Дечо Дечев се оттегля на 12 март, има остри критики към здравната система
Остри рецензии към здравната система насочи шефът на Националната здравноосигурителна каса доктор Дечо Дечев, два месеца преди да се отдръпна от поста. Той пое управлението на касата в края на юли 2018 година като трябваше да довърши мандата на предшественика си проф. Камен Плочев, който изтича на 12 март.
" Ангажиментът, който съм поел, е в границите на този мандат. Трябва да има унисон в дейностите сред екипа на НЗОК и този, който е в Министерството на здравеопазването, те би трябвало да теглят в една посока ", сподели доктор Дечев в изявление пред " Дарик радио " в отговор на въпрос дали ще се съгласи за нов мандат. От думите му пък излиза наяве, че има разминавания в работата сред НЗОК и здравното министерство, а, с цел да се усъвършенства системата, е нужно да се работи в унисон, какъвто сега очевидно липсва.
Д-р Дечев разкритикува водената от здравния министър Кирил Ананиев политика като даде образец за прокарани лобистки текстове в закона, поради които здравната каса заплаща едно лекарство за частна болница на 7 пъти по-висока цена, в сравнение с същото за държавна и общинска.
" За една огромна част от лечебните заведения - частните - беше неразрешено на касата да желае финансови индикатори. Тоест, държавните и общинските лечебни заведения да дават доклади по какъв начин са похарчили парите си, частните да не дават. Второто нещо, което направиха - извадиха частните лечебни заведения от наложителните публични поръчки, които се организират, когато се харчи публичен запас. Това докара до големи девиации. Примерно - едно и също съответно лекарство на един и същи производител, когато се регистрира от държавна и общинска болница, се заплаща от касата на 150 лв., а когато се регистрира от частна болница, го заплаща на 1050 лева Разликата е 7 пъти. Защо ви ги споделям тези неща? Защото всеки бърка, само че рационалният човек си вади заключения и не повтаря грешките си. Ние обаче - веднъж пипаме котлона, повторно, трети път - животно да беше, щеше да се научи, че котлонът пари. Ние обаче не се научихме ", разяснява шефът на НЗОК.
Той насочи рецензия и към обещаните от държавното управление напролет 50 млн. лева за заплати на медицински сестри.
" В няколко случая през годината каруцата беше сложена пред коня. Първият случай беше с тези 50 милиона за сестрите, за които беше дадено, че ще се дадат от бюджета на страната. Най-парадоксалното е, че това го оферират хора, на които професионалният живот е минал в правене на бюджети. Именно тези хора трябваше да знаят, че това е невероятно да се случи в един модел, в който приходите на една болница се получават на база активност. Оказа се, че няма по какъв начин да се дадат тези 50 млн. и беше казано - да ги даде касата. Касата по какъв начин може да ги даде? Единственият метод е като се покачат цени на избрани действия. Повишиха се цени, това не докара до нищо и след три месеца тръснахме друга концепция, без касата да знае - усилваме цени на клинични пътеки, даваме 200 милиона и слагаме касата под приключен факт. Реалният резултат е подобен - ние наказваме работещите лечебни заведения. Два пъти разбрахме, че котлонът пари и продължихме да го пипаме ", сподели доктор Дечев.
Друг проблем, който шефът на касата сложи, бе този с контрола. " На процедура той се реализира на база отчетни документи, които дават всеки реализатор на медицински действия. И по документи системата, защото не е променяна от доста години, тези реализатори получиха опит в привеждане на подобаващия тип на тези документи.Така че по документи, не мога да кажа, че има проблем. В реалност обаче може да приказваме за проведена система за отчитане на действия, които са осъществени в по-малък размер, или въобще не са осъществени. Точно поради това, желаеме или не желаеме, прелестно или неприятно се постанова една съществена проверка на активността на касата ", изясни той.
Според него институцията не е съответна на измененията, които са настъпили в последните 20 години от съществуването ѝ. Една от посоките за смяна, към която би трябвало да се мисли, е намаляването на броя на районните каси, споделя той. По думите му не повече от шест районни каси за цялата страна са задоволителни, а не 28, както е сега.
Една година преди парламентарните избори обаче, такава проверка била невъзможна.
Необходимо е и да се понижи броя на лечебните заведения в страната, в това число посредством обединяване, преструктуриране и така нататък
" Ако съществуващият запас се влага в по-малък брой лечебни заведения, в сравнение с са тези 387 сега, с които касата има контракт, парите ще бъдат задоволителни, без да се нарушава достъпът и качеството на лекуване. Категорично ви го споделям. Много тежко политическо решение ", споделя доктор Дечев.
" А екипът на здравното министерство и тази година не съумя да свърши – национална осведомителна система. За следващ път и тази година се провали внедряването на електронната борса за медикаментите, за следващ път и тази година тематиката за смяна на осигурителния модел бе отсрочена. Медицинските стандарти, разпоредбите, по които се работи – там е доста обезпокоително ситуацията. Фармако-терапевтични управления, които дефинират унисона на терапиите – също нищо не се направи. Всичките тези неща са отвън активността на НЗОК. Не тичам от отговорност, само че споделям кои са нещата, които биха довели до вкарване на нашата система в границите на този запас, който е доста по-малък, в сравнение с би трябвало да бъде “, добави той.
