разкрила единствено седем случая на кръвосъсирване - въпреки и по-рядък вид, прочут като мозъчна венозна тромбоза, кръвен съсирек във вена в мозъка, сподели в понеделник Дирк Брокман, епидемиолог от Института „ Робърт Кох “. Норвежката организация по медикаментите съобщи, че трима пациенти, които сега се намират в болничното заведение, " имат картина на рядко заболяване ", защото пациентите имат необикновена композиция от невисок брой тромбоцити, кръвни съсиреци в дребни и огромни съдове и кървене. Подобни комбинации от признаци не са следени при хора, получавали други ваксини, сподели организацията. Холандска лаборатория е получила 10 известия за формиране на кръвни съсиреци при получатели на ваксина, само че с разнообразни условия от тези в Норвегия. Съобщените произшествия не са задоволително многочислени, с цел да провокират безпокойствие измежду здравните специалисти. През миналата седмица, Международното сдружение за тромбоза и хемостаза (ISTH) предложи на всички възрастни, които дават отговор на изискванията, да продължат да получават имунизациите си. " Малкият брой случаи на тромбоза, обявени по отношение на милионите прилагани ваксини не допуска директна връзка ", се споделя в известието на сдружението. Те прибавят, че " въз основа на всички налични данни, ISTH има вяра, че изгодите от имунизацията covid-19 надалеч надвишават всевъзможни евентуални затруднения, даже за пациенти с анамнеза за кръвни съсиреци или за тези, които одобряват антикоагулантни медикаменти ". Джон Гибинс, шеф на Института за сърдечно-съдови и метаболитни проучвания в Университета в Рединг, се съгласи, че броят на тромбозите е дребен. " Броят на участниците е дребен и евентуално не е повече, в сравнение с бихте очаквали при неимунизирано население " споделя той пред Си Ен Ен. Няколко специалисти споделят едно и също. Съсирването на кръвта или тромбозата се появява по разнообразни аргументи, а венозната тромбоза е относително постоянно срещана (засяга 1 до 2 на 1000 души), изяснява Гибинс, добавяйки, че рискът от тромбоза се усилва с възрастта и че има спомагателни опасности за някои хора. Не е изненадващо, че някои изолирани случаи на съсирване се следят при хора, получили имунизацията. " Когато започнете да имунизирате милиони хора, това неизбежно се случва понякога ", сподели Гибинс. " Но това не демонстрира причинно-следствена връзка, не демонстрира, че имунизацията в действителност е виновна за това ". „ От това, което видяхме в милионите дози „ AstraZeneca “, сериозните странични резултати са безусловно пословичното „ един на един милион “, споделя специалистът от Саутхемптън Хед. Но Гибинс отбелязва, че случаите на съсирване на мозъка в Германия са забележителни. „ Тромбозата на черепно-синусовите вени (CVST) е необичаен тип тромбоза, която визира пет от всеки милион пациенти “, споделя той и прибавя, че съответните условия към тези случаи към момента не са ясни. Пол Хънтър, професор по медицина в Университета на Източна Англия, се съгласява, че асоциацията би трябвало да бъде разследвана подробно, само че акцентира, че рискът от гибел от COVID-19 е доста по-висок от този на CVST. „ AstraZeneca “ удвои сигурността на имунизацията си в неделя, като съобщи, че деликатен обзор на 17-те милиона души, инжектирани с имунизацията в Европейски Съюз и Англия още веднъж открива, че няма " доказателства " за връзка с тромбите. Установено е, че от тези милиони хора има 15 случая на дълбока венозна тромбоза (DVT) и 22 белодробни емболии, обявени след ваксинация; по-малко от броя, за който се чака да се появи естествено в границите на този размер на популацията. " Общият извод е, че имунизациите обезпечават чудесно равнище на отбрана ", споделя Гибинс. Също по този начин е значимо да се означи, че хората, които получават ваксина на „ AstraZeneca “, може да са по-склонни да съсирват кръв по този начин или другояче. „ Хората, които се имунизират, изключително в Европа, където те към момента са в ранен стадий на използване, са най-вече по-възрастни популации и клинично уязвими хора. Следователно се чака да се следят по-високи равнища на кръвни съсиреци в тези популации “, споделя Хед. Най-важното е, че имунизацията обезпечава отбрана против болест, която сама по себе си предизвиква кръвни съсиреци. " Едно нещо, в което сме безусловно сигурни, е, че инфекцията с covid и изключително при хора, които са приети в болница с зараза с covid, крие забележителен риск от формиране на кръвни тромби ", сподели Гибинс. „ Най-големият риск от това е, че понижаваме приема на ваксини като цяло и като разследване усилваме риска хората да имат кръвни съсиреци просто тъй като са инфектирани с COVID-19 “, прибавя той. Експертите са съгласни, че е доста малко евентуално, само че не и невероятно имунизацията да е предизвикала случаите, само че има и други фактори. Те евентуално не са породени от имунизацията. Няма явен биологичен механизъм, който да демонстрира, че тромбите са породени от имунизацията “, споделя Хед. В предишното е потвърдено, че някои ваксини имат редки, само че съществени странични резултати. Например, опасенията по отношение на