При възможен или потвърден случай на остър хепатит с неизвестна етиология при дете лекарят трябва да изпрати съответната клинична проба в Националната референтна лаборатория „Хепатитни вируси“
София. Министерството на здравеопазването посредством районните здравни инспекции в страната популяризира до всички общопрактикуващи лекари, лекарите експерти по педиатрия, инфекциозни заболявания и вътрешни заболявания информация за известните в други страни случаи на изострен хепатит с незнайна етиология при деца, оповестиха от министерството.
При вероятен или доказан случай на изострен хепатит с незнайна етиология при дете лекарят/лечебното заведение би трябвало да изпрати съответната клинична проба в Националната референтна лаборатория „ Хепатитни вируси “, отдел „ Вирусология “ на НЦЗПБ, бул. „ Ген. Столетов “ 44А, гр. София, за осъществяване на спомагателни лабораторни проучвания и молекулярно-биологични изследвания за патогени.
Припомняме, че на 5 април 2022 година здравните управляващи на Англия оповестиха на Световната здравна организация (СЗО) за увеличение в броя на случаите на изострен хепатит с незнайна етиология при здрави деца на възраст под 10 години от Шотландия. До 20 април случаите са 111, докладвани от цяла Англия (https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376 ).
Това са случаи на предишно здрави деца, на възраст от 2 до 5 години, които са приети в болница заради проявата на признаци на изострен хепатит – жълтеница (74%), повръщане (73%), побелели изпражнения (58%), диария (49%), гадене (39%) и температура (29%); и мощно повишени стойности на чернодробни ензими – АЛАТ и АСАТ (> 500 IU/L). При никое от децата не е докладвано съществуване на имуносупресия. При някои от случаите гастроинтестиалните признаци са участвали в седмиците преди хоспитализирането. Общо при 8 от всички докладвани случаи са се развили затруднения, налагащи чернодробна трансплантация. Във всички останали случаи инфекцията е приключила с удобен излаз.
До момента 12 страни от Европейски Съюз са докладвали за спорадични случаи – Австрия (2), Белгия (2), Дания (6), Франция (2), Германия (1), Ирландия (5), Италия (17), Холандия (4), Норвегия (2), Полша (1), Румъния (1) и Испания (12), като общо при 5 деца се е наложила чернодробна трансплантация (https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-severe-acute-hepatitis-cases-unknown-aetiology-children ).
Клиничните признаци при заболелите деца подхождат на тежък изострен хепатит с нараснали равнища на чернодробни ензими – аспартат аминотрансфераза/аспартат трансаминаза (AST) или аланин аминотрансфераза/аланин трансаминаза (ALT) над 500 IU/L и иктер. При някои от случаите се оповестява за стомашно-чревни признаци като болки в корема, диария и повръщане през предходните седмици. При незначителна част от заболелите е открита нараснала телесна температура. Болшинството от случаите са приети в болница и е извършено болнично лекуване.
От извършените досега обстойни епидемиологични, микробиологични и токсикологични изследвания е открито:
• няма ясна епидемиологична връзка сред случаите;
• не е открит общ източник на инфекция;
• лабораторните проучвания за хепатит А, B, С, D и Е са отрицателни;
• при забележителна част от заболелите е изолиран аденовирус, който се приема като най-вероятна причина;
• част от заболелите са с позитивен резултат за SARS-CoV-2 или са с данни за прекаран COVID-19;
• не са открити храна или отровен сътрудник като евентуален извършител.
Във връзка със случаите на изострен хепатит с незнайна етиология при деца Министерството на здравеопазването изиска мнение и от Експертния съвет по компетентност „ Инфекциозни заболявания “.
При вероятен или доказан случай на изострен хепатит с незнайна етиология при дете лекарят/лечебното заведение би трябвало да изпрати съответната клинична проба в Националната референтна лаборатория „ Хепатитни вируси “, отдел „ Вирусология “ на НЦЗПБ, бул. „ Ген. Столетов “ 44А, гр. София, за осъществяване на спомагателни лабораторни проучвания и молекулярно-биологични изследвания за патогени.
Припомняме, че на 5 април 2022 година здравните управляващи на Англия оповестиха на Световната здравна организация (СЗО) за увеличение в броя на случаите на изострен хепатит с незнайна етиология при здрави деца на възраст под 10 години от Шотландия. До 20 април случаите са 111, докладвани от цяла Англия (https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376 ).
Това са случаи на предишно здрави деца, на възраст от 2 до 5 години, които са приети в болница заради проявата на признаци на изострен хепатит – жълтеница (74%), повръщане (73%), побелели изпражнения (58%), диария (49%), гадене (39%) и температура (29%); и мощно повишени стойности на чернодробни ензими – АЛАТ и АСАТ (> 500 IU/L). При никое от децата не е докладвано съществуване на имуносупресия. При някои от случаите гастроинтестиалните признаци са участвали в седмиците преди хоспитализирането. Общо при 8 от всички докладвани случаи са се развили затруднения, налагащи чернодробна трансплантация. Във всички останали случаи инфекцията е приключила с удобен излаз.
До момента 12 страни от Европейски Съюз са докладвали за спорадични случаи – Австрия (2), Белгия (2), Дания (6), Франция (2), Германия (1), Ирландия (5), Италия (17), Холандия (4), Норвегия (2), Полша (1), Румъния (1) и Испания (12), като общо при 5 деца се е наложила чернодробна трансплантация (https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-severe-acute-hepatitis-cases-unknown-aetiology-children ).
Клиничните признаци при заболелите деца подхождат на тежък изострен хепатит с нараснали равнища на чернодробни ензими – аспартат аминотрансфераза/аспартат трансаминаза (AST) или аланин аминотрансфераза/аланин трансаминаза (ALT) над 500 IU/L и иктер. При някои от случаите се оповестява за стомашно-чревни признаци като болки в корема, диария и повръщане през предходните седмици. При незначителна част от заболелите е открита нараснала телесна температура. Болшинството от случаите са приети в болница и е извършено болнично лекуване.
От извършените досега обстойни епидемиологични, микробиологични и токсикологични изследвания е открито:
• няма ясна епидемиологична връзка сред случаите;
• не е открит общ източник на инфекция;
• лабораторните проучвания за хепатит А, B, С, D и Е са отрицателни;
• при забележителна част от заболелите е изолиран аденовирус, който се приема като най-вероятна причина;
• част от заболелите са с позитивен резултат за SARS-CoV-2 или са с данни за прекаран COVID-19;
• не са открити храна или отровен сътрудник като евентуален извършител.
Във връзка със случаите на изострен хепатит с незнайна етиология при деца Министерството на здравеопазването изиска мнение и от Експертния съвет по компетентност „ Инфекциозни заболявания “.
Източник: focus-news.net
КОМЕНТАРИ