През лятото на 2021 г., няколко седмици преди 14-ия си рожден ден, Марта Милс беше на почивка в Сноудония с родителите си, Мероп и Пол и по-малката й сестра Лоти. На втората сутрин от пътуването им, докато се връщаха с колело от плажа, колелото на Марта се подхлъзна върху парче пясък и тя падна от велосипеда си, като едно от кормилата се блъсна в корема ѝ. Карайки напред, Пол се беше олюлял на същия участък. До края на живота си, казва той, ще се чуди защо не е спрял и не е казал на дъщерите си да слязат.
Не изглеждаше като сериозна травма, но по средата на нощта , Марта имаше очевидни болки и родителите й я заведоха в болница. Казаха им, че Марта вероятно има спукан панкреас – сериозна травма, но лекувана през цялото време в болници в Обединеното кралство. Тя беше откарана с хеликоптер в болница King's College в Лондон, където има специализирано отделение за лечение на млади хора с травма на панкреаса.
„Когато пристигнахме в King's, изпитах облекчение, че Марта ще получи възможно най-добрите грижи : това беше един от малкото центрове в страната за специализирано лечение на нараняването й от колело,” казва Мероуп, говорейки пред The Telegraph тази седмица, в деня, в който Марта щеше да навърши 16 години.
„Пол и Предадох Марта в ръцете на опитни консултанти и младши лекари, с които работеха. Това беше облекчение; чувствах се правилно. Започнах да планирам 14-ия рожден ден на Марта и консултантите казаха, че тя ще се върне на училище много скоро.“
В King’s Марта разви инфекция. Това е известен риск за нараняване като нея, но тъй като състоянието й се влошава, Мероп и Пол се тревожат. Те повдигнаха вероятността от сепсис - животозастрашаваща реакция към инфекция, наричана още септицемия или отравяне на кръвта. Притесненията им бяха игнорирани. На двойката им беше казано „да се доверят на лекарите“.
Когато Марта започна да кърви от ръката и корема си, им казаха, че това е нормален признак, че тялото се бори с инфекцията. Високият пулс на Марта беше отхвърлен като тревожност. С наближаването на празника през август Мероуп изрази опасенията си, че инфекцията на Марта ще се влоши и че тя ще изпадне в септичен шок, когато присъствието на персонала бъде значително намалено през уикенда. Отново тя беше подхвърлена с уверения. Марта разви обрив, класически показател за сепсис, но който беше отхвърлен като алергична реакция.
„Нямах опит да лежа в болница, освен че имах деца“, казва Мероп.
< p>„Нямах представа как функционира, или видът динамика, който може да съществува в рамките на една болница, вътрешните културни проблеми, видът, който сте наясно на всяко работно място. Има йерархия, вътрешна конкуренция, различни хора, някои от които са прекрасни, други арогантни, трети мързеливи, трети се движат към пенсия. Всички тези хора съществуват в болница. Важно е да сте наясно с това и да предизвикате културата и хората, за които смятате, че не ви чуват.„Бих искал да кажа, че всеки направи най-доброто, което можа за Марта, но знам това категорично не е така. Авторът на външния доклад каза, че дори не й е даден шанс да живее. Не знаехме къде да се обърнем, нямахме езика, на който да кажем, че тя трябва да бъде в интензивно отделение [интензивно лечение]. Чувствам се толкова глупаво сега да кажем, че не знаехме това, но аз не знаех това.“
Тъй като сепсисът завладява тялото, той може да причини неуспех на мозъка: рано сутринта в понеделник Марта имаше припадък в ръцете на майка си. Легнала на леглото след това, с майка си до себе си, нощта се събра около тях, Марта се обърна към майка си и тихо каза: „Чувствам се, че е непоправимо.“
Въпреки че Марта отговаряше на всички критерии за незабавно ескалация в интензивно отделение, тя не е преместена. „Невероятно, но дежурният консултант у дома, който не успя да състави план за грижите за нея този ден, каза „категорично“, че потенциално животоспасяващо посещение до леглото на член на интензивно отделение не трябва да се случва – това ще увеличи моята безпокойство“, казва Мероп. „Никой лекар не посети Марта през нощта и след като тя започна да изпада в септичен шок, възстановяването не беше възможно.“
Накрая Марта беше преместена първо в интензивно отделение, а след това на Great Ormond Street. Докато лекарите интубираха дъщеря й и й дадоха успокоително, Меропе повтаряше отново и отново: „Обичам те“. Беше твърде късно да спре септичния шок. Марта почина в ранните часове на 31 август, четири дни преди рождения си ден. Смъртта й, според доклад по-късно, е била предотвратима.
