През 2021 г. 148 деца са лекувани в чужбина чрез НЗОК
42 064 000 лева са изплатени от НЗОК през 2021 година лекуване у нас и в чужбина на лица до/над 18 годишна възраст, излиза наяве от Годишния доклад по осъществяването на бюджета на Здравната каса за 2021 година
От тях 33 577 000 лева са за даване от лечебни заведения на територията на България на лекарствени артикули, медицински произведения, генетични проучвания и медицински процедури, отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване, за 1105 деца (1479 заповеди за организационно и финансово подпомагане), а 8 487 000 лева за оказване на здравна помощ в лечебни заведения в други страни на 148 деца (съгласно издадени 258 заповеди за организационно и финансово подкрепяне за лекуване в чужбина).
През 2021 максимален дял се пада на средствата, отпуснати за лекарствени артикули – 36 190 000 лева за лекуване на 347 деца с онкологични и с редки болести. От тази сума 10 969 000 лева са отпуснати за лекуване на 2 деца с диагноза „ Спинална мускулна недоразвитост вид Дюшен “. Сумата от 8 976 000 лв. е утвърдена за възнаграждение на лекуване на 18 деца с редки болести като: Други разстройства на натрупването на липиди, Липофусциноза на невроните, Мукополизахаридоза и други Най-голям е броят на пациентите, за които НЗОК е отпуснала средства за медикаментозно лекуване (347 деца – 31.43%), следвани от децата, за които НЗОК е осигурила средства за медицински произведения в неврохиругията (312 деца – 28.26%) и медицински произведения в ортопедията (242 деца 21.92%).
НЗОК е издала 258 заповеди за лекуване на 148 жители до 18-годишна възраст в чужбина на обща стойност 8 071 000 лева Най-голям дял от пациентите, лекувани в чужбина се пада на Германия, където са лекувани 57 деца (съгласно издадени 103 заповеди за организационно и финансово подкрепяне на лекуване в чужбина), следвана от Австрия (където са лекувани 24 деца според издадени 56 заповеди на Управителя на НЗОК за лекуване в чужбина) и Швейцария (където са лекувани 16 деца според издадени 28 заповеди за подкрепяне на лекуването в чужбина).
През 2021 максимален дял се пада на средствата за лекуването на пациенти
до 18-годишна възраст в чужбина, които са изпратени за лекуване в Съединени американски щати
(77% или 6 212 000 лева за ортопедично оперативно лекуване на 4 деца). На второ място са средствата, за лекуване на деца в Германия (7% или 589 хиляди лева.). На трето място са средствата за лекуване на деца в Австрия – 5% или 364 000 лева, средства, отпуснати за лекуването на 24 деца с най-вече ортопедични болести.
Финансирани са 17 трансплантации (1 трансплантация на сърце и бял дроб в Съединени американски щати, 1 трансплантация на фино черво в Съединени американски щати, 4 бъбречни трансплантации в Турция, 2 чернодробни трансплантации в Германия и 9 костно-мозъчни трансплантации във Англия (3) и Германия (6).
За лекуване на лица над 18-годишна възраст са изплатени 1 937 000 лева или 96,8% по отношение на заложените в годишен проект за 2021 година средства. С тези средства е заплатено позволено финансово подкрепяне на осемнадесет лица над 18-годишна възраст. 6 лица са отпътували за оперативно лекуване - 3-ма в Австрия, 1 пациент в Германия, 1 пациент в Унгария и 1 в Швейцария; за осъществяване на бъбречна трансплантация са изпратени 7 пациент: за 4 пациенти е обезпечено плановото лекуване във Франция посредством системите за обществена сигурност, а 2 пациенти са изпратени в Турция и 1 в Германия, за трансплантация на тънки вътрешности е изпратен 1 пациент във Англия и 7 пациента са изпратени за онкологично лекуване, от които 6 пациента в Турция и 1 в Германия.
За лекуването на трима пациенти с диагноза „ Муковисцидоза “ са отпуснати 1 069 000 лева (48% от средствата за лекуване на възрастни) за лекуване в УМБАЛ „ Лозенец “. 23% от отпуснатите средства (523 000 лева.) са отпуснати за осъществяване на бъбречна трансплантация и лекуване на онкологични болести.
През 2021 година разноските на НЗОК за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност са в размер на 137 396 900 лева (в това число 272 600 лева трансфер за ведомствени болници) или 100,0% от заложените в годишен проект средства и съставляват 2,7% от всички осъществени през 2021 година здравноосигурителни заплащания.
