Ракът на гърдата е труден за откриване в ранните стадии без профилактични прегледи
Болката не е характерен симптом за рак на гърдата и в множеството случаи няма клинични признаци в ранния етап на болестта.
Рак на гърдата. По една българка получава тази диагноза на всеки час. Профилактичните прегледи са от решаващо значение, тъй като този тип рак е лечим, в случай че се открие в ранен стадий.
Между 3000-4000 дами биват диагностицирани с това заболяване годишно в България, като множеството случаи са към този момент в напреднало положение. „ Ранната диагностика на рак на гърдата оказва помощ за откриването на находки под 2 сантиметра и без метастази в лимфните възли. Това усилва шанса за цялостно излекуване и понижава смъртността с 30-40% “, споделя проф. доктор Флориан Фитзал, основен хирург във Wiener Privatklinik във Виена, една от най-хубавите частни лечебни заведения в света.
Професор Фитзал, кой е най-рисковият фактор при рака на гърдата? Какви са останалите рискови фактори и с какво те спомагат за заболяването?
Най-високият рисков фактор е биологичният подтип. Има четири подтипа - тройно отрицателен, her2 позитивен, Luminal A и Luminal B, като измежду тях her2 позитивен и тройно отрицателният подтип са с най-голям рисков фактор. В допълнение на това, положението на лимфните възли е вторият най-съществен рисков фактор за развиването на дистантни метастази. За това и ранното разкриване и незабавната биопсия са първите, най-важни стъпки за лекуване на рак на гърдата.
Колко потребни са генетичните проби за разкриване на разновидности в BRCA 1 и BRCA2 гените и какъв е риска от развиването на рак, в случай че бъдат открити нездравословни наследствени разновидности, тъкмо в тези избрани гени?
BRCA 1 и BRCA2 гените са виновни за производството на израстък супресорни протеини. Ето за какво с точните индикации и правилната информация, които дава генетичния тест за разкриване на разновидности в BRCA 1 и BRCA2, той е извънредно потребен. Риска за развиване на рак на гърдата, при съществуването на разновидност в BRCA гените, е към 75% при дами сред 25 и 60 години, до момента в който риска при всички останали е 12%.
Генетичното тестване за разновидности, които крият риск от развиване на рак, стана много известно откогато през 2013 година Анджелина Джоли разгласи обществено, че се е подложила на двойна мастектомия, откакто е дала позитивен резултат за съществуването на такава разновидност при тестване. В случай на откриването на някой от тези гени, Вие бихте ли насърчили и предложили мастектомията като превантивна мярка? Имали ли сте сходни случаи?
В Австрия по закон е неразрешено да се оферират профилактични хирургически интервенции – това е постоянно право на избор на самата жена. Въпреки всичко, рискът от насърчаване на рак се понижава от 75% на 10% след такава профилактична мастектомия и множеството дами с разновидност в гена и на възраст до 50 години избират тази опция. Профилактичната оофоректомия (операция за премахване на двата яйчника) е може би по-важна за дами навършили 40 година, защото случаите на рак на яйчниците се въздействат от същата генна разновидност и не са толкоз лесни за разкриване като рака на гърдата. Тъй като ние правим генетично консултиране и тестване, към 100 дами годишно търсят съвет по отношение на BRCA разновидностите, като при към 10% от тях се откриват въпросните мутирали гени.
Кой е най-важният аспект от ранната профилактика и диагностика на рака на гърдата?
Ранните диагностики на рак на гърдата оказват помощ за откриването на случаи на дами с рак на гърдата под два сантиметра и без метастази в лимфните възли. Това усилва шанса за цялостно излекуване и понижава смъртността с 30-40%. Това е теоретичен факт, който е бил оповестен в най-престижните медицински журнали.
Как една жена би могла да разбере дали страда от рак на гърдата? Болката в гърдите може ли да бъде алармиращ знак?
Типичните знаци са ретракция на кожата и неболезнена осезаема бучка, само че това се случва в по-късните етапи. В множеството случаи няма никакви клинични признаци и поради това, ранното разкриване посредством мамография и ултразвук са изключително значими. Болката е нехарактерен синдром при рак на гърдата.
Какво би трябвало да направи пациентът след слагането на диагноза рак на гърдата, каква е първата стъпка?
Първата стъпка е да се откри специалист, който да преведе пациента през всичките стъпки на лекуването. Всичко стартира с вярното радиологично проучване, биопсия и хистология в център за лекуване на рак на гърдата.
Какви са методите на лекуване и какви са новостите при третирането на рака на гърдата?
Съществуват местни (операция и лъчетерапия) и систематични лекувания (ендокринно лекуване и химиотерапия). Иновациите са свързани с нови артикули и способи за моментална реорганизация на гърдата, в случаи, в които мастектомията е наложителна, както и нови медикаменти за дамите с метастази като да вземем за пример PDK инхибиране, както и PDL1 и PIK3Ca инхибитори. Последната оригиналност е лекарство, което се употребява при доста нападателните случаи на рак на гърдата вид her2 при дами със или без метастази. Това лекарство (TDM1) разрешава да се достави химиотерапевтика единствено в раковата клетка, като по този метод понижава страничните резултати от експозицията на здравите кафези.
