Двойно е увеличен разходът за преминал болен за 10 години
Промени във типа на някои лечебни заведения от МБАЛ в СБАЛ и назад, превръщане на градските лечебни заведения в общински, както и определянето на нови академични лечебни заведения бележат интервала сред 2010 и 2020 година, демонстрира Икономическият разбор на активността на лечебните заведения за болнична помощ в системата на публичното опазване на здравето в България на Националния център по публично здраве и разбори (НЦОЗА).
Броят на лечебните заведения се е трансформира съществено през годините, като университетските лечебни заведения, които през 2010 година са били 8, през 2018 година стават 17, а през 2020 година към този момент са 19. Част от нараствания брой се дължи на преобразуването на някои регионални и общински лечебни заведения в академични. Така броят на регионалните лечебни заведения, който през 2010 година е бил 22, а през 2011 година 25, през 2020 година към този момент е 20. Най-големи са промените в броя на общинските многопрофилни лечебни заведения. През 2010 година те са били 78, идната година броят им понижава на 73, като наклонността се резервира до 2017 година, когато те са 68. През 2018 година с прибавянето на градските лечебни заведения броят им става 73, само че още идната година понижава с една – 72.
Измененията в броя на лечебните заведения се отразяват надлежно и на общите доходи и разноски. Така през 2010 година университетските лечебни заведения са имали общ доход от 382 309 342 лева, до момента в който през 2020 година той е 1 089 419 774 лева При разноските съотношението е същото – от 371 999 197 лева през 2010 година те се усилват на 1 082 541 388 лева, като най-високи са разноските за личен състав (между 41% и 45%), разноските за лекарства (около 35%) и оперативните разноски (над 20% през 2010 година и под 18% през 2020 г.). Най-високи са били финансовите разноски за университетските лечебни заведения през 2016 година – 124 914 576 лева, от които 11 289 228 лева са били за главен ремонт на дълготрайни материални активи, 112 450 207 лева за придобиване на дълготрайни материални активи и 1 175 141 лева за придобиване на нематериални дълготрайни активи. По последното перо университетските лечебни заведения са разходвали най-вече средства през 2014 година - 2 256 476 лева
По отношение на междинния разход на един лекарстводен при университетските лечебни заведения се вижда забавна наклонност. Покачването на разхода е гладко от 2010 година, когато е 62,81 лева до 2017 година - 118.73 лева През 2018 година обаче той внезапно пада на 58.38 лева, а през 2020 година стига до 156.26 лева През 2020 година съвсем с 30% се е нараснал и междинният разход на минал болен – 2036 лева, до момента в който през 2019 година той е бил 1461 лева
При регионалните многопрофилни лечебни заведения за интензивно лекуване за интервала приходите са се нараснали от 336 839 318 лева общо за 22 лечебни заведения през 2010 година на 412 637 786 лева за 20 през 2020 година Разходите надлежно са се нараснали от 336 156 569 лева, от които 167 333 100 лева са разноски за личен състав, на 383 947 580 лева, от които за личен състав са разходени 250 174 367 лева Капиталовите разноски на регионалните лечебни заведения през 2010 година са били 13 270 442 лева, до момента в който през 2020 година - 19 803 434 лева В безспорна стойност най-високи са били финансовите разноски през 2016 година - 40 692 941 лева, когато техният брой е бил 24. Почти цялата сума тогава - 36 714 556 лева е била разходвана за придобиване на дълготрайни материални активи.
Двойно е нарастването на междинния разход на един минал болен за интервала. Докато през 2010 година той е бил 588 лева, през 2020 година към този момент е 1137 лева Средният разход на едно легло пък се е нараснал от 27 439 лева на 43 935 лева, като през 2020 година той е с съвсем 9000 лева по-висок спрямо 2019 година - 35 061 лева Средният разход на един лекарстводен за интервала минава през обилни вариации, които мъчно могат да бъдат обяснени с другия брой регионални лечебни заведения или увеличените цени на медикаментите. Така да вземем за пример, в случай че през 2010 година един лекарстводен е бил 20.53 лева, през 2018 година той е 14.66 лева, а през 2020 година 37.51 лева
При общинските многопрофилни лечебни заведения сериозното нарастване на приходите и разноските стартира през 2018 година, когато към тях стартират да бъдат регистрирани и столичните градски лечебни заведения. През 2010 година приходът им е бил 166 215 121 лева, а разходът - 179 035 435 лева През 2018 година приходите се усилват на 249 582 747 лева, а разноските - 252 275 459 лева, като през 2020 година те са надлежно 331 692 906 лева и 318 681 541 година
Общинските лечебни заведения са създали най-големите си финансови разноски (основно за закупуване на дълготрайни материални активи) през 2014 година - 38 226 169 лева, 2019 година - 10 692 921 лева и 2020 година - 15 319 440 лева
По отношение на разноските за личен състав е доста забележима наклонността те да заемат приблизително над 60% от общо разноските на лечебните заведения за интервала, като процентът се усилва с всяка последваща година. Така през 2010 година те са били 57.93%, а през 2020 година – 72.83% от общите разноски. Второто огромно перо на общинските лечебни заведения са оперативните разноски, които бележат трайна наклонност за понижаване. От 25.79% през 2010 година, през 2020 година те заемат 16.74% от общите разноски. Намаляват обаче и разноските за лекарства, които през 2010 година са били 23 493 626 лева или 14.24% от общите разноски, а през 2020 година - 23 565 097 лева или 9.30%. В същото време междинният разход на един болен се е нараснал от 499 лева през 2010 година на 930 лева през 2020 година, а междинният разход на един лекарстводен – от 13.17 лева на 17.81 лева
Броят на лечебните заведения се е трансформира съществено през годините, като университетските лечебни заведения, които през 2010 година са били 8, през 2018 година стават 17, а през 2020 година към този момент са 19. Част от нараствания брой се дължи на преобразуването на някои регионални и общински лечебни заведения в академични. Така броят на регионалните лечебни заведения, който през 2010 година е бил 22, а през 2011 година 25, през 2020 година към този момент е 20. Най-големи са промените в броя на общинските многопрофилни лечебни заведения. През 2010 година те са били 78, идната година броят им понижава на 73, като наклонността се резервира до 2017 година, когато те са 68. През 2018 година с прибавянето на градските лечебни заведения броят им става 73, само че още идната година понижава с една – 72.