От средствата 10 925 900 лева или 7,9% са усвоените за възнаграждение на здравна помощ и медикаменти за лица, обезпечени от други страни, оказана на територията на Република България от договорни сътрудници на НЗОК, през интервала декември 2020 година – ноември 2021 година Разходът през отчетната 2020 година е с 3 197 800 лева или с 41,4% повече от този през 2020 година
През 2021 година здравноосигурителните заплащания по разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност за здравна помощ за лица, обезпечени в други страни, на съображение на удостоверителни документи, даващи право на нужната здравна помощ при положение на престой, възлизат на 7 529 700 лева или 68,9% от заплащанията, като се регистрира нарастване с 2 666 000 лева или с 54,8% по отношение на 2020 г.; планова здравна помощ - 14 100 лева или 0,1% от заплащанията, като се регистрира нарастване с 8 900 лева или с 171,8% по отношение на 2020 г.; прилагане на целия пакет здравна помощ - 3 382 000 лева или 31,0% от заплащанията, като по отношение на 2020 година те са нарастнали с 522 800 лева или с 18,3%.
Запазва се наклонността от предходните години главният разход по параграфа да е съсредоточен в РЗОК Пловдив – 2 290 400 лева или 21,9% от разхода, РЗОК София-град – 1 912 400 лева или 18,3%, РЗОК Бургас – 1 216 900 лева или 11,6%, РЗОК Варна – 924 800 лева или 8,8%. И през 2020 година тези четири РЗОК са направили главния дял от тези разноски – над 60%.
До 2021 година
32 страни дължат възобновяване на средства, като общата дължима сума възлиза на 9 129 000 лева
През 2021 година НЗОК е изпратила искове към 33 страни на обща стойност 10 568 300 лева До края на 2021 година са постъпили възобновявания от 26 страни в размер на 5 508 600 лева, които съставляват 60,3% от общата сума на неприключените към 1 януари 2021 година искове. Постъпленията през 2021 година са с 534 900 лева или с 10,8% повече от тези през 2020 година
През 2021 година общият разход за възнаграждение по искове от другите страни възлиза на 131 401 700 лева и съставлява 95,5% от разноските на НЗОК за здравноосигурителни заплащания за здравна помощ по реда на разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност. Увеличението по отношение на 2020 година е с 24 809 000 лева или с 23,3%. Към 1 януари 2021 година НЗОК дължи заплащане на 32 страни на обща стойност 138 673 600 лева, за получени компенсации в натура в тези страни от лица, обезпечени в НЗОК. През 2021 година за възнаграждение по искове от другите страни, по реда за възобновяване на фактически осъществени разноски, НЗОК е направила здравноосигурителни заплащания в размер на 131 419 600 лева Плащанията са осъществени в границите на наличните бюджетни средства след обработка на исковете и инспекции за цялост и уместност на самостоятелните информации, годност на удостоверителния документ и недублиране на заплащанията. Възстановените сумите са по 65 724 бр. самостоятелни информации. През годината вследствие на отхвърлено при инспекциите възнаграждение по 315 самостоятелни информации и от генерирани курсови разлики на съображение курса на валутите на Българска народна банка първоначално и края на годината, са отпаднали отговорности на обща стойност 398 600 лева
През 2021 година в НЗОК са постъпили 155 заявки от здравноосигурени лица за възобновяване на разноски за заплатена от тях здравна помощ при престой в друга държава-членка на Европейски Съюз и ЕИП на обща стойност 1 264 000 лева През годината е завършена процедурата по разглеждане по 263 от постъпилите в НЗОК заявки, в това число и заявки, постъпили в предишни години. Няма зародили финансови отговорности за НЗОК по 111 от завършените заявки по аргументи на: установено нарушение на здравноосигурителните права на лицето през интервала на приемане на помощта; връщане на молбата заради недостатъчност на изискваните документи; приемане на здравната помощ отвън рамките на Европейски Съюз и ЕИП; осъществените от лицето разноски съставляват потребителски такси или са услуги, отвън пакета на публичната система на опазване на здравето в страната на оказване на помощта, и не подлежат на възобновяване по реда на Европейските регламенти. Частично или цялостно възобновяване на осъществените разноски на стойност 592 100 лева, формиращи 0,6% от заплащанията по параграфа през 2021 година, е утвърдено по 263 от заявките. Средната сума на възобновените през 2021 година разноски по заявки на здравноосигурени лица е 3 234 лева.