страничните резултати бяха повдигнати по време на пандемията от свински грип H1N1 през 2009 година, където в последна сметка беше открито, че една от употребяваните ваксини има връзка с нарколепсията. Но даже и да е по този начин тук, данните до момента демонстрират „ равнища толкоз ниски, че не виждам причина за това с цел да спре имунизацията, сподели Хед. " Бих споделил, че е доста по-полезно да се имунизират хората против Коронавирус, в сравнение с да се слага на пауза имунизацията заради доста, доста, доста малко евентуална връзка с нарушавания в съсирването ", споделя Стивън Грифин, началник на антивирусната изследователска група и вирусна онкология в Университета в Лийдс пред Си Ен Ен. „ Рисковете от Коронавирус измежду популацията са доста, доста по-високи от вероятните странични резултати на която и да е ваксина “, сподели той. Непосредствената последица от прекъсването за следствие може да бъде по-голяма, защото хората пропущат назначения за имунизация или виждат закъснения във имунизациите си. " Хората, които не би трябвало да бъдат инфектирани ", ще бъдат инфектирани вследствие на прекъсването, прибавя Хед. " Дори в случай че спирането е малко, единствено няколко дни, това значи, че разпространяването не е достигнало до толкоз хора, колкото би трябвало, в това число хора с висок риск ". Тази седмица ще чуем повече от EMA и СЗО, само че и двете организации обявиха, че страните би трябвало да продължат да ползват имунизацията на „ AstraZeneca “, до момента в който се организират изследванията. " Докато следствието продължава, понастоящем EMA поддържа мнението, че изгодите от имунизацията на „ AstraZeneca “ за попречване на COVID-19, дружно със обвързвания с него риск от хоспитализация и гибел, надвишават рисковете от странични резултати ", споделя организацията. СЗО прибавя, че имунизационните акции би трябвало да продължат. „ Към днешна дата няма доказателства, че случаите са породени от имунизацията и е значимо акциите за имунизация да продължат, с цел да можем да спасим животи и да спрем тежката болест, породена от вируса “, се споделя в изказването на световната организация пред Си Ен Ен. Организацията прибавя, че прави оценка последните отчети, само че декларира, че всевъзможни промени в нейните рекомендации ще бъдат " малко евентуални ". СЗО ще прегледа данните, а сега ЕМА преглежда доказателствата и се чака да произнесе решението си в четвъртък. Във Англия, където са разпределени повече от 11 милиона дози от имунизацията, здравните чиновници са еднообразно твърди в доверието си. " Ние преглеждаме деликатно отчетите, само че наличните доказателства не допускат, че повода е имунизацията ", споделя в изказване Фил Брайън, началник на службата за сигурност на имунизациите в английската организация за контролиране на лекарствените средства. " Хората би трябвало да се имунизират, когато им пристигна реда ", споделя той. Страните, които са прекратили имунизацията, обявиха, че ограниченията са защитни. И до момента в който специалистите са сюрпризирани от темпото, те означават, че не е извънредно медикаментите и имунизациите да бъдат преразглеждани, откакто се употребяват към този момент. Това е част от естествения развой. Това би се случило обикновено, просто никой в действителност не би знаел, тъй като нямаше да сме в средата на пандемия “, споделя Гибинс за прегледите за сигурност на имунизациите. Страните ще изчакат да чуят насоки от EMA, само че доста от тях показаха желанието си да продължат имунизирането скоро. Ирландският министър председател Михаел Мартин съобщи пред Си Ен Ен, че би желал въпросите за имунизацията на „ AstraZeneca “ да приключат до края на тази седмица и че има вяра, че страната може да " навакса много бързо имунизациите, които е трябвало да бъдат отсрочени ". А френският министър на опазването на здравето Оливие Веран се опита да успокои хората, получили към този момент имунизацията, наблягайки, че " не са в заплаха ". Може ли опасенията да издигнат въпроси по отношение на имунизациите? Като цяло специалистите се надяват, че европейските страни скоро ще вкарат още веднъж имунизациите „ AstraZeneca “, само че дълготрайното влияние на епизода е причина за безпокойствие. " Притеснен съм от подозрения по отношение на имунизациите в Европа ", споделя Хед, като твърди, че предходните мнения на френския президент Еманюел Макрон по отношение на ефикасността на имунизацията на „ AstraZeneca “ при възрастни хора са " безполезни " и акцентира, че неотдавнашните страхове от кръвни съсиреци могат да влошат казуса. " Уплаха като тази има капацитет да породи подозрения по отношение на имунизациите ", споделя той. Скептицизмът към имунизациите е изключително висок във Франция и през последните години и към други ваксини, демонстрират изследвания. И даже терзанията за съответна ваксина могат да забавят излизането на света от пандемията. " Това, което не желаеме, е хората да кажат, че ще изчакам друга ваксина ", споделя Хед. „ Няма да бъдат предпазени задоволително хора, осъществяването ще бъде възпрепятствано и ще има повече случаи на COVID-19, в сравнение с би трябвало да бъде “.