Работейки с мозъчния тръст Demos, Мероп и Пол водят кампания за правилото на Марта, промяна в закона, която ще даде на всеки пациент в болница право на второ клинично мнение от други експерти в същата болница.
В момента второто мнение е до голяма степен по преценка на лекарите. Правилото на Марта би гарантирало, че пациентите и семействата знаят за правото да искат повече мнения.
„Опитваме се да дадем на хората механизъм, лост, който да дърпат, така че да имат оръжие в арсенала си, ако те си мислят, че нещата вървят на зле и хората не ги слушат“, казва Мероп.
И двамата с Пол са журналисти в The Guardian и London Review of Books. Те са писали вълнуващо за своите преживявания. Не всеки родител има такава платформа. Но Марта не е уникален случай. През двете години, откакто почина, родителите й са чували много подобни истории, включително случая с Евън Смит, мъж, който се обадил на 999 от собственото си болнично легло, защото смятал, че не го слушат.
Разследване на смъртта на Марта установи, че регистраторът е диагностицирал погрешно нейния обрив, защото лекарят „слезе в заешка дупка“. Марта имаше тежък сепсис шест дни преди да умре, но това не беше предадено на Меропа и Пол. Тя беше видяна от неопитен персонал. Консултантите по чернодробни заболявания не искаха да се обадят на лекар за интензивно лечение, за да я види от страх да не изглежда като „признак на слабост“.
В независим доклад, поръчан от King's College Hospital, консултантите откриха „литания от неуспехи“. ”. King’s заяви, че „дълбоко съжалява“ за пропуските, довели до смъртта на Марта, и че е направила промени в своите процедури, включително задължително обучение за сепсис за своя педиатричен персонал и специално обучен екип, който преглежда сериозно неразположени деца. Притесненията на родителите са официално документирани в електронни диаграми за ранно предупреждение, като се препоръчва ескалиране на грижите, ако родителите продължат да бъдат загрижени. Такива институционални реакции са част от култура, в която индивиди, като лекарите, които не са успели да лекуват правилно Марта, са защитени от организацията.
Част от проблема, казва Мероуп, е благоговението, с което се отнасяме NHS. „Бяхме толкова благодарни и вярващи. Току-що бяхме излезли от Covid и разговорът [около NHS] беше много почитан. Това се отрази на това колко настойчив се чувстваш, че можеш да бъдеш. Трудно е да бъдеш конфронтиран, не само с лекари, но и с всеки. Никой никога не иска да води спор. Опитваме се да въведем нещо, което формализира процеса, ако смятате, че не сте чути, което не се чувства конфронтативно с хората, на които се чувствате задължени и благодарни, защото те са експертите и са обучени. Не искате да бъдете груби.
„Все още подкрепям основополагащите принципи на NHS, просто чувствам, че културните проблеми са възникнали и трябва да има разговор относно даването на повече власт на пациентите.“
Мероуп казва, че някои медици са инстинктивно предпазливи от правилото на Марта. Те се опасяват, че пациентите ще го използват прекомерно, което ще натовари повече здравната служба. Но има няколко примера по света за подобни разпоредби, като правилото на Райън в Австралия и в някои американски болници. „Във всички случаи родителите не го използват прекалено много. Малки хора го използват по подходящ начин, често за да спасяват живота на хора. Възражението е просто още един начин за покровителствено отношение към пациентите и казване, че те не знаят кога да използват номер за спешни случаи, когато всички доказателства сочат, че го знаят.“
Здравният министър Стив Баркли каза, че правителството обмисля въвеждайки правилото на Марта в опит да се подобри безопасността на пациентите.
Марта, която трябваше да вземе GCSE следващото лято, беше говорила, че ще стане режисьор, инженер или писател. Тя беше ярка, щастлива тийнейджърка, със смях Мероп описва като „подарък за света, покана да бъде част от всичко, което намираше за смешно, и радостта, която получаваше от живота“. Освен Правилото на Марта, семейството въведе наградата за млади писатели Марта Милс, съвместно с London Review Bookshop, отворена за хора в Обединеното кралство на възраст 11-14 години. На Марта не й беше даден шанс да живее, но проектите на нейно име ще помогнат на други деца да живеят и да процъфтяват.
„Ние говорим за нея всеки ден“, казва Мероуп. „Липсва ни всеки ден.“
Легнала на леглото си с майка си до себе си, Марта Милс усети, че е твърде късно за нея. Тя мислеше, че е „непоправима“. Ако нейните лекари и медицински сестри бяха послушали родителите й, тя нямаше да го направи.
За повече информация относно наградата за млади писатели Марта Милс,
Вижте коментарите