От тях 33 577 000 лева са за даване от лечебни заведения на територията на България на лекарствени артикули, медицински произведения, генетични проучвания и медицински процедури, отвън обсега на наложителното здравно обезпечаване, за 1105 деца (1479 заповеди за организационно и финансово подпомагане), а 8 487 000 лева за оказване на здравна помощ в лечебни заведения в други страни на 148 деца (съгласно издадени 258 заповеди за организационно и финансово подкрепяне за лекуване в чужбина).
През 2021 максимален дял се пада на средствата, отпуснати за лекарствени артикули – 36 190 000 лева за лекуване на 347 деца с онкологични и с редки болести. От тази сума 10 969 000 лева са отпуснати за лекуване на 2 деца с диагноза „ Спинална мускулна недоразвитост вид Дюшен “. Сумата от 8 976 000 лв. е утвърдена за възнаграждение на лекуване на 18 деца с редки болести като: Други разстройства на натрупването на липиди, Липофусциноза на невроните, Мукополизахаридоза и други Най-голям е броят на пациентите, за които НЗОК е отпуснала средства за медикаментозно лекуване (347 деца – 31.43%), следвани от децата, за които НЗОК е осигурила средства за медицински произведения в неврохиругията (312 деца – 28.26%) и медицински произведения в ортопедията (242 деца 21.92%).
НЗОК е издала 258 заповеди за лекуване на 148 жители до 18-годишна възраст в чужбина на обща стойност 8 071 000 лева Най-голям дял от пациентите, лекувани в чужбина се пада на Германия, където са лекувани 57 деца (съгласно издадени 103 заповеди за организационно и финансово подкрепяне на лекуване в чужбина), следвана от Австрия (където са лекувани 24 деца според издадени 56 заповеди на Управителя на НЗОК за лекуване в чужбина) и Швейцария (където са лекувани 16 деца според издадени 28 заповеди за подкрепяне на лекуването в чужбина).
През 2021 максимален дял се пада на средствата за лекуването на пациенти
до 18-годишна възраст в чужбина, които са изпратени за лекуване в Съединени американски щати
(77% или 6 212 000 лева за ортопедично оперативно лекуване на 4 деца). На второ място са средствата, за лекуване на деца в Германия (7% или 589 хиляди лева.). На трето място са средствата за лекуване на деца в Австрия – 5% или 364 000 лева, средства, отпуснати за лекуването на 24 деца с най-вече ортопедични болести.
Финансирани са 17 трансплантации (1 трансплантация на сърце и бял дроб в Съединени американски щати, 1 трансплантация на фино черво в Съединени американски щати, 4 бъбречни трансплантации в Турция, 2 чернодробни трансплантации в Германия и 9 костно-мозъчни трансплантации във Англия (3) и Германия (6).
За лекуване на лица над 18-годишна възраст са изплатени 1 937 000 лева или 96,8% по отношение на заложените в годишен проект за 2021 година средства. С тези средства е заплатено позволено финансово подкрепяне на осемнадесет лица над 18-годишна възраст. 6 лица са отпътували за оперативно лекуване - 3-ма в Австрия, 1 пациент в Германия, 1 пациент в Унгария и 1 в Швейцария; за осъществяване на бъбречна трансплантация са изпратени 7 пациент: за 4 пациенти е обезпечено плановото лекуване във Франция посредством системите за обществена сигурност, а 2 пациенти са изпратени в Турция и 1 в Германия, за трансплантация на тънки вътрешности е изпратен 1 пациент във Англия и 7 пациента са изпратени за онкологично лекуване, от които 6 пациента в Турция и 1 в Германия.
За лекуването на трима пациенти с диагноза „ Муковисцидоза “ са отпуснати 1 069 000 лева (48% от средствата за лекуване на възрастни) за лекуване в УМБАЛ „ Лозенец “. 23% от отпуснатите средства (523 000 лева.) са отпуснати за осъществяване на бъбречна трансплантация и лекуване на онкологични болести.
През 2021 година разноските на НЗОК за здравна помощ, оказана в сходство с разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност са в размер на 137 396 900 лева (в това число 272 600 лева трансфер за ведомствени болници) или 100,0% от заложените в годишен проект средства и съставляват 2,7% от всички осъществени през 2021 година здравноосигурителни заплащания.