Рак на гърдата. По една българка получава тази диагноза на всеки час. Профилактичните прегледи са от решаващо значение, тъй като този тип рак е лечим, в случай че се открие в ранен стадий.
Между 3000-4000 дами биват диагностицирани с това заболяване годишно в България, като множеството случаи са към този момент в напреднало положение. „ Ранната диагностика на рак на гърдата оказва помощ за откриването на находки под 2 сантиметра и без метастази в лимфните възли. Това усилва шанса за цялостно излекуване и понижава смъртността с 30-40% “, споделя проф. доктор Флориан Фитзал, основен хирург във Wiener Privatklinik във Виена, една от най-хубавите частни лечебни заведения в света.
Професор Фитзал, кой е най-рисковият фактор при рака на гърдата? Какви са останалите рискови фактори и с какво те спомагат за заболяването?
Най-високият рисков фактор е биологичният подтип. Има четири подтипа - тройно отрицателен, her2 позитивен, Luminal A и Luminal B, като измежду тях her2 позитивен и тройно отрицателният подтип са с най-голям рисков фактор. В допълнение на това, положението на лимфните възли е вторият най-съществен рисков фактор за развиването на дистантни метастази. За това и ранното разкриване и незабавната биопсия са първите, най-важни стъпки за лекуване на рак на гърдата.
Колко потребни са генетичните проби за разкриване на разновидности в BRCA 1 и BRCA2 гените и какъв е риска от развиването на рак, в случай че бъдат открити нездравословни наследствени разновидности, тъкмо в тези избрани гени?
BRCA 1 и BRCA2 гените са виновни за производството на израстък супресорни протеини. Ето за какво с точните индикации и правилната информация, които дава генетичния тест за разкриване на разновидности в BRCA 1 и BRCA2, той е извънредно потребен. Риска за развиване на рак на гърдата, при съществуването на разновидност в BRCA гените, е към 75% при дами сред 25 и 60 години, до момента в който риска при всички останали е 12%.
Генетичното тестване за разновидности, които крият риск от развиване на рак, стана много известно откогато през 2013 година Анджелина Джоли разгласи обществено, че се е подложила на двойна мастектомия, откакто е дала позитивен резултат за съществуването на такава разновидност при тестване. В случай на откриването на някой от тези гени, Вие бихте ли насърчили и предложили мастектомията като превантивна мярка? Имали ли сте сходни случаи?
В Австрия по закон е неразрешено да се оферират профилактични хирургически интервенции – това е постоянно право на избор на самата жена. Въпреки всичко, рискът от насърчаване на рак се понижава от 75% на 10% след такава профилактична мастектомия и множеството дами с разновидност в гена и на възраст до 50 години избират тази опция. Профилактичната оофоректомия (операция за премахване на двата яйчника) е може би по-важна за дами навършили 40 година, защото случаите на рак на яйчниците се въздействат от същата генна разновидност и не са толкоз лесни за разкриване като рака на гърдата. Тъй като ние правим генетично консултиране и тестване, към 100 дами годишно търсят съвет по отношение на BRCA разновидностите, като при към 10% от тях се откриват въпросните мутирали гени.
Кой е най-важният аспект от ранната профилактика и диагностика на рака на гърдата?
Ранните диагностики на рак на гърдата оказват помощ за откриването на случаи на дами с рак на гърдата под два сантиметра и без метастази в лимфните възли. Това усилва шанса за цялостно излекуване и понижава смъртността с 30-40%. Това е теоретичен факт, който е бил оповестен в най-престижните медицински журнали.
Как една жена би могла да разбере дали страда от рак на гърдата? Болката в гърдите може ли да бъде алармиращ знак?
Типичните знаци са ретракция на кожата и неболезнена осезаема бучка, само че това се случва в по-късните етапи. В множеството случаи няма никакви клинични признаци и поради това, ранното разкриване посредством мамография и ултразвук са изключително значими. Болката е нехарактерен синдром при рак на гърдата.
Какво би трябвало да направи пациентът след слагането на диагноза рак на гърдата, каква е първата стъпка?
Първата стъпка е да се откри специалист, който да преведе пациента през всичките стъпки на лекуването. Всичко стартира с вярното радиологично проучване, биопсия и хистология в център за лекуване на рак на гърдата.
Какви са методите на лекуване и какви са новостите при третирането на рака на гърдата?
Съществуват местни (операция и лъчетерапия) и систематични лекувания (ендокринно лекуване и химиотерапия). Иновациите са свързани с нови артикули и способи за моментална реорганизация на гърдата, в случаи, в които мастектомията е наложителна, както и нови медикаменти за дамите с метастази като да вземем за пример PDK инхибиране, както и PDL1 и PIK3Ca инхибитори. Последната оригиналност е лекарство, което се употребява при доста нападателните случаи на рак на гърдата вид her2 при дами със или без метастази. Това лекарство (TDM1) разрешава да се достави химиотерапевтика единствено в раковата клетка, като по този метод понижава страничните резултати от експозицията на здравите кафези.
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