" Ангажиментът, който съм поел, е в границите на този мандат. Трябва да има унисон в дейностите сред екипа на НЗОК и този, който е в Министерството на здравеопазването, те би трябвало да теглят в една посока ", сподели доктор Дечев в изявление пред " Дарик радио " в отговор на въпрос дали ще се съгласи за нов мандат. От думите му пък излиза наяве, че има разминавания в работата сред НЗОК и здравното министерство, а, с цел да се усъвършенства системата, е нужно да се работи в унисон, какъвто сега очевидно липсва.
Д-р Дечев разкритикува водената от здравния министър Кирил Ананиев политика като даде образец за прокарани лобистки текстове в закона, поради които здравната каса заплаща едно лекарство за частна болница на 7 пъти по-висока цена, в сравнение с същото за държавна и общинска.
" За една огромна част от лечебните заведения - частните - беше неразрешено на касата да желае финансови индикатори. Тоест, държавните и общинските лечебни заведения да дават доклади по какъв начин са похарчили парите си, частните да не дават. Второто нещо, което направиха - извадиха частните лечебни заведения от наложителните публични поръчки, които се организират, когато се харчи публичен запас. Това докара до големи девиации. Примерно - едно и също съответно лекарство на един и същи производител, когато се регистрира от държавна и общинска болница, се заплаща от касата на 150 лв., а когато се регистрира от частна болница, го заплаща на 1050 лева Разликата е 7 пъти. Защо ви ги споделям тези неща? Защото всеки бърка, само че рационалният човек си вади заключения и не повтаря грешките си. Ние обаче - веднъж пипаме котлона, повторно, трети път - животно да беше, щеше да се научи, че котлонът пари. Ние обаче не се научихме ", разяснява шефът на НЗОК.
Той насочи рецензия и към обещаните от държавното управление напролет 50 млн. лева за заплати на медицински сестри.
" В няколко случая през годината каруцата беше сложена пред коня. Първият случай беше с тези 50 милиона за сестрите, за които беше дадено, че ще се дадат от бюджета на страната. Най-парадоксалното е, че това го оферират хора, на които професионалният живот е минал в правене на бюджети. Именно тези хора трябваше да знаят, че това е невероятно да се случи в един модел, в който приходите на една болница се получават на база активност. Оказа се, че няма по какъв начин да се дадат тези 50 млн. и беше казано - да ги даде касата. Касата по какъв начин може да ги даде? Единственият метод е като се покачат цени на избрани действия. Повишиха се цени, това не докара до нищо и след три месеца тръснахме друга концепция, без касата да знае - усилваме цени на клинични пътеки, даваме 200 милиона и слагаме касата под приключен факт. Реалният резултат е подобен - ние наказваме работещите лечебни заведения. Два пъти разбрахме, че котлонът пари и продължихме да го пипаме ", сподели доктор Дечев.
Друг проблем, който шефът на касата сложи, бе този с контрола. " На процедура той се реализира на база отчетни документи, които дават всеки реализатор на медицински действия. И по документи системата, защото не е променяна от доста години, тези реализатори получиха опит в привеждане на подобаващия тип на тези документи.Така че по документи, не мога да кажа, че има проблем. В реалност обаче може да приказваме за проведена система за отчитане на действия, които са осъществени в по-малък размер, или въобще не са осъществени. Точно поради това, желаеме или не желаеме, прелестно или неприятно се постанова една съществена проверка на активността на касата ", изясни той.
Според него институцията не е съответна на измененията, които са настъпили в последните 20 години от съществуването ѝ. Една от посоките за смяна, към която би трябвало да се мисли, е намаляването на броя на районните каси, споделя той. По думите му не повече от шест районни каси за цялата страна са задоволителни, а не 28, както е сега.
Една година преди парламентарните избори обаче, такава проверка била невъзможна.
Необходимо е и да се понижи броя на лечебните заведения в страната, в това число посредством обединяване, преструктуриране и така нататък
" Ако съществуващият запас се влага в по-малък брой лечебни заведения, в сравнение с са тези 387 сега, с които касата има контракт, парите ще бъдат задоволителни, без да се нарушава достъпът и качеството на лекуване. Категорично ви го споделям. Много тежко политическо решение ", споделя доктор Дечев.
" А екипът на здравното министерство и тази година не съумя да свърши – национална осведомителна система. За следващ път и тази година се провали внедряването на електронната борса за медикаментите, за следващ път и тази година тематиката за смяна на осигурителния модел бе отсрочена. Медицинските стандарти, разпоредбите, по които се работи – там е доста обезпокоително ситуацията. Фармако-терапевтични управления, които дефинират унисона на терапиите – също нищо не се направи. Всичките тези неща са отвън активността на НЗОК. Не тичам от отговорност, само че споделям кои са нещата, които биха довели до вкарване на нашата система в границите на този запас, който е доста по-малък, в сравнение с би трябвало да бъде “, добави той.
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