От средствата 10 925 900 лева или 7,9% са усвоените за възнаграждение на здравна помощ и медикаменти за лица, обезпечени от други страни, оказана на територията на Република България от договорни сътрудници на НЗОК, през интервала декември 2020 година – ноември 2021 година Разходът през отчетната 2020 година е с 3 197 800 лева или с 41,4% повече от този през 2020 година
През 2021 година здравноосигурителните заплащания по разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност за здравна помощ за лица, обезпечени в други страни, на съображение на удостоверителни документи, даващи право на нужната здравна помощ при положение на престой, възлизат на 7 529 700 лева или 68,9% от заплащанията, като се регистрира нарастване с 2 666 000 лева или с 54,8% по отношение на 2020 г.; планова здравна помощ - 14 100 лева или 0,1% от заплащанията, като се регистрира нарастване с 8 900 лева или с 171,8% по отношение на 2020 г.; прилагане на целия пакет здравна помощ - 3 382 000 лева или 31,0% от заплащанията, като по отношение на 2020 година те са нарастнали с 522 800 лева или с 18,3%.
Запазва се наклонността от предходните години главният разход по параграфа да е съсредоточен в РЗОК Пловдив – 2 290 400 лева или 21,9% от разхода, РЗОК София-град – 1 912 400 лева или 18,3%, РЗОК Бургас – 1 216 900 лева или 11,6%, РЗОК Варна – 924 800 лева или 8,8%. И през 2020 година тези четири РЗОК са направили главния дял от тези разноски – над 60%.
До 2021 година
32 страни дължат възобновяване на средства, като общата дължима сума възлиза на 9 129 000 лева
През 2021 година НЗОК е изпратила искове към 33 страни на обща стойност 10 568 300 лева До края на 2021 година са постъпили възобновявания от 26 страни в размер на 5 508 600 лева, които съставляват 60,3% от общата сума на неприключените към 1 януари 2021 година искове. Постъпленията през 2021 година са с 534 900 лева или с 10,8% повече от тези през 2020 година
През 2021 година общият разход за възнаграждение по искове от другите страни възлиза на 131 401 700 лева и съставлява 95,5% от разноските на НЗОК за здравноосигурителни заплащания за здравна помощ по реда на разпоредбите за съгласуваност на системите за обществена сигурност. Увеличението по отношение на 2020 година е с 24 809 000 лева или с 23,3%. Към 1 януари 2021 година НЗОК дължи заплащане на 32 страни на обща стойност 138 673 600 лева, за получени компенсации в натура в тези страни от лица, обезпечени в НЗОК. През 2021 година за възнаграждение по искове от другите страни, по реда за възобновяване на фактически осъществени разноски, НЗОК е направила здравноосигурителни заплащания в размер на 131 419 600 лева Плащанията са осъществени в границите на наличните бюджетни средства след обработка на исковете и инспекции за цялост и уместност на самостоятелните информации, годност на удостоверителния документ и недублиране на заплащанията. Възстановените сумите са по 65 724 бр. самостоятелни информации. През годината вследствие на отхвърлено при инспекциите възнаграждение по 315 самостоятелни информации и от генерирани курсови разлики на съображение курса на валутите на Българска народна банка първоначално и края на годината, са отпаднали отговорности на обща стойност 398 600 лева
През 2021 година в НЗОК са постъпили 155 заявки от здравноосигурени лица за възобновяване на разноски за заплатена от тях здравна помощ при престой в друга държава-членка на Европейски Съюз и ЕИП на обща стойност 1 264 000 лева През годината е завършена процедурата по разглеждане по 263 от постъпилите в НЗОК заявки, в това число и заявки, постъпили в предишни години. Няма зародили финансови отговорности за НЗОК по 111 от завършените заявки по аргументи на: установено нарушение на здравноосигурителните права на лицето през интервала на приемане на помощта; връщане на молбата заради недостатъчност на изискваните документи; приемане на здравната помощ отвън рамките на Европейски Съюз и ЕИП; осъществените от лицето разноски съставляват потребителски такси или са услуги, отвън пакета на публичната система на опазване на здравето в страната на оказване на помощта, и не подлежат на възобновяване по реда на Европейските регламенти. Частично или цялостно възобновяване на осъществените разноски на стойност 592 100 лева, формиращи 0,6% от заплащанията по параграфа през 2021 година, е утвърдено по 263 от заявките. Средната сума на възобновените през 2021 година разноски по заявки на здравноосигурени лица е 3 234 лева.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