6000 души починаха от коронавирус в Италия само за два

6000 души починаха от ковид в Италия единствено за два месеца. Тази висока смъртност провокира паника по целия свят, в това число и в Норвегия, където норвежкото държавно радио NRK в един ТВ спор преглежда вероятен най-лош сюжет, споделя Ерик Мартиниусен (Erik Martiniussen), публицист и създател на книгата " Войната против бактериите " в норвежкото издание Аftenposten. Мнозина обръщат внимание на високата междинна възраст на популацията в Италия и че тя би могла да е една от аргументите за огромния брой смъртни случаи. Но това надалеч не е единственото пояснение. Епидемията изненада италианските управляващи, само че и съществуващата отпреди това антибиотична рецесия евентуално е съдействала за трагичното утежняване на обстановката. Смъртоносен микс от резистентни бактерии и ковид би могъл да е повода за високата смъртност в Италия. Възможно е доста от инфектираните сега с ковид (SARS-CoV-2) в Италия да умират не от самия вирус, а от вторични бактериални инфекции, породени от резистентни микроби. Как тези две неща са свързани? Бактериите нападат Добре прочут факт е, че вирусните инфекции на дихателните пътища нормално отслабват имунната система, което разрешава на бактериите по-лесно да нападат. Това е всекидневно при грипните вируси и при вирусите, причиняващи простуда. Между 10 и 30 % от пациентите, приети в болница с зараза на дихателните пътища, породена от вирус, след това развиват вторична бактериална зараза, сочат данните на Центъра за антибиотици на Англия (AMR Centre). Covid-19 обаче се разграничава от елементарния сезонен грип по това, че доста по-голям брой болни развиват пневмония. Тежките случаи се слагат на кислородна терапия, с цел да се помогне на имунната система да се оправи с вируса. За да се предпазят такива уязвими пациенти от развиване на вторична бактериална зараза, постоянно лекуването им включва и антибиотик. Както е известно, антибиотиците нямат никакво деяние върху ковид SARS-CoV-2, само че биха унищожили възможни бактериите, атакуващи пациента, включен към респиратор. Но какъв брой постоянно се случва това при SARS-CoV-2? Половината умират В проучване, оповестено в влиятелното издание The Lancet този месец, учени откриват, че над половината от умрелите от ковид в Ухан са развили вторична бактериална зараза. Изследването сочи, че вторичните бактериални инфекции имат основно значение за смъртността при COVID-19, въпреки че е нужна повече документи по въпроса. Причината е, че една бактериална зараза би могла да нападна значими стволови кафези в дихателните пътища, които са нужни за регенерирането на белодробната тъкан. Дори и при нападателна, провокирана от вирус пневмония, човек нормално може да оздравее, постоянно с помощта и на кислородна терапия, стига стволовите кафези в белите дробове да имат опция да се възстановят. Но в случай че стволовите кафези загинат, пациентът е жертван. За благополучие нормално антибиотичното лекуване възпира бактериите. Това разрешава на имунната система да се концентрира върху битката с вирусната зараза и пациентът да има късмет да се възвърне. Устойчиви бактерии Италия е страната с максимален брой смъртни случаи от резистентни бактерии в Европа. Годишно в страната умират съвсем 11 000 от резистентни микроби. За съпоставяне в Норвегия цифрата е 69. Последните данни от европейското бюро за предотвратяване от заразни заболявания (ECDC) демонстрират, че 30% от бактериалните инфекции в Италия, породени от E.coli, са били резистентни към трето потомство цефалоспорини, доста значим тип антибиотик. Съответните данни за инфекциите с клебсиела (вид грамотрицателни бактерии, които могат да причинят пневмония, инфекции на кръвообращението, на рани и менингит) демонстрират, че 28,6% са били резистентни към карбапенем, антибиотик, който се употребява като последно допустимо средство. Според ECDC доста резистентни бактерии са ендемични за италианските лечебни заведения, което значи, че те в по-малка или в по-голяма степен са окупирали лечебните заведения непрестанно. Ако пациент с ковид получи и бактериална зараза в италианска болница, то вероятността е много голямабб тя да е резистентна и да не може да се лекува. Прахосване на антибиотици Разпространението на резистентни бактерии е тясно обвързвано с високата консумация на антибиотици. В първичната медицина италианците изписват два пъти по-често антибиотици, в сравнение с това се прави в други страни като Норвегия. Още по-лошо е ситуацията в отглеждането на животни: тонове антибиотици биват безусловно натъпквани в производството на свинско в страната, отглеждаща 10 милиона свине годишно. Центърът на индустриалното произвеждане на зелен фураж в Италия е региона Ломбардия, където сега се следи най-голям % смъртност от COVID-19. В неделя броят на жертвите в Ломбардия доближи 3456, което значи, че единствено в тази област са умряли толкоз хора, колкото в Китай от епидемията. Предстои да бъда проучено дали има ясна връзка сред високата смъртност, която се следи в Италия сега, и разпространяването на резистентните бактерии. Но 70% от бактериите E.coli в свиневъдството в Ломбардия са така наречен ESBL-бактерии, които са резистентни към доста от най-важните антибиотици. Факт е, че такива бактерии също по този начин могат да заразяват и хора. Подобна е обстановката и в Испания Без подозрение, този ковид самичък по себе си е задоволително рисков, че да убие човек и без съпътстваща бактериална зараза. Но в случай че здравната система има потенциал и запаси да обезпечи добра интензивна грижа, то повече пациенти на интензивно лекуване биха имали късмет да оживеят. Ситуацията обаче се утежнява, в случай че пациентите на интензивна грижа се заразят и с резистентни бактерии. Ако се потвърди, че огромна част от пациентите, които в този момент умират от COVID-19 в Италия, биха могли да бъдат избавени с ефикасни антибиотици, това ще бъде политико-медицински скандал. Важно е да се означи, че Испания също е страна с висока има висока периодичност на антибиотична устойчивост. Както Италия, тя също сега регистрира висока смъртност от ковид. Годишно в света умират към 700 000 от резистентни бактерии. Числото бързо би могло да нарасне, в случай че резистентните бактерии свободно се разпространят предвид на безредната обстановка в Европа сега. Затова е от изключителна значимост здравните управляващи да могат открият какъв брой от смъртните случаи в Ломбардия и в останалата част на Италия се дължат на COVID-19 и какъв брой – на вторични бактериални инфекции от резистентни микроби. Източник: nauka.offnews.bg