Минути след приключване на операцията по отстраняване на бъбрека с

Минути след привършване на интервенцията по премахване на бъбрека с присъщ израстък и излизане от анестезия, единадесет месечният Славе е подготвен да пълзи . Щадящата за бебето интервенция прави доцент доктор Деян Анакиевски от Клиниката по урология в УМБАЛ „ Св. Марина “-Варна.

Това е първият случай у нас, при който интервенцията се прави не по нормалния метод с класическа отворена интервенция, а лапароскопски – през три 5 мм отвори на кожата и един 3 см прорез в региона на слабините, от където се изважда повредения по рождение ляв бъбрек. 

11-месечният Славе е от Македония. При раждането му е открита туморна групировка на горният полюс на левият бъбрек. Първоначално след ехографските прегледи е дадена диагнозата „ хематом “, а пациентът е оставен за наблюдаване.

На контролния обзор три месеца по-късно се открива, че образуванието е нараснало размерите си. След изработен ядрено-магнитен резонанс и следваща биопсия се открива съществуването на вродения израстък (конгенитален мезобластен нефром – типичен тип).-->

Родителите са извънредно разтревожени от обстоятелството, че при сходно образувание се постанова премахване на целия бъбрек. Правят съвещания и с други лекари в Германия, Турция, Сърбия и Франция, където им бива препоръчана класическа отворена интервенция за премахване на бъбрека. След няколкомесечно търсене и блуждаене родителите на Славе вземат решение да създадат интервенцията в България във Варненската университетска болница и да се доверят на доцент доктор Анакиевски.

Малкият пациент е признат на 24 юли в Отделението по детска онкология на варненската университетска болница за предоперативна подготовка. „ До момента съм правил голям брой лапароскопии, само че единствено на възрастни пациенти “, споделя Доц. Анакиевски. „ Основното предизвикателство пред нас беше да използван най-подходящата упойка за детето. “ Операцията продължава 60 мин.  Следоперативният интервал протече безпрепятствено в Детската реанимация. На третия ден 11-месечният пациент е изписан от болничното заведение. Хистопатологията удостоверява диагнозата - стандартен мезобластен нефром, който към този момент е отхвърлен не с огромен 10-12 см. прорез, а посредством няколко дребни отвора, а дребният Славе може да пораства здрав и да има естествена бъбречна функционалност.

„ Тук не е значим обособеният човек, значим е екипът. Това е екипна работа “, уверен е доцент Анакиевски. „ А нашият екип в университетската болница е цялостен. Разполагаме с безусловно всички условия и експерти да посрещнем здравните потребности на дребните пациенти като се стартира от предклиничната подготовка, през оперативното лекуване и се стигне до следоперативната реанимация ".

По думите на доцент Анакиевски е изцяло допустимо и подходящо да се вършат и други урологични интервенции по този оптимално щадящ за дребните деца метод, като вродено притеснение на легенчето, вродено притеснение сред легенчето и уретера, пластики на пикочния мехур при рефлукс и други.

Конгенитален мезобластен нефром е най-честият незлокачествен израстък при новородени, отговарящ  приблизително на към 3% от всички бъбречни тумори при деца.  Най-често се диагностицира в първите три месеца от раждането (90% са диагностицирани до първата си година).

По-често се засягат момчетата, за разлика от девойките (2:1). Познати са три положения на този тип тумор-  класически(конвенционален), целуларен и разбъркан вид. При изцяло оперативно премахване на тумора резултатите по литературни данни всекидневно са отлични.