Измененията в броя на лечебните заведения се отразяват надлежно и на общите доходи и разноски. Така през 2010 година университетските лечебни заведения са имали общ доход от 382 309 342 лева, до момента в който през 2020 година той е 1 089 419 774 лева При разноските съотношението е същото – от 371 999 197 лева през 2010 година те се усилват на 1 082 541 388 лева, като най-високи са разноските за личен състав (между 41% и 45%), разноските за лекарства (около 35%) и оперативните разноски (над 20% през 2010 година и под 18% през 2020 г.). Най-високи са били финансовите разноски за университетските лечебни заведения през 2016 година – 124 914 576 лева, от които 11 289 228 лева са били за главен ремонт на дълготрайни материални активи, 112 450 207 лева за придобиване на дълготрайни материални активи и 1 175 141 лева за придобиване на нематериални дълготрайни активи. По последното перо университетските лечебни заведения са разходвали най-вече средства през 2014 година - 2 256 476 лева
По отношение на междинния разход на един лекарстводен при университетските лечебни заведения се вижда забавна наклонност. Покачването на разхода е гладко от 2010 година, когато е 62,81 лева до 2017 година - 118.73 лева През 2018 година обаче той внезапно пада на 58.38 лева, а през 2020 година стига до 156.26 лева През 2020 година съвсем с 30% се е нараснал и междинният разход на минал болен – 2036 лева, до момента в който през 2019 година той е бил 1461 лева
При регионалните многопрофилни лечебни заведения за интензивно лекуване за интервала приходите са се нараснали от 336 839 318 лева общо за 22 лечебни заведения през 2010 година на 412 637 786 лева за 20 през 2020 година Разходите надлежно са се нараснали от 336 156 569 лева, от които 167 333 100 лева са разноски за личен състав, на 383 947 580 лева, от които за личен състав са разходени 250 174 367 лева Капиталовите разноски на регионалните лечебни заведения през 2010 година са били 13 270 442 лева, до момента в който през 2020 година - 19 803 434 лева В безспорна стойност най-високи са били финансовите разноски през 2016 година - 40 692 941 лева, когато техният брой е бил 24. Почти цялата сума тогава - 36 714 556 лева е била разходвана за придобиване на дълготрайни материални активи.
Двойно е нарастването на междинния разход на един минал болен за интервала. Докато през 2010 година той е бил 588 лева, през 2020 година към този момент е 1137 лева Средният разход на едно легло пък се е нараснал от 27 439 лева на 43 935 лева, като през 2020 година той е с съвсем 9000 лева по-висок спрямо 2019 година - 35 061 лева Средният разход на един лекарстводен за интервала минава през обилни вариации, които мъчно могат да бъдат обяснени с другия брой регионални лечебни заведения или увеличените цени на медикаментите. Така да вземем за пример, в случай че през 2010 година един лекарстводен е бил 20.53 лева, през 2018 година той е 14.66 лева, а през 2020 година 37.51 лева
При общинските многопрофилни лечебни заведения сериозното нарастване на приходите и разноските стартира през 2018 година, когато към тях стартират да бъдат регистрирани и столичните градски лечебни заведения. През 2010 година приходът им е бил 166 215 121 лева, а разходът - 179 035 435 лева През 2018 година приходите се усилват на 249 582 747 лева, а разноските - 252 275 459 лева, като през 2020 година те са надлежно 331 692 906 лева и 318 681 541 година
Общинските лечебни заведения са създали най-големите си финансови разноски (основно за закупуване на дълготрайни материални активи) през 2014 година - 38 226 169 лева, 2019 година - 10 692 921 лева и 2020 година - 15 319 440 лева
По отношение на разноските за личен състав е доста забележима наклонността те да заемат приблизително над 60% от общо разноските на лечебните заведения за интервала, като процентът се усилва с всяка последваща година. Така през 2010 година те са били 57.93%, а през 2020 година – 72.83% от общите разноски. Второто огромно перо на общинските лечебни заведения са оперативните разноски, които бележат трайна наклонност за понижаване. От 25.79% през 2010 година, през 2020 година те заемат 16.74% от общите разноски. Намаляват обаче и разноските за лекарства, които през 2010 година са били 23 493 626 лева или 14.24% от общите разноски, а през 2020 година - 23 565 097 лева или 9.30%. В същото време междинният разход на един болен се е нараснал от 499 лева през 2010 година на 930 лева през 2020 година, а междинният разход на един лекарстводен – от 13.17 лева на 17.81 лева
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